Kankroid: simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza

Dijagnoza je obično klinički jer sjetve tijelo teško. Tretman sa makrolidi, ciprofloksacin ili ceftriakson.

H. ducreyi - kratak, tanak, gram-negativnih bacila sa zaobljenim krajevima. Kankroid se odvija u razvijenim zemljama, s rijetkim trepće, ali je čest uzrok genitalnih čireva u većini zemalja u razvoju i često je prošlo od muškaraca prostitutke. Kao i drugih spolno prenosivih bolesti (PPB) i izazvati genitalne ulceracije, kankroid povećava rizik od prenošenja HIV-a.

Simptomi i znaci kankroid

Nakon perioda inkubacije od 3-7 dana, postoje male, bolne papule, koje brzo napreduje u male, mekane, bolne ulceracije sa čupav, nepravilnih rubova (tj izbočeni krpu) i crvenu granicu. Ulceracije razlikuju po veličini i često piju previše. Dublje erozije ponekad dovodi do uništenja označenu tkiva. Ingvinalni limfni čvorovi postaju bolne, uvećane i spojeni, formirajući gnojne apsces (bubo). apscesa kože može postati crvena i sjajna i može ispucati, formirajući fistula. Infekcija se može proširiti na druga područja kože koja vodi do novog poraza. Fimoza, uretre i uretre fistula može rezultirati kankroid.

Dijagnoza kankroid

• Kliničku evaluaciju.
• Ponekad sijanja ili PCR.

Kankroid je osumnjičen u onih pacijenata koji imaju neobjašnjenih genitalni rane ili buboe (koja se može uzeti kao apscesi), a oni koji su bili u endemskim područjima. Genitalne ulceracije zbog drugih uzroka, može da liči kankroid.

Ako je moguće, uzorak gnoja iz bubon ili eksudata iz margine čir treba poslati u laboratoriju gdje je moguće identificirati H. ducreyi. Međutim, dijagnoza se obično zasniva na kliničkim pojavama sam, jer je teško za kulturu bakterija i mikroskopskih identifikacija komplikuje mješovitih flore u čireva. H. ducreyi PCR ima visoku osjetljivost (98,4%) i visoku specifičnost (99,6%), ali je široko dostupna. U kliničkom dijagnozom niže osjetljivosti (53-95%) i specifičnost (41-75%).

Neophodno je izvršiti serološke testove na sifilis i HIV-a, i istraživanja o herpes isključiti druge uzroke genitalnih čireva. Međutim, tumačenje rezultata testa komplicira činjenica da genitalne ulceracije zbog drugih razloga, može biti okužen paralelno H. ducreyi.

Tretman kankroid

• Antibiotici (različite).

Liječenje treba započeti odmah, bez čekanja na rezultate testa. Preporučuje se da se jedan od sljedećih:

• Pojedinačna doza azitromicina.
• Eritromicin.
• Ciprofloksacin.

Pacijenti koji se leče od drugih razloga koji doprinose genitalne ulceracije treba dati antibiotike, koji također tretiraju kankroid, ukoliko se sumnja, a laboratorijske analize ne može se izvršiti. Tretman bolesnika s HIV infekcijom, posebno u jednoj režimima doza, može biti neefikasna.

Buboe mogu sigurno bušiti biopsija kako bi dijagnozu ili akcize za ublažavanje simptoma ako pacijenti su paralelne da pruži efikasnu antibiotike. Seksualnih partnera treba ispitati, pacijente treba pratiti 3 mjeseca.