Psitakoza kod ljudi: simptomi, liječenje, simptomi, dijagnoza

Kod ljudi, bolest je obično u obliku akutne infekcije sa simptomima trovanja i poraza respiratornog sistema.

Epidemiologija psitakoza

Rezervoar virusa i izvor zaraze su domaćih i divljih ptica koje su posmatrali slučajevi simptomatske bolesti. Psitakoza virus izoliran od 125 vrsta ptica. Izbijanja profesionalnih bolesti (peradarskih farmi, klaonice) češće poštovati v.kontse ljeto i jesen, zbog masovnog klanja i obrade peradi. Uglavnom bolesne osobe starije i srednje dobi. Infekcija nastaje u vazduhu put, a kamoli drugim putevima (oralni, preko oštećenja kože uzrokovane bolesna ptica). Pacijenti ornitoze značajnu opasnost za druge nisu, iako su opisani slučajevi zaraze ljudi od ljudi.

Slučajevi zaraze medicinskog osoblja služi pacijentima psitakoza. podložnost neke osobe na visokim ornitoze, infekcija je moguća čak i kratak kontakt sa bolesnim pticama. Incidencija je pretežno profesionalne prirode. Sick radnika peradarskih farmi i preradu živine kompanija, kao i prodavaca i ljubitelje i ukrasnog ptica pjevica, odgajivača.

razlozi psitakoza

Patogena odnosi na ornitozu virus grupi (limfogranuloma) koji se razlikuju velikih dimenzija (promjer 350-400 nm) i osjetljivost na antibiotike (tetraciklin, kloramfenikol). Ornitoze virus patogeni za eksperimentalnih životinja (bijele miševe, zamoraca, majmuni, itd), propagira u kulturi tkiva i razvoju riba embrion, stabilan u okruženju.

Virus ulazi u tijelo uglavnom preko respiratornog trakta. U plućima se nakupi virusa. Nakon toga viremije se posmatra, koja se poklapa u vrijeme s početka kliničkih manifestacija bolesti. Hematogenically Virus se širi u cijelom tijelu, posebno utiču na jetru, nervni sistem, nadbubrežne žlijezde, srčani mišić. Tokom viremije (prvih 7-9 dana bolesti) su najviše oštro evidentno toksični efekti patogena. U mladim ljudima infekcija može biti asimptomatska, samo da ga stavim u build-titar imuni tijela. Odgodio bolest ostavlja imuni sistem, iako je opisano ponavlja bolest psitakoza.

Hlamidija može utjecati na pluća, bronhije, jetra, slezina, srčanog mišića, centralnog nervnog sistema. U vezi sa sposobnošću da potisne mehanizama patogen odbrane, oni mogu dugo opstaju u makrofagima.

Patologije i uzroka smrti. Najkarakterističnije promjene u plućima, gdje je otkrivena područja infiltracije tkiva pluća, intersticijske promjene pluća. Alveola sadrže serozni ili fibrinozan eksudata s primjesom monocita i makrofaga, u kasnijim fazama - polimorfonuklearni neutrofili. U citoplazmi pogođeni ćelija, alveolarne akumulacija eksudata elementarnih čestica Otkriveni su patogena. uzrok smrti može biti respiratornu insuficijenciju, infarkta pluća, endokarditis.

Simptomi, znaci za psitakoza

Inkubacija 8-12 dana. Tu su i hronični oblici ornitoze.

Bolest obično počinje sa simptomima trovanja, a zatim se pridruže znakove bolesti pluća. Povećana tjelesna temperatura, slabost povećava nestaje apetit kod nekih pacijenata koji imaju povraćanje, nosna krvarenja. Kasnije, kašalj počinje, u početku suho, a onda sa malom količinom sluzi, mukopurulentni, ponekad krvavi ispljuvak. Ponekad ubo bol u njegovu stranu. Otežano disanje obično ne događa. Obilježene bledilo, bradikardija, smanjenje pritiska. Iznad svjetlo, često u nižim ligama, slušao fino vlažna Rales. Kada je X-ray promjene se uočavaju neobične intersticijske pneumonije. Oni traju dugo nakon normalizacije temperature. U perifernim leukopenija krvi, aneozinofiliya, limfopenija, ubrzan ESR. Groznica Trajanje i intoksikacije simptoma varira od nekoliko dana do 3-4 tjedna ili više (sa teškim oblicima).

Nema jedinstvene klasifikacije psitakoza. Najviše poželjno da izdvoji akutne, dugotrajne (ponavlja) i hroničnih oblika bolesti. Moguća asimptomatska i subkliničku) infekcija je otkriven samo serološkim reakcijama. Akutna psitakoza težine može biti blaga, umjerena i teška. Osobenosti naravno sasvim jasno razlikuje plućna, gripa i tifusa varijante bolesti.

Akutne psitakoza. Inkubacija traje od 5 do 30 dana, obično 8-12 dana. Kada plućna varijanta bolesti počinje akutno, ali neki pacijenti mogu biti kratak prodrome. Pacijenti zabrinuti slabost, glavobolja. Kod nekih pacijenata poštovati promuklost, bol u grlu kad gutanja. Sa 2-3 dana bolesti postoji suvi kašalj, ponekad paroksizmalne, 3-4-og dana bolesti kašalj postaje produktivan. Netretirane groznica u trajanju od 2-4 tjedna, lytically smanjena. Često povratni groznica, u teškim slučajevima - trajno. U jeku bolesti često cijanoza usana. Fizička nalazi su oskudni. Kada udaraljke zvuk otkrivena blago skraćenje, auskultaciju - teško disanje u bazalnim pluća - male količine fino pištanje. Radiografski otkrivena obrazac malih ili velikih fokalne, često jednostrano upale pluća ili intersticijske pneumonije.

Kardio-vaskularni sistem bez značajnih promjena, osim sklonost ka bradikardija, razumna pretpostavka, Azije i prigušene tonove srca.

Smanjena apetit, stolica često u pritvoru. obložen jezik.

Okarakterisan neurotoxicosis. Osim glavobolje označena letargija, slabost, a ponekad i pojava meningizam. Pod ovu opciju, psitakoza često posmatra umjereno, ponekad teške tok bolesti.

Gripu opcija - najčešći, ali slabo diferencirane od akutnih respiratornih infekcija i gripa, tako dijagnosticiran samo tokom epidemije. Za blage do umjerene.

Za akutne ornitoze karakteriše tendencijom leukopenija, limfocitoza, oštar porast ESR.

Adrift razlikovati akutna oblik trajanje bolesti od 1,5 mjeseca, dug zbog recidiva - do 6 mjeseci, ili hronična, koja traje do 2-8 godina. Hroničnost procesa javlja se u 5-10% bolesnika. To je zbog razvoja intersticijske pneumonije, endokarditis ponekad.

atipične naravno psitakoza se može javiti u slučaju meningealnog sindroma na pozadini pneumonije (meningopnevmoniya). Opisano serozni meningitis etiologije ornitoznoy javlja bez plućne bolesti.

Klinički, teško je razlikovati od drugih virusnog meningitisa. Psitakoza bez oštećenja pluća može javiti kao akutna febrilna bolest.

prepoznavanje. Klinički psitakoza treba razlikovati od drugih etiologije pneumonije (virusne upale pluća, Q groznica), tifusa, paratifusa bolesti seroznog meningitisa (meningealna obrazac ornitozu). Glavni metod laboratorijske dijagnostike je da se upotpuni fiksacija sa ornitoznoy antigen (pozitivan postaje obično 10-12 dana), koji se preporučuje da se stavi s uparenim sera uzeti u intervalu od 2 tjedna. Dijagnostički smatra titar 1: 32 u jednom studiju ili povećati titra reakcije tokom bolesti.

dijagnoza psitakoza

Sumnjivi u ovim slučajevima, prisustvo kontakt sa pticama na poslu ili kod kuće, kao i grupa od upale pluća. Za potvrdu dijagnoze koristeći RAC, Havaji, ali s obzirom na imunosupresivnu aktivnost patogena, daju pozitivan rezultat (za RSK 01:16 za HAI 1: 128) na 2-3rd nedelje bolesti, a ponekad i kasnije. U ranim fazama bolesti postaje pozitivan intradermalni alergijski ornitin uzorak može detekciju hlamidija antigena pomoću IEF i RNIF. Izolacijom patogena pomoću kulture tkiva riba embrion ili možda samo u posebno opremljenim laboratorijama.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz pneumonija zajednici stečena druge etiologije i groznica Ku, legionellyom, respiratorni mikoplazmoze, tuberkuloza, tifoparatifoznymi bolesti, gripe i SARS-a.

Liječenje i prevencija psitakoza

Kada su plućna oblik bolesti dodijeljen doksitsyaklin tetraciklina ili konvencionalnim terapijskih doza 5-7 og dana od normalne tjelesne temperature, ali ne manje od 10 dana. I eritromicin su efikasna, posebno azptromitsin (Sumamed) 0,5 g nekada pod istu šemu. Održan detoksikacija terapija, Mukolitici imenovani. Period oporavka fizioterapyya prikazani. Uz prijetnju kronične potrebe ponavljali antibiotika, korištenje imuno-modulatori, je egzacerbacije - spa tretman.

Najefikasniji antibiotika tetraciklina (Hlortetraciklin, oksitetraciklin, tetraciklini). Može davati kloramfenikol (1,5 g po danu) ili penicilin (600 000-800 000 IU dnevno) i unutar 5-8 dana. U akutnoj fazi bolesti se preporučuje terapija kisikom (pomoću nazalnog sonde za 30-45 minuta, 3-4 puta dnevno), vitamin kompleks, za vrijeme oporavka - autohaemotherapy, transfuzija krvi ili plazme (100-150 ml 4- 5 puta).

izgledi. U prošlosti, smrtnost dostiže 20-40%. Kada smrt antibiotske terapije su rijetki. U isto vrijeme, opasnost od hroničnih procesa ishodom razvoja hroničnih nespecifične plućne bolesti i- kardiopulmonalne neuspjeha i dalje postoji.

prevencija sastoji se u obavljanju sanitarno-veterinarske nadzor u peradarskih farmi, upotreba respiratora pri radu sa pticama i. peradarskih proizvoda, identifikacija psitakoza u peradi i ljubimac ptica, veterinarske kontrole na uvoz egzotičnih ptica (papige). Naselja mora biti regulacija broja golubova. Na fokuse psitakoza se vrši konačna i trenutne dezinfekcije.

Borba psitakoza u peradi (dodati u hranu 200 g po 1 toni tetraciklina za 3-4 nedelje), ograničava broj golubova u gradovima. Pacijenti su izolirani za 4 tjedna. Za praćenje kontakt se obavlja u roku od 2 tjedna. Nema specifičnih prevencije.