Fizičko i seksualno razvoj djece. Razlozi za kašnjenje fizičkog i seksualnog razvoja djeteta

Diplomiranja stope dužine tijela:

• patuljastog rasta (Zakržljalih). Zaostajanje pokazatelj dužine tijela iz više od 3 standardne devijacije srednje dobi (< -З ). При использовании центильных таблиц этот показатель всегда попадает в 1-й коридор;
• subnanizm. Zaostatak dužina pokazatelj tijelo više od 2, ali ne veća od ZA. Na ovoj slici percentile tablice pohranjene u 1. koridoru;
• usporavanje. On prikazuje stvarna dužina tijela iza srednje dobi indeks više od 1 ali manje od 2. U percentile tabele ova brojka pada u 2. ili 3. koridora;
• prosječna dužina tijela parametara. Stvarna stopa je u rasponu ± 1. Kada koristite percentile stolova dužine tijela može biti na 3. do 5. prolaza;
• ubrzanje rasta. pokazatelj dužine tijela iznad prosjeka za više od 1, ali ne više od 2. Ova dužina tijela može pasti u 5., Rk i 6. traka percentile stola;
• subgigantizm. Dužine tijela više od srednje dobi figura više od 2, ali to ne ide dalje od Z. To je u 7. percentile koridora;
• gigantizam. dužine tijela iznad prosjeka za više od W (> 3). Kada koristite percentila indikatora da je uvijek u 7. hodniku.

Glavni razlozi za kašnjenje u fizičkom razvoju (patuljasti rast, subnanizm i kašnjenje u razvoju)

Djeca u 1. godini života

• Nasljedne bolesti. Down sindrom, Patau, Edwards, monogenskih bolesti koje se javljaju sa zakašnjenjem od procesa rasta, ustavni kašnjenje procesa rasta.
• Prenatal komplikacija. Zarazne, domaćinstvo, kemijske intoksikacije. Gipoksiya- intrauterine fetalne infekcije. Insuficijencije posteljice.
• Natal komplikacija. Gušenje. vaskularni poremećaji
• Neonatalne komplikacije. Respiratornih i kardiovaskularnih bolesti, infektivne bolesti, svojstvene perinatalnom periodu.
• Manjkavo stanje. Distrofija. Rahitisa. Anemije. Nedostatak cinka, joda i vitamina A.
• malapsorpcijom. Celijakija. Cistična fibroza.
• Heavy teče drugih somatskih bolesti. Non-manjkav oblika rahitisa. Hroničnih bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega, jetre, pluća, javljaju sa produženim kršenja njihovih funkcija.
• endokrini poremećaji. Kongenitalna hipotireoza.

starija djeca

• Nasljedne bolesti. Down sindrom, Turner, Noonan. Otporne i osjetljive oblik rahitisa. Glycogenoses.
• Manjkavo stanje. Distrofija. Manjkav rahitisa. Anemije. Nedostatak cinka, joda i vitamina A.
• Malapsorpcijom. Novootkrivenih celijakija, cistična fibroza.
• Heavy teče drugih somatskih bolesti. Hroničnih bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega, jetre, pluća, javljaju sa produženim disfunkcija tih organa.
  Dijabetesa tipa 1 bez naknade. Iatrogenny sindrom Cushing.
• endokrini poremećaji. Stečena hipotireoza, nedostatak hormona rasta, kongenitalna adrenalna hiperplazija, Cushing sindrom, Addison bolest.

Glavni razlozi za ubrzani rast (gigantizam, subgigantizm, ubrzan rast)

Djeca u 1. godini života

Kongenitalna adrenalna hiperplazija. Ustavno uzrokovane visokom stopom rasta.

starija djeca

Video: Poremećaji u rastu djece. Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije

• Nasljedne bolesti. Klinefelterov sindrom. Marfan sindroma, ustavni visok.
• CNS smetnje. Disfunkcija hipotalamusa.
• endokrini poremećaji. Dugo teče hipertireoze. Hipofize gigantizam. Kongenitalna adrenalna hiperplazija.

Karakteristike ispitivanja djece sa smetnjama u rastu

Porodična istorija. Identificirati i procijeniti dužinu tijela roditelja, braće i sestara, drugih članova porodice sa procjenom obimu svojih odstupanja.
istorija. Prikupljanje anamnestičkih podataka o dinamici stope rasta djeteta mjesecima, četvrtine i godina. Informacije se dobija iz individualnog razvoja kartice, dokumentacija predškolskog i školske ustanove. Procijeniti stepen odstupanja od tijela iz pokazatelj dužine srednje dobi od standardne devijacije. U analizi podataka određuje dobi u kojoj prvo manifestuje smetnjama u razvoju.
pregled. Obratite pažnju na proporcionalnost tijela, prisustvo dizontogeneticheskie stigme. Često displazija može biti povezana sa odloženim psihomotornom razvoju. U adolescenciji obavezna procjena od puberteta razvoja, nivo koji je u korelaciji sa stopom rasta.
Kada otkrivanje patuljastog rasta ili subnanizma odrediti kosti dobi (radiogram četke). Obavio ispitivanje da isključi somatske patologije (anamneza, fizikalni pregled, kompletna krvna slika, analiza urina, coprogram, EKG, ultrazvuk unutrašnjih organa i tako dalje.).
Dijete odgovarajući stručnjaci savjetuju (kardiologija, pulmologija, nefrolog, gastroenterolog, itd). U kombinaciji sa displazija mentalnom retardacijom je konsultantska neuropsihijatar. Konsultacije endokrinolog i genetičar zbog sumnje endokrini i poremećaja genetski uzrok.

Gradacija seksualnog razvoja

Odgođen pubertet (RAK). Utvrditi odsustvo sekundarnih seksualnih karakteristika dječaka i djevojčica, nakon 13,5 godina. U prisustvu sekundarnih seksualnih karakteristika kod djevojčica, ali nemaju menstruacije do 15 godina.

Prevremeni pubertet (SPR). Pojava sekundarnih seksualnih karakteristika kod dječaka ispod 10, djevojke - do 8 godina, ili pojava menarhe u posljednjih 10 godina:

• Istina (full) PPR. Znaci puberteta izazvane hipofiza gonadotropin oslobađajući hormon. Ovo je "fiziološka" seksualni razvoj javljaju u ranijim periodima. Nastali spermatogeneze i ovulacije;
• lažne (nepotpuna) PPR. Znaci puberteta nije izazvana hipofiza gonadotropin oslobađajući hormon. Pojava sekundarnih seksualnih karakteristika je uzrokovana hiperprodukcija hormonalnih supstanci perifernih žlijezda, posebno nadbubrežne žlijezde i gonada (hiperplazija, tumor). U ovom slučaju, testisi su infantilna veličine i strukture, osnivanje spermatogeneze i ovulacije ne dolazi.

Adekvatna pubertet. Pojava sekundarnih seksualnih karakteristika u okviru fiziološka starost.

Glavni razlozi za kašnjenje seksualnog razvoja

U većini slučajeva, RAK je u kombinaciji s retardacijom rasta procesima (vidi. Kašnjenje fizički razvoj).

Video: Part 69 * Ćerka narcisoidnog materi- žrtve seksualnog nasilja

• Nasljedne bolesti. Klinefelterov sindrom, Turnerov, monogenskih bolesti.
• Ustavni. RAK.
• malapsorpcijom. Celijakija, cistična fibroza.
• Heavy teče drugih somatskih bolesti. Hroničnih bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega, jetre, pluća, javljaju sa disfunkcijom tih organa i sistema. Dijabetesa tipa 1 bez naknade. Iatrogenny sindrom Cushing.
• endokrini poremećaji. Stečena hipotireoza, Cushing sindrom. Hipofize insuficijencije.

Glavnih uzroka preranog puberteta

• istinski (Full). Cerebralna oblika CPD. Hipotalamusa disfunkcije, pre-i puberteta. Konstitutivna (idiopatska) PPR.
• lažan (Fakultetsko) PPR. Kongenitalna adrenalna sindrom.

Karakteristike ispitivanja djece u suprotnosti sa OL

• procjena puberteta;
• procjenu fizičkog razvoja s definicijom kosti starosti;
• isključenje somatskih bolesti i medicinskih razloga;
• konsultacija sa endokrinolog, ginekolog, na svjedočenje neurolog i medicinsku genetiku.

Video: Želja i problemi