Različite dužine donjih ekstremiteta u djece

Različite dužine donjih ekstremiteta ili anizomeliya, je anatomski i funkcionalno. Anizomeliya nastaje kao rezultat skraćivanja i produžavanje kao rezultat jedne od nogu u odnosu na drugog. Pravi anatomski skraćenje javlja sa smanjenjem u dužini kostiju ekstremiteta, što je uglavnom zbog displazije. Relativna ili funkcionalne skraćivanje javlja u istu dužinu kostiju. To je zbog Equinus kontraktura, dislokacije ili subluksacija u nogu zglobovima. Razlozi za kašnjenje rasta kosti su sljedeće bolesti UDF: hip razvoj displazija, varus deformitet proksimalnog femura, diskhondroplaziya Ollier, epifizne displazija, asimetrične varus ili valgus savijanje ekstremiteta, osteomijelitis, kosti, epiphysiolysis, paraliza, jatrogene oštećenja zone rasta. Uzrokuje prekomjeran rast od brojnih patoloških stanja: djelomičan gigantizam, osteomijelitis, vlaknaste displazija, jatrogene oštećenja periosta.

Anizomeliyu najave urođeni od rođenja. A dijete mlađe od jedne godine razlika u dužini nogu u rasponu od 5 mm objasniti normalne varijabilnost stope rasta pojedinih kostiju donjih ekstremiteta. Noga dužina razlika postaje uočljivo nakon početka hoda. Hodanje smetnje koje se odnose na apsolutnu i relativnu vrijednost skraćenja. Ista razlika u dužini nogu mladog djeteta sa relativno kratki udovi utiče hodanje, kao odrasla osoba, sa dužim nogama, pretvara nevidljiv. Skraćivanje progresivno raste prirode kao rast udova i biti neprimjetan na malo dijete postaje odrasla osoba uzrok hromosti.

Progressive anizomeliya izaziva brojne promjene u UDF. Blago skraćenje jedne od nogu izaziva kompenzacijski SARS zdjelice, lumbalna skolioza i napetost mišića. Sa progresivnim skraćivanje reakcija postavlja udova i karlice. Smatra se da su granične vrijednosti za odrasle razlike u dužini nogu, što dovodi do smanjenja mišićne je 2 cm. Dijete prag je relativno manje. Razlika u dužini nogu utiče na raspodelu opterećenja s jedne i druge ekstremiteta, kao i držanje djeteta. U procesu stoji dijete koristi kao referentna noge i duge i kratke, u zavisnosti od brojnih faktora. Primjenom glavni opterećenje na kraći dijete nogu ili odreći dugo udova ili savijati ga u kuka i koljena zglobova, čime se smanjuje stabilnost tijela. Ako postoji bol u kratkom opterećenja nogu stoji na njoj se smanjuje, a opterećenje na drugu nogu, odnosno, povećava se i zglobovima su se odvijali. Sa lokalizacija izvora bola u zajedničkom kratke noge dijete odmarališta na pasivno zajednički krug kako bi se smanjila artralgija tokom podršku ekstremiteta.

Razlika u dužini nogu je sekundarna promjena u položaju stopala, kao i promjene u šetnju. Na duge noge ima pronacije stopala kako bi se smanjiti trezoru, što čini stopalo kraće. Smanjena luk uz povećanje u petu everzija prosjeku 3 °, u odnosu na drugu nogu, kao i povećanje opterećenja na tibialis anterior mišića, zadržavajući luk od spuštanja.

Dok hoda, dok se oslanja na duge noge je ubrzala peta na podršku posao, povećanje fleksije zglobova kuka i koljena i povećati trenutke snaga u njima, kao i povećanje vertikalna komponenta reakcije podloge. Na kratke noge kročiti u equinus poziciji da nadoknadi razliku u dužini nogu. Equinus prestanu raspoređeni spolja, petne kosti, prema T. S. McCaw, pohranjene u light položaju. Glavni funkcionalni manifestacije anizomelii su hromost na kratkom oslonac za noge periodu skraćivanje, smanjeno oslanjanje na vrijeme rearfoot, povećana vremena i opterećenja na prednjem dijelu stopala. Faza podrška je kad čitav stopalo equinus produžetak postoji smanjenje amplitude zglob, koji je kompenzirati povećanjem produžetak srednetarzalnom zgloba. U fazi podesiva push Equinus veliki rast supinaciji, pronacije je potisnuta od početka kotrljanja. Equinus doprinosi hiperekstenzijom koljena što je prikazano na pojedinačno i u fazi odbijanja od podrške.

Najčešći naknadu opcija anizomelii je torziju zdjelice je bilo u potpunosti u sagitalnoj i frontalnoj ravni, ili rotacije innominate kosti. Na kratkoj strani stopala nazad kičmu karlične kosti, podiže gore i dolje, i na duge noge prednjeg kičmu podiže prema gore i unazad.

Kada je značajna razlika u dužini nogu postoji pomak prema PK kratke noge. Da biste zadržali PK u oblasti podrške nastaje karlice s u pravcu kratke noge i zakrivljenosti kičme u lumbalne kičme sa konveksnost u istom smjeru, a kod torakalne kralježnice - u suprotnom pravcu. Postoji asimetrija tela. Kada asimetrija trupa povećava aktivna dužina mišića leđa, što omogućava da telo uspravno i je jedan od uzroka upornog deformiteta kičmenog stuba. Asimetrija leđnih mišića tokom hoda previše izražena u ZH6NYA fazi medij u push i manje izražen u odbijanja od podrške.

Video: Skraćenje noge

Razlika u dužini nogu se broje u ležećem i stojećem položaju. Kada leži centimetar traka koja se koristi za određivanje dužine svaki segment zasebno, a čitav donjih ekstremiteta. Stojećem položaju je najbolja metoda za mjerenje podkladyvanie dimenzione podršku u okviru zahvaćene noge sa ugradnjom nivoa vode u ilijačnog krila. Najpreciznije je razlika u dužini nogu se izračunava iz radiografije.

Tretman različite dužine donjih ekstremiteta u djece

Skraćenje jedne noge od 1-2 cm je osnova za periodično praćenje djeteta 1 polugodišnje. Kako bi se nadoknadio kvara, osiguravajući -normal šetnju i sprečavaju razvoj bakterija u drugim dijelovima SLM propisuju profilaktičke cipele sa visokim teško pozadini i bertsami. dizajn cipela omogućava stopalu da zadrži početnu ekvinovalgusom. Eliminirati češće razlika u dužini uz pomoć ulošci za obuću sa visinom cijelom dužinom staze i manje povećanjem cipela jedini. Na duge noge u razvoju hallux valgus đon napravljen sa ojačanim lukom.