Bakteriemija: simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Bakterijemija može uzrokovati metastatske infekcije, uključujući endokarditis, posebno kod pacijenata sa poremećajima srčanih zalistaka. Prolazne bakteremija je često asimptomatski, ali mogu izazvati groznicu. Razvoj drugih karakteristike koje se obično zahtijeva teža infekcija, kao što su sepsa i septički šok.

Bakterijemija može biti prolazna, a ne izazvati komplikacije, ili može imati metastatskim ili sistemske efekte. Sistemski efekti uključuju sistemski sindrom upalni odgovor i septički šok.

Uzroci bakterijemijom

Bakterijemija imaju mnogo mogućih uzroka, uključujući:

• kateterizaciju zaraženi donjeg urinarnog trakta,
• hirurški tretman apscesa ili inficiranih rana,
• kolonizacije implantiranih uređaja, naročito intravenski i intrakardijalnih katetera, urinarnog katetera, stomu cijevi i.

Gram-negativne bakterijemije, koja je sekundarna infekcija, obično očituje u urogenitalnog trakta ili probavnog trakta ili na koži pacijenata sa dekubitus. U hronični bolesnici i imunokompromitiranih bolesnika povećan rizik od gram-negativnih bakteremija. Oni mogu također su bakterijemije uzrokovane gram-pozitivne koke, anaerobe i gljivica. Stafilokokne bakterijemije je česta među narkomanima koji koriste intravenske droge, a kod pacijenata sa intravenskim kateterima. Bakteroidnaya bakteremija može razviti u bolesnika s infekcijama abdomena i karlice, posebno sakaćenje ženskih genitalija. Ako je infekcija u trbušnoj oblasti izaziva bakteremija je najvjerovatnije da je mikroorganizam Bacillus -gramotritsatelnaya. Ako je infekcija lokaliziran iznad dijafragme, uzrokujući bakterijemije, najvjerovatnije, da mikroorganizam - gram-pozitivne bakterije.

patogeneza bakterijemije

Privremeno ili dugoročno bakteremija može uzrokovati metastatske infekcije moždanih ovojnica ili serozne šupljine, kao što su perikarda ili veći zglobova. Metastatskim apscesi može doći do gotovo bilo gdje. Formiranje više apscesa je posebno često kada stafilokokne bakterijemije. Bakterijemija može izazvati endokarditis, obično s enterokoka, streptokokne ili stafilokokne bakterijemije i manje od gram-negativnih bakteremija ili fungemia. Pacijenti s urođenim srčanim manama (npr zalistaka bolest, određene kongenitalne abnormalnosti), protetski srčanih zalistaka ili drugih intravaskularne proteze su skloni endokarditis. Stafilokoke može uzrokovati bakterijski endokarditis, posebno među intravenozno ubrizgavanje droge, najčešće pogađa trikuspidne ventil.

Simptomi i znaci bakterijemije

Neki pacijenti nemaju simptoma ili imaju samo blago povišena temperatura. Razvoj simptoma kao što su Tahipneja, jeza sa drhtanjem, uporni groznica, promjena svijesti, hipotenzija i gastrointestinalni simptomi (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev), predlaže sepsa ili septički šok. Septički šok se javlja u 25-40% bolesnika sa značajnim bakteremija. Dugoročni bakteremija može uzrokovati metastatskim fokalne infekcije ili sepse.

Dijagnoza bakterijemije

Ako se sumnja bakterijemije, sepsa ili septički šok, neće biti krvi kulturama i bilo koje druge relevantne tekućine i tkiva.

bakteremija tretman

• Antibiotike.

Pacijenata sa sumnjom bakteremija prepisuju antibiotike empirijski nakon proizveo relevantne usjeva. Rano liječenje bakterijemije uz odgovarajuću antibiotsku režimom poboljšava preživljavanje. Nastavak terapije uključuje potrebne antibiotike prema rezultatima usjeva i osjetljivosti testova kirurških drenaža apscesa, i obično bilo brisanje bilo interne uređaje koji su potencijalni izvor bakterija.

ključne tačke

• Bakterijemija je često privremeno i nema nikakvog efekta, ali zadobila bakterijemije može uzrokovati metastatskim fokalne infekcije ili sepse.
• Bakterijemija je češći nakon invazivne procedure, posebno onih povezanih sa ugradnjom uređaja ili materijala.
• Ako se sumnja bakterijemije, empericheski imenovan antibiotike nakon usjevi su uzeti u obzir potencijalne izvore krvi.