Netifoidnye infekcije uzrokovane salmonelom

Simptomi mogu uključivati ​​proljev, visoku temperaturu s teškim simptomima opće slabosti ili fokalne infekcije. Dijagnoza se potvrđuje krvi kultura, stolice ili uzorke lezija. Tretman uključuje trimetoprim / sulfametoksazol ili ciprofloksacin, s operacijom sa apscesi, vaskularne lezije i infekcija kostiju i zglobova.

Većina netifoidnyh infekcije uzrokovane Salmonella, uzrokovane S. Enteritidis. Ove infekcije su uobičajene i dalje veliki problem u SAD-u zdravstvu. Mnogi serotipova S. Enteritidis su dobili imena, a oni su neformalno poznat kao da su odvojene vrste, čak i ako to nije slučaj. Najčešći Salmonella serotipova u SAD-u uključuju S. typhimurium, S. Heidelberg, S. Newport, S. infantis, S. Agona, S. Montevideo i S. Saint-Paul.

Ljudska bolest se prenosi direktnim ili indirektnim kontaktom sa brojnim vrstama zaraženih životinja, namirnice pripremljene od njih i njihovih sekreta. Kontaminiranog mesa, mlijeka i jaja - zajednički izvori Salmonella. Drugi izvori koje su prijavljene uključuju zaražen kornjača kućnih ljubimaca i gmizavaca, karmin boja, i kontaminirane marihuane.

faktori rizika. Subtotalnom gastrektomijom, ahlorhidrije (ili uzimanja antacida), anemija srpastih ćelija, splenektomije povratna groznica prenose uši, malarije, bartonellosis, ciroze jetre, leukemije, limfoma, i HIV su faktori rizika za infekcije uzrokovane salmonelom.

Bolesti uzrokovane Salmonella vrsta netifoidnymi. Svaki serotip Salmonella može uzrokovati bilo kliničkih sindroma je opisano u nastavku, iako ove serotipovi imaju tendenciju da izazove određene sindroma. Tifopodobnaya oblicima, kao što su uzrokovane S. tip paratyphi A, B i C.

Video: Salmoneloza. Reakcija Vidal | Salmoneloze. Widal reakcija

Asimptomatski kolica može se uočiti. Međutim, nosioci uglavnom ne igra vodeću ulogu za velike epidemije gastroenteritisa netifoidnogo. Kontinuirana oslobađanje mikroorganizama sa stolicom za >1, javlja samo u 0.2-0.6% pacijenata sa netifoidnymi infekcije uzrokovane salmonelom.

Simptomi i znaci

Infekcije uzrokovane Salmonella, može manifestovati kao

• gastroenteritis,
• tifus obliku,
• bakteremija,
• fokalna bolesti.

Gastroenteritis obično počinje nakon 12-48 sati nakon uzimanja kontaminirane hrane s grčevitom mučnina i bol u trbuhu, koji je u pratnji proljev, groznica, a ponekad i povraćanje. Obično vodenaste stolice, ali može biti pastu, polu-čvrste. Rijetko prisutan sluzi ili krvi. Bolest je obično blaga i traje 1-4 dana. Ponekad postoji više ozbiljnih, dugotrajne bolesti.

Tifopodobnaya oblik sličan tifusa, javljaju lakše i karakterizira groznica, opšta slabost i septikemija.

Bakterijemija je neuobičajeno kod pacijenata sa gastroenteritisa. Međutim, S. choleraesuis, S. typhimurium i S.heidelberg zajedno sa ostalim može izazvati dugotrajne i često fatalne sindrom bakteremija trajanju >1 tjedan. Pacijenti mogu imati rekurentne epizode bakterijemije ili drugih invazivnih infekcija uzrokovanih salmonelom. Višestruke infekcije uzrokovane Salmonella, u bolesnika bez drugih faktora rizika treba odrediti testiranje na HIV.

Alopecija infekcije, salmonele, može doći sa ili bez produžene bakterijemije, bol u zahvaćenom organu ili donirati ga - krv, endotelne površine (npr aterosklerotskog plaka, ileobedrennye ili aorte aneurizme, srčanih zalistaka), perikard, ovojnica, gastrointestinalni ili mekih tkiva. Ponekad se pojavljuju ranije infiltrati, koji postaju apscesi, a može, zauzvrat, postati izvor bakterijemije uzrokovane salmonelom. S. choleraesuis i S. typhimurium su najčešći uzroci fokalne infekcije.

dijagnoza

• Usjeva.

Dijagnoza se potvrđuje otkrivanje mikroorganizama u stolici, i drugim tjelesnim tekućinama i biopsije organa pogođenih. Kada se oblici povezani sa fokalne infekcije ili bakterijemija, kultura krvi pozitivne i negativne fekalne usjeva. Uzorci stolica obojena metilen plavo, često vidljive leukocita, što ukazuje na upalni kolitis.

tretman

• Patogenetskim tretman.
• Ciprofloksacin ili trimetoprim / sulfametoksazol (TMP / SMX) samo za pacijente u rizik, a pacijenti sa sistemskim ili fokalne infekcije.

Video: Medical vokabular: Šta Stenotrophomonas maltophilia znači

Gastroenteritis simptomatično liječe oralnim ili intravenskim tečnosti. Antibiotici ne ubrzati ozdravljenje, može proširiti izbor mikroorganizama i da su metoda izbora u nekomplikovanih slučajevima. Međutim, za starije osobe koje žive u institucijama, beba i bolesnika s HIV infekcijom povećava rizik od smrti diktira potrebu za liječenje antibioticima. Otpornost na antibiotike je češći kad netifoidnoy Salmonella, nego u S. Typhi. TMP / SMX za djecu i ciprofloksacin za odrasle su prihvatljivi režima. Pacijenti s normalnim imuniteta treba tretirati za 5-5 dana- AIDS pacijenata može zahtijevati produženo terapija za sprečavanje recidiva. Sistemski ili fokalne bolesti treba tretirati doze šeme antibiotika opisano tifusa. Long bakteremija uglavnom tretira za 4-6 tjedana. Apscesi prazni hirurški. Nakon operacije mora slijediti najmanje 4 tjedna terapije antibioticima. Pogođene aneurizme i srčane zaliske i kosti ili zajednički infekcije zahtijevaju hirurške intervencije i produženo kurseve antibiotske terapije. Predviđanje je obično povoljniji, ako nema ozbiljnih osnovne bolesti.

nosioci. Asimptomatska kočija je obično samo-usidren, a rijetko potrebno liječenje antibioticima. U izuzetnim slučajevima (na primjer, među viljuškari hrane ili zdravstvenih radnika) uništavanje mikroorganizama može se postići s ciprofloksacinom. Naknadni usjevi fecesa mora biti pripremljen nakon nekoliko tjedana nakon primjene lijeka za registraciju eliminirati Salmonella.

prevencija

Prevencija kontaminacije proizvoda životinja i ljudi je glavna stvar. Preventivne mjere za putnike odnose se i na većinu drugih crijevne infekcije. Važno je da se snimi pojavu slučajeva slične infekcije.

Video: Albina Andreevna: Dizenterija bolest zarazna