Salmoneloza je akutna infektivna bolest uzrokovana salmonellami- odlikuje raznolika kliničkih manifestacija, od asimptomatske nosač-ci teškim oblicima septičku. Najčešće se javlja s primarne lezije probavnog sistema

Salmoneloza - akutna infektivna bolest uzrokovana salmonellami- odlikuje raznolika kliničkih manifestacija, od asimptomatske nosač-ci teškim oblicima septičku. Najčešće se javlja s primarne lezije probavnog sistema (gastroenteritis, kolitis).
Etiologija, patogeneza. Patogena - velika grupa Salmonella, trenutno ima oko 2.000 serotipa. Relativno česta kod ljudi ima oko 90 serotipova, s 10 od njih izaziva g 85-91% ljudskog Salmonella infekcije. Salmonela je gram-negativni bacili, su flagella, mobilni, dobro rastu na nutrijenata sredah- dugoročno (nekoliko mjeseci) se čuvaju u vanjskom okruženju, proizvodi, au nekim od njih (mlijeko, mesne prerađevine) su u stanju da reprodukuju bez promjene izgled i ukus proizvoda. Gated infekcija je poželjno sluznicu tankog crijeva, pri čemu Salmonella su u stanju da intracelularni parazitizma u makrofagima i retikulocita. Kada Salmonella generalizirani oblik prodire u krv, dok septičke snimljen u raznim organima, gdje formira sekundarnu gnoj žarišta. Catching Salmonella endotoksina uzrokuje više oštećenja organa. U teškim oblicima dehidracije može razviti, kao i toksični šok.
Simptomi u. Inkubacija traje od od 6 sati do 3 dana (obično 12-24 sati). Najčešći oblik gastrointestinalnih (prije nego što se odnosi na hranu toxicoinfection) počinje naglo sa porastom tjelesne temperature 38-40 ° C, drhtavica i simptomima opšte toksičnosti. Tu je i bol u epigastrijumu regiji, mučnina, povraćanje, a nekoliko sati kasnije - dijareja. Stolica tanka, vodenast, smrdljivom, 10-15 puta dnevno. Napinjanje, lažne želje, kao i krv u stolici nije označen. Sa obilnim i čestim stolica ponavlja povraćanje sindrom može razviti dehidracije: žeđ, oligurija, usne cijanoza, upalih očiju, naboranu kožu, konvulzije, smanjuju krvni pritisak. Groznica traje 2-5 dana. U blagom obliku bolesti je ograničena na blago povišenu temperaturu, povraćanje, i jedan mali labav stolice: Sva događanja odvijati u 1-2 dana.
Tifopodobnaya oblik njihovog manifestacija se ne razlikuje mnogo od tifusa, dijagnoza će biti potvrđena nakon odvajanja krvi kultura Salmonella. Posebno teške septička oblike salmonele. Počinje naglo, uz izraženu toksičnost, pogrešan tip groznice, sa velikim dnevni obim, ponovio jeza i onda traje tjednima. Bolest loše reaguje na antibiotsku terapiju. Srednje gnojni lezije često se razvijaju u mišićno-koštanog sistema (osteomijelitis, artritis, spondilitis). Ponekad Salmonella septičke endokarditis, aorta sa kasnijim razvojem aneurizme aorte, gnojni meningitis, rijetko se javljaju apscesi jetre, gnojni strumitis, zaraženi jajnika ciste.
Kolitis oblik salmoneloze je sličan akutne dizenterije. Može biti napinjanje, lažne želje, krv u stolici, kataralne-hemoragijska proctosigmoiditis (prema sigmoidoskopija) i drugi.
Za dijagnostiku, osim kliničkim manifestacijama imaju značenje epidemiološke pozadine (bolesti grupa karakter, komunikacija sa određeni proizvod). Za laboratorijsku potvrdu najveće važnosti je izbor agenta (testirano ostataka hrane, bljuvotine, izmet, krv u generalizirani oblik, gnoj u septičkim oblika bolesti).
Tretman. Kada gastrointestinalnog obrazac što je prije moguće želudac oprati 2-3 l vode ili 2% natrij hidrogenkarbonat rješenje. Pranje se izvodi pomoću stomak cijev za pražnjenje čiste vode za pranje. U blažim oblicima ograničene ispiranje želuca, dijeta i pije soli rješenja. Tipično, rješenje o sastavu: natrijev klorid - 3,5 g, kalij klorid - 1,5 g natrijevog hidrogen karbonat - 2.5 g glukoze - 20 g na 1 litar vode za piće. Količinu tečnosti treba da odgovara svoje gubitke (ne više od 3% tjelesne težine).
Kada je prosječna težine gastrointestinalnog oblika salmoneloze odsustva povraćanja i hemodinamskih poremećaja izrazio tečnost također se može davati oralno. Uz povećanje dehidracije rehidracije se vrši na isti način kao u kolere.
Sa razvojem zaraznih i toksični šok, osim polyionic rješenja upravlja gemodez, polyglukin, reopoligljukin od 400-1000 ml, daje 60 ili 90 mg prednizolon 125-250 mg hidrokortizon / jet kroz 4 6 h kreće na drip ( prednizopona do 120-300 mg dnevno). Istovremeno deoxycorticosterone acetat upravlja na 5-10 mg / m svaki 12h. Tifopodobnaya oblici se tretiraju isto kao i tifusa. U kombinaciji septičke oblike, dugoročno administracija ampicilin (4,6 g / d) uz kirurško liječenje septičkih žarišta.
Prognoza. U većini slučajeva, dolazi do oporavka. Kod nekih pacijenata hronične bacteriocarrier formirana u svim kliničkim varijante.
Prevencije. Veterinarski i sanitarni nadzor klanja stoke, kontrola pripreme i skladištenje mesa i ribe jela. Rekonvalescente se izdaju nakon potpune klinički oporavak i drži dvostruko bakteriološke studija fekalija.