Jezgra okoštavanja fetusa. Izbor parametara fetometricheskih

Do sada, mnogi istraživači pokušaja da se odredi gestacijsku starost okoštavanja jezgara, kao što su distalni jezgro okoštavanja femura i proksimalne tibije i srž humerusa. Kada koristite ovu metodu, postoji nekoliko problema. Prije svega, stopa otkrivanja jezgra okoštavanja nemaju dovoljno preciznosti. Dakle, u slučajevima kada se nalaze u studiji, voće može biti bilo koje vrijeme u tom periodu u kojem se okoštavanje jezgro, a samim tim i kao rezultat informacije sa njima neće biti posebnih kliničkih vrijednosti.

Osim toga, postupak mjerenja jezgara okoštavanje također u pratnji određene tehničke poteškoće. Ono što se vidi ultrazvuk kao ova struktura se odražava samo iz proksimalne površine jezgre, a ne od sebe u cjelini. Tačne procjene svoje dužine i debljine je moguće samo na lokaciji direktno okomito na dugoj osi u odnosu na tok širenja ultrazvučnog snopa. Prilikom obavljanja rutinskog pregleda takav stav je da se prilično teško.

I na kraju, s obzirom na činjenicu da je apsolutna veličina jezgre obično male, čak i mala greška u mjerenju može dovesti do značajnih grešaka u određivanju gestacijske dobi. Dakle, u ovom trenutku smatra se da je procjena veličine jezgra okoštavanja igra manju ulogu u kliničkoj praksi, pa čak iu kasnoj trudnoći je bolje izmjeriti dužinu bedra i ramena.

Zbog velikog broja fetometricheskih parametri, predloženo za određivanje trudnoće, važno je znati kako odabrati najprikladniji za dati gestacijska dob. Svaki od njih ima različite pouzdanost i lakoća ili teškoća u mjerenju u različita vremena. Slijedeće opcije listi su navedene sa smanjenjem prednost, koja je osnovana na temelju pokazatelja tačnosti, intervali pouzdanosti i mjerenje pogodnosti.

• Od 7 do 10 nedelja: CTE
• Od 10 do 14 nedelja: CTE, BDP, dužina femura i humerusa
• Od 15. do 28 sedmica: BDP, dužina femura i humerusa, obim glave ploda, Interorbital udaljenosti, dužina drugih dugih kostiju
• Nakon 28 tjedna: dužina femura i humerusa, inter-orbitalne udaljenosti, BDP (sa opcionalnim kontrolnih parametara glavicom indeks), dužina drugih dugih kostiju, obim glave ploda.

glavni pravilo Leži u činjenici da je ranije proizvela definicija trudnoće, tako da je točniji. Ako je gestacijska dob je prvi put postavljen na 15 sedmica i kontrolu skeniranja dobiti različite rezultate u 27 tjedna, to nije potrebno mijenjati originalni procjena: to će biti precizniji. Timing prema različitim parametrima će se smatrati u većoj ili manjoj mjeri biti jednaka ako se ne razlikuju za više od 11 dana (proizvoljna granica) u vezi sa svakim drugim.
U studiji do 20 tjedna trudnoće parametara Oni moraju biti ponovo mjeriti ako je razlika veća od 1 tjedan.

Tokom ovog perioda, ako vrijeme za dva pokazalo porediti sa sličnim parametrima (npr pri mjerenju dužine dva različita kosti), može se instalirati na prosječnu vrijednost između njih. Kada više parametara su u skladu jedni s drugima, a jedan daje kontradiktorne informacije, potrebno je preispitati ovaj parametar. Ako se i dalje nastavlja da se odvojiti od ostatka mjerenja, rezultati se ne uzimaju u obzir prilikom donošenja konačne odluke o navodnoj trudnoći.

mi snažno Preporučujemo da se u podacima protokol 5. i 95. intervala pouzdanosti za svaki parametar. Na primjer, zaključak perioda n-Stazione treba biti oblika: ". Trudnoća 35 dana (33-37 tjedna)" To bi značilo da je vjerovatnoća 95% gestacijske dobi kreće se 33-37 tjedna, i da je, najvjerojatnije, to je 35 tjedana. To je posebno važno u kasnijim fazama trudnoće, jer može imati pravni značaj.

abdominalni opseg koristi za procjenu rasta fetusa i ne treba koristiti za utvrđivanje trudnoće. U suprotnom voće sa intrauterini zastoj rasta može se smatrati odgovarajućim nižim gestacijske dobi. Karakteristične vrijednosti ovog parametra, u zavisnosti od nedelje trudnoće su prikazani u tabelama.

Za procjenu razvoj fetusa Također se može koristiti za mnoge druge parametre, što je u interesu čitaoci mogu se objavljuje originalne izvore. Konkretno, u novijoj literaturi daje podatke o mjerenju očne duplje, nosne kosti, udaljenost između spoljne površine obraza kože na licu (fetusa sa makrozomija), gornja širina usne i visine brade, frontalni kranijalnih odjela, štitnjače, pluća, veličine promjera srce jetre, sacrum, karlične kosti, ugao između ilijačne krila i bedra zvuka.

S obzirom da je publikacija o ovim pitanjima, stalno se dopunjava i ažurirana u potrazi potrebne podatke je sada vrlo zgodan za korištenje MedUniver bazu i drugih medicinskih okvir predstavljena na Internetu.