Tehnički procjene greška trudnoće. Preciznost određivanja gestacijske dobi

Aksijalno rezolucija sposobnost ultrazvučnih pretvarača je 0,2 mm, a rezolucija ne mijenja ovisno o apsolutnoj veličini objekta mjerenja. Dakle, pod pretpostavkom da je ugao insonation vodi adekvatne i vrednovanje se provodi u avionu skeniranje gdje je vizualizirana osnovan markera za određene objekte, greška tehnička mjera zbog aksijalni rezolucija je konstantna i minimalna. Međutim, s povećanjem izbor ultrazvuk rješavanje opreme početak i kraj bodova za mjerenje postaje sve teže.

Na primjer, mjerenje BDP koristeći zastarjele bistabilan režim dvodimenzionalni je relativno lako, jer je odraz signala došlo samo na površinama kostiju lubanje fetusa. Kada se koristi modernom opremom se prikazuju ne samo lubanje, ali i kose, kože i potkožnog tkiva. Dakle, postaje važno uzeti u obzir da je početna mjerenja ukazuju na bilo površini parijetalni kosti, a ne na površini glave ploda.

Preciznost određivanja gestacijske dobi povećava sa većim brojem fetometrichskih parametara evaluacije. Nema sumnje u veličini fetusa u zavisnosti od dužine trudnoće. U ranim fazama korištenja ultrazvuka da se utvrdi gestacijske dobi veličine fetusa glave je jedini parametar koji se može mjeriti uspostavljene metode i ima dovoljno reproduktivnost. Ove dimenzije, naročito bipolarni poremećaj, a do danas su fundamentalni u ocjenjivanju gestacijske dobi.

Pojavom i primjena ultrazvučnih uređaja visoke rezolucije je moguće s velikom preciznošću i jednostavno procijeniti širok spektar biometrijskih parametara fetusa. Sada je utvrđeno da se oni mogu koristiti za proučavanje varijabilnosti populacije urođene abnormalnosti koje su karakteristične za kasnoj fazi trudnoće. Nema nikakvog jedan parametar, od kojih mjerenja će imati opipljive koristi u smislu poboljšanja točnost prognoze. Genetska varijacija inherentna u populaciji fetusa sa istim gestacijske dobi, nije konstantan za sve fizičke parametre u cjelini, ali može dovesti do promjena u svakom pojedinom od njih.

Ovo pravilo je od velikog klinički značaj, jer greška u sveobuhvatnu procjenu trajanja trudnoće na temelju prosječne vrijednosti nekoliko varijabli će uvijek biti manja od pogreške koristeći bilo jednom varijablom. Dakle, FR Hadlock et al., Koristeći kombinaciju mjerenja BDP, abdominalni opseg (SL), obim glave (OG) i fetusa dužina femura (DB) povećan dijagnostičke preciznost za 8% u ranoj (12-18 tjedna) i 28% - u kasnijim fazama (u 36-42 tjedna) trudnoće. Prema tome, čini se prikladno u određivanju ultrazvuka gestacijska starost, osim u periodu kada je merenje KTP procijeniti više parametara fetometricheskih. Postavlja se pitanje koliko veličina i koji trebaju biti uključeni u sveobuhvatnu evaluaciju, je trenutno predmet aktivnog istraživanja.

Jasno, da postoji određena granica, nakon čega je dodatak parametara neće poboljšati točnost određivanja gestacijske dobi, ali dok ostaje da se utvrdi. U našoj praksi, kako bi se utvrdilo je gestacijske dobi, koristimo kombinaciju mjerenja BDP, sredstva za hlađenje i DB. Određivanje fetusa starosti na bilo koji pojedinačni parametar, kao što su BDP, i da će biti isključeni iz kliničke prakse.