Hitnih stanja, iznenadna smrt. srčane smrti

Aritmije vodeću ulogu u patofiziologiji iznenadne srčane smrti. U 88-90% slučajeva iznenadne srčane smrti zbog ventrikularne fibrilacije ili ventrikularne tahikardije transformacije u ventrikularne fibrilacije. Iznenadne srčane smrti u sportu mogu se podijeliti u tri kategorije: komocije srca sindrom iznenadne srčane smrti kod mladih sportista, iznenadne smrti sportaša starijih od 30 godina.

Sindrom komocije srca - stanje u kojem je oštar i snažan udarac u grudi izaziva fatalne srčane aritmije.

Iznenadne srčane smrti kod mladih sportista (ispod 30 godina). U ovoj kategoriji sportaša za iznenadne smrti često rezultiraju bolesti srca zbog nasljednih bolesti. Ovo desne komore displazija, oboljenja srčanih zalistaka, aortna stenoza, Marfan sindroma, koronarnih arterija abnormalnosti, miokarditis sindrom, Wolff-Parkinson-White sindrom i dugim QT (vođenje i ritam poremećaj se javlja u 16-79% slučajeva). Prilično često patologija kod sportista je Prolaps mitralne valvule. Kada se ovaj porok visoka učestalost aritmija i EKG promjene.

U 4% slučajeva, ove bolesti je uzrok iznenadne srčane smrti kod sportista. Za Prolaps mitralne valvule odlikuje aritmije kao što su ventrikularne ekstrasistole. Manje uobičajene su nepravilni srčani ritam kao sinusa aritmije, paroksizmalne takikardiya. Uzrok iznenadne smrti mogu biti: sindrom bolesnog sinusa, preuranjeno ventrikularne kontrakcije.
Hipertrofična kardiomiopatija je jedan od najčešćih uzroka iznenadne smrti u sportaša u dobi ispod 30 godina. Prema različitim autorima i račune za više od 50% svih slučajeva iznenadne smrti kod mladih sportista. Ovo potvrđuje ulogu urođene srčane bolesti u razvoju sportista neprilagođenosti do fizičkog stresa.

Mladi sportisti često posmatra oštrim (ispod 40 otkucaja u minuti 1) sinusne bradikardije. Teške bradikardije nije uvijek znak visokog fitness. U 30% sportista sa označenim bradikardija loše adaptacije na fizičke aktivnosti, smanjena efikasnost, poremećaji sna i apetita i dr. Većina ovih aritmija povezana sa pretreniranosti toksične ili infektivne lezija.

Iznenadne smrti sportaša starijih od 30 godina. U ovoj kategoriji sportaša u 90% slučajeva smrti povezanih sa koronarne bolesti srca. Ishemijske ili koronarne bolesti srca - patologija srca, koja se temelji na miokarda uzrokovane nedovoljnim dotok krvi da je u vezi sa aterosklerozom i obično se javlja na pozadini grč koronarnih arterija. Iznenadna smrt u sportaša starijih od 30 godina, najčešće se javlja u sportovima koji uključuju intenzivni dinamičko opterećenje (trčanje, biciklizam, itd.)

Dijagnoza iznenadne smrti

Kritičnom stanju razvija iznenada. klinički podaci su glavni kriteriji za postavljanje dijagnoze iznenadne smrti za vrijeme sportskih i sportske manifestacije:
• nagli gubitak svijesti;
• Nepostojanje spontanog disanja (rast grudi);
• Nedostatak cirkulacije krvi (ustanovio odsustvo pulsa na carotis interna.) -
• Širok učenika;
• arefleksiya - nema reakcije učenika na svjetlo;
• Atletičar View (blijeda koža i sluznica, cijanoza).

Dijagnoza kliničke smrti mora se obaviti u roku od 10 sekundi.

Kliničke smrti je prelazna faza između života i smrti, reverzibilni fazi umiranja, koji prolazi kroz tijelo u roku od nekoliko minuta nakon prestanka cirkulacije i disanja. Sve vanjske manifestacije života u periodu od kliničke smrti nisu dostupni, ali najosjetljiviji na hipoksiju tkiva još nije došlo nepovratne promjene. Trajanje kliničke smrti određuje put kada se prolazi kroz tijelo u roku od nekoliko minuta nakon prestanka cirkulacije krvi i disanje. U normalnim okolnostima, ljudski život-smrt nije više od 3-4 minuta, maksimalno 5-6 minuta. Trajanje kliničke smrti ovisi o vrsti, uvjetima i trajanju umire, umire dob, nivo ekscitacije aktivnost tokom umire i t. D.

Zbog teškoća diferencijacije reverzibilne i ireverzibilne stanje reanimaciju treba započeti u svim slučajevima iznenadne smrti, a već u toku oživljavanja da poboljša efikasnost intervencija i prognozu za pacijenta.

Ako time se ne uzima efikasne mjere za vraćanje cirkulaciju i disanje, da se nakon kliničke smrti razvija socijalne smrti, kada je pozadina već neodrživ promjene korteksa u drugim organima i tkivima je još uvijek reverzibilna. Ovaj period se završava sa privremenim život tranzicije u biološkom smrću, kada su svi organi i tkiva su održive i oni razvijaju nepovratne štete, to jest, u završnoj fazi postojanja dnevnog sistema organizma. Njegov cilj znakovi su ipostasnog mjesta, smanjenje temperature i strogost mortis mišića.

Reanimacija se ne vrši ako postoje znaci biološke smrti - rigor mortis, leš mjesta.

Reanimaciju počinje sa činjenicom da je žrtva se stavlja na hard, ako je moguće, čak i površinu. Pre izvođenja osnovnih reanimaciju obavlja prekordijalna udarac.

Prekordijalnim udarac - primjenjuje se samo ako je doktor da direktno posmatrati cirkulatornog hapšenje (bez povrede), a defibrilator trenutno nije dostupan ili nije spreman za rad. U ovoj situaciji, prekordijalnim udarac je samo medicinski stručnjak koji posjeduje ovu tehniku.

Najvjerojatnije prekordijalnim udarac pretvara ventrikularne tahikardije u sinusni ritam, manje verovatan je reljef tako ventrikularne fibrilacije. U isto vrijeme, odmah nakon prekordijalnim šoka, provjerite prisutnost valovi na karotidnu arteriju. U svom odsustvu - za početak kompresije grudi
srce.

Dalje reanimaciju sprovodi u skladu sa zahtjevima za kardiopulmonalne reanimacije, razvijen od strane P. Safar.

Sakrut VN, VN Kazakov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani