Usporavanje rasta. Uzroci zastoja u rastu

Video: Glavni razlog za kašnjenje u razvoju djece

Uzroci zastoja u rastu

Množina kašnjenje izaziva rast.

Klasifikacija plan za svoj glavni razlozi prikazane u tabeli. 79.

Za praktičare prilično teško zapamtiti stotine vrlo rijetkih sindroma koji može manifestovati u obliku patuljastog rasta, ali je moguće da se identifikuju fenotipske osobine koje omogućavaju da se sumnja genetske bolesti.

Sumnja se da genetska bolest nije važno samo po sebi, ali i da eliminiše potrebu za daljnjim istraživanjima u teškoj nađite druge uzroke patuljastog rasta.

Tabela 79. Razlozi kržljavošću

Prenatalna i neonatalne patologije	Fetalnog zastoja u rastu Sistemske bolesti majka insuficijencije posteljice neonatalne infekcije citomegalovirusom infekcije toksoplazmoza Prenatalna bolesti (kongenitalna poremećaj), trauma
genetska patologija	Porodice ili kongenitalne patuljastog rasta Kromosomskih poremećaja podložni dijagnoze Down sindrom Turner sindrom Genetska oboljenja kostiju (opisano više od 50 godina, najpoznatiji među njima Ahondroplazija) Patuljastog rasta nepoznate etiologije Progerija Noonan sindrom Leprochaunizm Kongenitalna defekti metabolizma glikogen za pohranu bolesti Cistinoze
sistemski patologija	Bolesti unutrašnjih organa zatajenja bubrega plućne insuficijencije jetre otkazivanje srca sistemske bolesti Upalne bolesti crijeva tuberkuloza Liječenje sistemskih bolesti Glyukokor tikoidy (malignih tumora, ili astme) Endokrinih insuficijencija ili hipersekrecije hormona hipotireoza Cushing bolest dijabetes mellitus
Hipotalamus-patologija	volumetrijski procesi otečen hipofize Kraniofaringioma Drugih tumora CNS Infiltrativna bolesti (npr sarkoidoza) povreda
Otpornost na STG	Laron tip patuljastog rasta gladovanje anoreksija Patološki oblici hormona rasta

Ako je patuljastog rasta uzrokovana sistemske bolesti, obično je očigledno. Ponekad patuljastog rasta može biti glavni manifestacija bubrežne patologije prethodno nedijagnostikovana ili debelog upalnih porijekla.

Slično displazija može biti inicijalna manifestacija maloljetničkog hipotireoze ili Cushing bolest. U većini ovih bolesti razinu hormona rasta i somatomedin nizak, iako sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom nivoa hormona rasta može se povećati, a nivo somatomedin C, prema različitim autorima, može široko varirati.

Za obitelj ili nasljedne patuljastog rasta karakterizira nizak rast indikacije u porodici. Tako je stopa rasta može biti normalan, čak i rast grafikon sa rastom roditelja u ovoj populaciji razlikuje od normalnog. Kada radiografiju kod djece sa porodičnim patuljastog rasta imaju normalan sazrijevanje kostiju, seksualni razvoj javlja se u skladu s godinama.

U diskusiji tzv porodice patuljastog rasta, treba uzeti u obzir uticaj okoline na rast roditelja djeteta. Na primjer, smatralo se da su predstavnici Mongoloid rase je genetski kraći od bijelaca, ali se ispostavilo da uz poboljšanje moć Japana stanovništva današnje generacije je mnogo veća njihovi roditelji, tako da je ovo "genetski defekt" je ispravljena.

Jedan od glavnih uzroka patuljastog rasta je nedostatak hormona rasta. Nedavno je postojala mogućnost korekcije. Rast nedostatak hormona može se uočiti u izolaciji, imaju samo jedan od manifestacija kvara hipofize, uzrokovane CNS glomazan formacije. Ponekad je razlog da se ne može naći. To može biti potpuno ili djelimično, ili dovesti do značajnih kašnjenja rast nenametljiv. Za GH nedostatak odlikuje nizak nivo somatomedin C.

Dijagnoza ustavnih kašnjenja rasta se obično stavi u djece, obično momci, ako oni povećavaju malo ne dopire do donje granice normale. Tako da postoji kašnjenje u pubertetu, pa obično ovi pacijenti traže medicinsku pomoć u trenutku kada njihovi vršnjaci već ušla u pubertet, i oni su počeli da ubrzano raste. Po pravilu, djeca s ovom bolešću normalan seksualni razvoj i rast ubrzanje javljaju nekoliko godina kasnije, a dijete dostigne normalan rast i rast od blizu normalnog.

Ova djeca su obično posmatra kosti sazrijevanje kašnjenja, ali starost kostiju odgovara njihov rast. Često u porodici takve patologije poštovati. Iako je ustavni kašnjenje rasta se često smatra normalnom opciju, negirajući joj endokrini geneza, neki istraživači smatraju da djeca sa sličnim simptomima može uspješno tretirati sa hormon rasta.

Složenost neuroendokrine rasta mehanizme regulisanja vidljivo kod djece sa psihosocijalnim osiromašenje (deprivacija). Ova djeca iz ugroženih porodica proslavili fizičke i intelektualne nezrelosti. Kada se primarni istraživanja su pokazala nedostatak hormona rasta općenito. Nakon preseljenja dijete u zdravom okruženju sa normalnim, socijalno okruženje endokrini poremećaji spontano regresa, postoji kompenzacijski ubrzanje rasta.

Hronične neuhranjenosti ili gladi doprinose i zaostajanja u rastu. U ovim slučajevima, nivo hormona rasta može biti normalan ili povišen, i nivo somatomedin - niska. Dok poboljšanje nivoa somatomedin napajanje vrati, rast postaje normalno ili ubrzati.

To opisuje broj slučajeva patoloških oblika hormona rasta. Djeca sa tim, patolog smatra patuljasti rast, normalan ili povišen nivo hormona rasta u imunoanaliza, ali kada se otkriva biološki uzorak smanjena aktivnost hormona rasta. Nizak nivo somatomedin C u odgovoru na egzogeni GH uprave povećava se.

Kada Laron patuljastog rasta povišene razine GH, ali je izrazio receptora, ili postreceptor blok u ciljna tkiva. Djeca sa ovom bolešću označena patuljasti rast, nizak nivo somatomedin C, otpornost na egzogeni hormon rasta. Moguće je, postoje i druge varijante hormona rasta disfunkcije ili hormona rasta receptora.

rasprostranjenost

Pravi učestalost patuljastog rasta stanovništva se ne može odrediti, čak i ako uzmemo bilo koji a priori kriterija za bolest. Neki autori nude se zove patuljastog rasta svakom slučaju, gdje je rast djeteta više od dvije standardne devijacije ispod norma, ali roditelji su mnogi od njih također napomenuti mali rast, a djeca ne pokazuju nikakve vidljive znakove bolesti. S druge strane, djeca koja, prema ovim kriterijima imaju normalan rast, može pretrpjeti neke bolesti nakon lechegshya čiji rast znatno ubrzati.

Među glavnim potencijalno može liječiti uzroke patuljastog rasta su sada mnogo češće nego ranije, pronašao nedostatak hormona rasta. Prema jednom od istraživačkih grupa, kod djece s rastom većim od 2-5 standardne devijacije ispod prosjeka za svoju dob nalazi se u 5% od nedostatka hormona rasta. Čak i ako izuzmemo vjerojatnost nedostatka hormona rasta kod djece veći rast, koji nisu uključeni u studiju, u ovoj populaciji patuljastog rasta stope će biti najmanje 1: 4000.

Prema drugi istraživači, ukazuju na to da blaži oblici nedostatka hormona rasta su mnogo češći. Nedavno je studija sa suđenja GH tretmana djece koji su pretpostavili normalan varijanta niskog rasta ili patuljastog rasta porodice.

Ispostavilo se da je značajan dio njih reagira na tretman hormona rasta povećava stopu rasta i koncentracije somatomedin C. Podaci o spornom njegove metode i ciljeve istraživanja pokazuju teškoće u postavljanju dijagnoze nedostatka hormona rasta, kao i potencijalnu ulogu liječenja hormona rasta kod djece, čak i bez očiglednog hormonalnih abnormalnosti .

Udio u društvenim mrežama:

Povezani