Prevencija posebno opasnih infekcija: ptičjeg gripa, kuga

Video: Elena Malysheva. tularemiju

ptičje gripe

Ptičja gripa - nova u evolucijski smislu hitne zoonotskih infekcije, odlikuje teškim, groznica, lezije donjeg respiratornog trakta sa mogućim razvoj primarne virusne upale pluća, respiratorne insuficijencije i akutnog respiratornog distres sindroma. U 50% slučajeva dijareje javlja. Stopa smrtnosti dostiže 50-80%.

Prema WHO kriterijima, Rusija se nalazi na 2. fazi interepidemic period gripe (pandemije spread), kada se ne zabilježeni slučajevi bolesti među stanovništvom, uzrokovan novi podtip virusa gripe, ali je podtip kruži među životinjama, sa dovoljnim stepenom vjerovatnoće može uzrokovati ljudskih bolesti.

etiologija

Patogena GHG se odnosi na virus gripe tipa A family Orthornyxoviridae. Podtipa su definisane funkcije antigene strukture i N. H 16 H podtipova su poznati i 9 podtipova N. Većina patogenih za perad viruse sa antigene H5N1 potraživanja. Oni su stekli sposobnost da izazove ozbiljne bolesti kod ljudi. Virus A (H5N1) i dalje je održiv u okruženju 2-6 dana.

Period inkubacije za gripa A (H5N1) traje od 1 do 7 dana, obično 2-3 dana.

Izvor zaraze

AI virus je sposoban udaranje jako puno vrsta ptica, kao i dom (svinje, konji, mačke) i divljih životinja. Izvor u prirodi - vodenih ptica. Divljih ptica, posjeduju otpornost na influence doprinese drift u domaćinstvima. Kokoši i purani su jako osjetljivi na infekcije i umro skoro na čovjeka. Domaće patke u eksperimentalnim uvjetima ne razbole, ali su izvor infekcije, oslobađajući virus u velikim količinama sa pražnjenja respiratornog trakta i crijevnih sadržaja.

Visoke patogenosti virusa A (H5N1) za ljude. Kao rezultat ove mutacije nekretnine PG stekao sposobnost da pređe vrste prepreka da uzrokuje bolesti kod ljudi i epidemija. Lokalni PG lezije među ljudima koji su imali kontakt sa pticama, zabilježene su 1997. godine u Hong Kong (H5N1), 2003. godine u Nizozemskoj (H7N7), u 2003-2005. Tajland, Vijetnam, Kina i druge zemlje u jugoistočnoj Aziji (H5N1), 2006. godine u Turskoj, Egiptu (H5N1). U ovoj fazi PG se ne prenosi osobe do osobe.

Ali, prema WHO predviđa, uz koinfekciju (simultano infekcija) ljudska bića ljudske i ptičje gripe može izazvati reassortants imajući površine gene stakleničkih i interne - od ljudske epidemije virusa. U ovom slučaju, postoji mogućnost prenošenja infekcije u vazduhu kapljica, šire se u skladu sa zakonima inherentne anthroponotic gripa i pojavu pandemije, kao što su španske groznice 1918. godine

Mehanizam prijenosa - od ptica na ljude od strane fekalno-oralnim: ruke, zaraženi izmet, sekreta iz kljun, infekcija može da se unese u ustima. Sva ljudska slučajevi izuzetno rijetki, javlja direktno u kontaktu sa pticama.

preventivne mjere

Potrebno je optimizirati sistem epidemiološki nadzor gripa i SARS, uključujući i praćenje patogenih sojeva izolirani od ljudi i peradi, kao i (zajedno sa veterinarske službe) za epidemiološka situacija u peradarskih farmi. Potrebno je stvoriti tim zdravstvenih stručnjaka za dvorištu skretanja u cilju identifikacije pacijenata i sumnjivih za GHG. Osoblje peradarskih farmi, posebno uključeni u klanje i odlaganje pogođenih ptica treba obezbediti ličnu zaštitnu opremu.

Da bi se smanjila mogućnost mješovitih infekcija ptičje i ljudske viruse gripe, WHO preporučuje imunizacije meta pred-sezonske inaktivirano cjepivo gripe u područjima gdje AI epidemija dogodila u peradi uzrokovane sojevima H5N1.

U našoj zemlji, sproveli smo istraživanje došlo do niza anti-PG vakcine.

Preporučuje se da se generalno proširenje obima vakcinacije gripa. Ojačani mjera za sanitarnu zaštitu zemlje.

Hitne profilaksa sastoji davanje antivirusnih (rimantadin, Alguire, arbidol, oseltamivir ili Tamiflu) i interferona induktora (tsikloferon i amiksin). To pokazuje medicinsko osoblje u bolnici infekcije kod pacijenata sa gripa pneumonije, preporučuje se kao rizične grupe (kontakt osoba u žarišta infekcije, radnici farme, privlači masovno uništavanje oboljelih / zaražena ptica).

Šefovi peradarskih farmi predložio: - za zaposlene sa lične zaštitne opreme u slučaju otkrivanja ptits- gripa - kako bi se smanjio rizik od gripe i njenih komplikacija se ne traži da radi sa zaraženom peradi osobe starije od 60 godina ili pate od kardiovaskularnih i hroničnih bolesti pluća. Provedena cijepljenje peradi protiv stakleničkih domaće vakcine.

mjere kontrole

Pacijenti GHG su hospitalizovani, njihova izjava je moguće ne ranije od 7. dana bolesti. Osoblje pružanje medicinske njege pacijentima, koristi sredstva zaštite individualnih i hemioprofilaksu. Uništena ptica u peradi u nepovoljnom ehpizootologicheskij vezi stakleničkih uništena perad u centrima lokalnih epidemija AI kod ljudi.

Institut za istraživanje gripe RAMS istraživanja su potvrdila efikasnost ultraljubičastog recirculator "Dezar" za dezinfekciju zraka u prostorijama virusa ljudske gripe A (H1N1), ptičje gripe A (H5N2) i parainfluence tip 1 (Sendai). Uvjetima eksperimenata je postavljen na visoku osjetljivost predstavnika orto i paramyxoviruses na UV zračenje. Efikasnost recirculator u svim slučajevima iznosio više od 99,9%.

kuga

Plague - posebno opasne bakterijske zooantroponoznaya infekcije prenosivim mehanizam prenosa se odlikuje ozbiljnim intoksikacija i serozni-hemoragične upale u bubonska, pluća, crijevnih i manje septička oblika bolesti.

etiologija

Patogena - Y. pestis bakteriju Yersinia roda iz porodice Enterobacteriaceae, čuvaju se do 30 dana u obavljanju bubon i na 20-60 dana ljudskih i životinjskih leševa.

Period inkubacije za bubonska obliku - 3-6, povremeno do 9 dana, primarna plućna obliku - 1-2, najmanje 3 dana.

Izvor zaraze

Glavni izvor infekcije, osiguravajući očuvanje svojih prirodnih ochagah- u glodavaca: krtica, Marmots, hrčaka, pikas, voluharica, itd (preko 300 vrsta) .. U anthropurgic žarišta su synanthropic rat primarni golmana infekcije.

Bolestan čovjek sa epidemijom oblik kuge malokontagiozen opasne jedini kontakt sa pražnjenje prodrli u bubon. Osoba postaje opasnost za druge ako plućna razvoj kuga, barem u sepse, kada je nosač služi buha pulex irritans, koji žive u ljudskog stanovanja. Epidemiološki rizik od pacijenta se održava tokom bolesti. Reconvalescent nosač se ne poštuje. Tokom produženog umor, uporno nakon akutnog perioda bolesti, osoba nije opasnost za druge.

Mehanizam prijenosa - prenosive su zaražene buhe Pocus (oko 100 vrsta) i neke vrste krpelja. Mogući krvlju transmisije ljuštenje kože glodara.

Sa razvojem upale pluća kod bolesnika već infekcija širi od kapljica u skladu sa zakonima anthroponotic infekcije i može dovesti do epidemije primarne plućna kuga. Rizik od kuge infekcije u prirodnim žarištima 12 Rusija izloženo više od 20 000 ljudi.

preventivne mjere

Kompleks preventivnih mjera uključuju provajdera vakcinacije antiplague.

Među zdravstvenim radnicima sveukupno zdravlje mreže usadi rezerve grupa koja će raditi u prirodnim žarišta.

Da se stvori imunitet u svijetu koristi inaktivirano i žive vakcine. U Rusiji, upotreba žive vakcine EV. Vakcinacije značajno smanjuje učestalost bubonska oblik kuge, i malo zaštite od plućna obliku. Trajanje imuniteta proizvodi vakcine ne prelazi 1 godinu. U posebno teškom okruženju revakcinacija preporučuje nakon 6 mjeseci.

Osobe izložene stvarni rizik od infekcije, dobiti prevencija za hitne slučajeve. Za ove namjene doksiciklin, kloramfenikol, tetraciklin i druge droge, tipično za 6 dana. Start prevencija za hitne slučajeve je potrebno što je prije moguće, s obzirom na kratak period inkubacije.

U širem smislu, preventivne mjere su na osnovu podataka epidemiološki nadzor, uzimajući u obzir situaciju kuge u svijetu i u prirodnom centrima u zemlji. obavlja deratizacije i dezinsekcije mjere ako je to potrebno. Kontrola mjere uključuju:
- izolaciju pacijenata sa kuge u specijalnoj bolnici i njegovo liječenje;
- Aktivno pronalaženje slučaja po dvorištu rundi sa termometar, po pravilu, snage medicinskog osoblja;
- izolacija bolesnika se sumnja da imaju kuge (febrilne) da privremeno gospital- - izolacija pojedinca da komunicira sa pacijentima sa kuge, u izolator - dezinfekcija u centrima;
- deratizacije i dezinsekcije mjera;
- restriktivne (karantenu) mjere kojima se ograničava ulaz i izlaz stanovništva, karantin se nameće samo u posebno teškim okolnostima. Medicinsko osoblje u kuga i privremeno bolnice rade u posebnim zaštitno odelo, uzimajući alat prevencije hitne preko radnog vremena u epidemije. kuga Dijagnoza se temelji na izolaciji uzročnika bubon materijala (bubonska oblik), ispljuvak (plućna oblik), krvi (septička obliku), izmet i krv (rijetke crijevne obrazac).

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani