Ingvinalni granulom: simptomi, liječenje

Koži -bright crvenilo, povišeni i često ulcerisana. Dijagnoza se postavlja kliničkim kriterijima i mikroskopije. Liječenje antibioticima, najčešće tetraciklini, makrolidi, ili trimetoprim / sulfametoksazol.

Bakterije Klebsiella (ranije Calymmatobacterium) granulomatis su vrlo rijetke u većini dijelova svijeta. Današnje epidemiološki podaci nisu dostupni, ali historijski oko preponske granuloma je prijavljen u područjima kao što su Papua - Nova Gvineja, Northern Australiji, Južnoj Africi, dijelovima Brazila i Indije.

Simptomi i znaci preponske granuloma

mesto infekcije:

• Penis, skrotum, prepone i bedra kod muškaraca.
• Vulve, vagine i perineum kod žena.
• Anus i stražnjice u onih pacijenata koji se bave receptivnog analni kontakt.
• Osoba u oba spola.

Nakon perioda inkubacije od oko 1-12 tjedna bezbolan, crvena kvržica polako povećava, postaje povišen, jarko crvene, mokar, gladak lezija neprijatnog mirisa. Poraz povećava polako i može proširiti i na druga područja kože. Lezije zarastaju sporo, sa ožiljcima. Zajednički sekundarne infekcije drugih bakterija, što može uzrokovati opsežna razaranja tkiva.

Ponekad granulom inguinale prenosi kroz krvotok do kostiju, zglobova ili pecheni- bez tretmana može biti anemija, mršavost, a povremeno i smrt.

dijagnostika

• Mikroskopski studija otkriva tele Donovan poraza tečnosti.

Ingvinalni granulom se sumnja u pacijenata iz endemskih područja s karakterističnim lezija. Dijagnoza se potvrđuje prisustvo ćelija mikroskopski Donovan (brojnih bacile u citoplazmi makrofaga otkrivenih Giemsa ili Wrighta bojenje) u razmazima tečnost lezija rubovima. Ove brisevi sadrže mnoge plazma ćelije. Biopsija uzetih uzoraka, ako je dijagnoza nejasna ili ako ne mogu dobiti odgovarajući fluid tkiva, jer lezije su suha, sklerotičnog ili nekrotično. Bakterije ne rastu na konvencionalnim medijima.

Tretman preponske granuloma

• Antibiotici (različite).

Mnogi oralni antibiotici ubijaju bakterije, ali tetraciklini, makrolidi, i trimetoprim / sulfametoksazol (TMP / SMX) su najefikasnije kada propisuju ceftriakson, aminoglikozidi, fluorohinolone i kloramfenikol. Preporučena sheme uključuju doksiciklin, TMP / SMX, eritromicin ili azitromicin. Antibiotici intravenozno ili intramuskularno (npr ceftriakson) je alternativa.

Odgovor na liječenje treba započeti u roku od 7 dana, ali zarastanje ekstenzivnom bolešću može biti spor, a može ponovo doći lezije, koji zahtijevaju duže liječenje. HIV inficiranih pacijenata može zahtijevati duži ili intenzivnog liječenja. Nakon očigledno uspješnog liječenja treba posmatrati do 6 mjeseci. Stvarnog seksa partneri treba ispitati i tretirati ako zaražen.