Je implantacija kardioverter-defibrilator za primarnu prevenciju iznenadne smrti

Video: Činjenice o srce. Iznenadne srčane smrti

Oko polovine bolesnika sa zatajenjem srca iznenada umre, uglavnom zbog razvoja ventrikularne aritmije. U pacijenata sa blagim zatajenjem srca relativni rizik od iznenadne smrti je veći od rizika od smrti od zatajenja srca povećava. Bolesnika s teškim hroničnim zatajenjem srca više šanse da umru od progresivne neuspjeh pumpne funkcije srca. Dosadašnji blagotvorno dejstvo antiaritmika protiv neuvjerljivim opstanak u CHF. ICD (Sl. 1) smanjuje rizik od smrti kod pacijenata nakon infarkta miokarda i poboljšanu preživljavanje kod pacijenata sa CHF II-III FC sistoličkom disfunkcijom kao ishemijske i ne-ishemijske etiologije, tretira pripreme u optimalnu kombinaciju (Sl. 2).

Trenutno, svi pacijenti sa CHF II-III FC EF od 35% ili manje od drugih bolesti, bez ograničavanja kvalitetu života i životni vijek do 1 godine ili manje, može se smatrati kandidatima za ICD. Većina podataka ukazuje na veću korist od ICD implantacije kod pacijenata sa zatajenjem srca ishemijskog etiologije (tabela. 1).

Sl. 1. rendgenski snimak pokazuje ICD in situ

Istraga o uzrocima iznenadne smrti kod pacijenata sa HF (ISS-HeFT). Efekat MKB odnosu amjodaronom i placebo. Izvor (uz dozvolu): Bardy G.H., Lee K.L., Mark D.B. et al. Amiodaron ili implantable kardioverter-defibrilator za kongestivnog zatajenja srca // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - P. 225-237.

Sl. 2. Istraživanje uzroka iznenadne smrti kod pacijenata sa HF (ISS-HeFT). Efekat MKB odnosu amjodaronom i placebo.

Izvor (uz dozvolu): Bardy G.H., Lee K.L., Mark D.B. et al. Amiodaron ili implantable kardioverter-defibrilator za kongestivnog zatajenja srca // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - P. 225-237.

Tabela 1

Preporuke Klasa I implantaciju kardioverter-defibrilator i implementacija srčane resinhronizacije terapije kod pacijenata sa lijeve klijetke sistoličkom disfunkcijom

Je implantacija kardioverter-defibrilator
Prije srčanog zastoja. Zatajenja srca ishemijskog etiologije, nakon više od 40 dana nakon MI. Neishemičnom etiologija zatajenja srca	Klasa I, nivo A Klasa I, nivo A Klase I, nivo B
Srčane resinhronizacije terapija
CHF FC II-IV i QRS >120 ms. U cilju smanjenja težine zatajenja srca i smanjenje hospitalizacije simptoma. U cilju poboljšanja prognozu	Klasa I, nivo A Klasa I, nivo A Klasa I, nivo A

Modificirani (uz dozvolu): Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. ESC smjernice za dijagnostiku i liječenje akutnih i hroničnih zatajenja srca 2008: Radna grupa za dijagnostiku i liječenje akutnih i hroničnih zatajenja srca u 2008. godini Europskog udruženja kardiologa. Razvijen u suradnji s Heart Failure Udruženje ESC (HFA) i odobren od strane Evropskog udruženja intenzivne medicine (ESICM) // cijena. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2442.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker i Roy Gardner

otkazivanje srca

Udio u društvenim mrežama:

Povezani