Formiranje dijagrama liječenje pacijenata sa sindromom Larsen

Video: Dijabetička stopala: činjenice i brojke

larsen sindrom - teške urođene bolesti, koje se odnose na grupu genetski skeletnih displazija, što je dovelo do manifestacija u više dislokacije velikih zglobova. Pravovremeno početku terapije, odnosno prvih dana života djeteta dostižna punu socijalnu integraciju pacijenta u budućnosti. Stoga, izbor taktika ove grupe pacijenata je važno za ortopedske dječje klinike i bolnice.

Svrha istraživanja - razvoj režim liječenja, čiji je cilj presjeka i najviše nježan uklanjanje svih komponenti naprezanja. Ovaj taktički shema je testirana na 12 pacijenata sa Larsen sindromom u dobi od 6 mjeseci do 2 godine, za period 1983-2003.

Prvi korak se izvodi zatvorenih smanjenje dislokacije u funkcionalnom uređaju, razvijen u odjelu. Dizajn uređaja (koji sadrži karlice steznik, za montažu kraju uređaja, mehanizmi diverzija-dovođenje, fleksije-produžetak, rotacije i istezanja u zglobovima kuka i koljena) omogućuje ne samo na desnoj strani glave femura u šupljinu, ali i omogućava da se izvesti postepeno bend u zglobovima kolena do pod uglom od 120 stepeni i atraumatska cevanicama smanjenje dislokacije. Nakon 3-4 tjedna, ako nije bilo smanjenja dislokacija kukova, nastavljamo da Faza II - zatvorili svoje repozicija pod anestezijom i u slučaju kvara - otvoren smanjenje Ludloffu. Ako ispravite dislocirani potkoljenice ne uspije, dizajn uređaja omogućava se protežu ispred mišića grupe hip i eliminirati kontrakture koljena kao fazi pripreme za operaciju. Treba napomenuti da je 10 pacijenata imalo dislocirani hip vpravlen na funkcionalnu cjelinu ili u općoj anesteziji, otvorena smanjenje dislokacije kukova Ludloffu i imaju dvoje djece, dva od njih obavlja u dobi od 3 mjeseca bio u stanju da ispravi uganuća cevanicama na uređaju.

Sljedeći korak je smanjenje dislokacije cevanicama istovremeno anestezijom sa svojim transarticular fiksacija igle i gipsa udlaga za 3-4 nedelje, a nakon uklanjanja igle - kružni gipsanih zavoja do 4 mjeseca. Na ovaj način, uganuća ispao u 8 pacijenata. Na neuspjeh, smanjenje dislokacija cevanicama pod anestezijom nije potrebno uzeti uzastopnih pokušaja, koji često ne dovode do željenog rezultata. Naše iskustvo je pokazalo da u nekim od najtežih slučajeva sindroma Larsen distalni kvadriceps je vezivno kabl tkiva, što sprečava smanjenje. Prema tome, potvrda ove činjenice elektrofiziološka studija poželjno je da se odmah - bez pokušaja da zatvorenih smanjenje - otvoren smanjenje dislokacije proizvesti cevanicama sa produžavanjem ekstenzora mišića i zgloba koljena fiksacija transarticular Kirschner žica. Operacija se izvodi pomoću prednje tip pristupa Payr dva tima liječnika odjednom na oba ekstremiteta. Gipsanom imobilizacijom se provodi u trajanju od 5 mjeseci. Takve intervencije su izvršene dvoje djece - u dobi od 8 mjeseci i 2,5 godine.

Nakon završetka svakog koraka i period imobilizacije obavlja reduktivnih kurseve tretman (FTL, fizikalna terapija, masaža, i m. P.), a preporučena nošenje ortoza ili udlage.

Tenilin NA, Bogosyan AB, Permyakov M.
FSI "NNIITO Roszdrav", Nižnji Novgorod

Udio u društvenim mrežama:

Povezani