Implantabilnih defibrilatora

Iste godine, prvi prototip je stvoren od strane uređaja, koja se uzgaja već 11 godina, s obzirom na velike tehničke poteškoće. Nakon brojnih eksperimenata na životinjama, 1980. godine "fast" ventrikularne tahikardije je napravio prvi implantacije defibrilator pacijentu, koji su pretrpjeli paroksizma. Operacija je izvedena u američkoj bolnici, John Hopkinsa- prvi uređaj koji se sastoji od impresivne veličine i snage generatora elektrode. Zbog velikih dimenzija, prvi defibrilator je implantiran u potkožnom torbicu posebno formirana u gornjem abdomenu. Prvi uređaji, defibrilatori su masovno proizvedeni, ispunila funkciju sinhronizovane kardioverzija i defibrilacije, slanjem električnog pražnjenja na miokarda u 25 J (maksimalno). Praćenje otkucaja srca se vrši ili transvenozna elektrode fiksno u desnoj komori ili infarkta provodnika u levoj komori.
U ranim fazama realizacije smrtnosti implantabilnih defibrilatora u rasponu od 3. do 5.%, poželjno zbog prethodne teške poremećaje srca. Prvi kliničke studije efikasnosti implantabilnih kardioverter-defibrilatori (ICD), koji je objavljen 1983. godine, pokazala je smanjenje smrtnosti od 52% u odnosu na očekivano. Daljnje unapređenje ovih uređaja je dovelo do značajnog smanjenja njihove veličine, a rezultat toga je bilo defibrilatora, implantabilna pod pectoralis mišića, elektrode od kojih idu u srce kroz vene. operacija je oprema znatno pojednostavljena i mortaliteta postoperativni smanjena na 1% ili manje. Uređaji implantirani na grudima, rangirana kao četvrta generacija su električno aktivni i stambenog koji funkcionira kao jedna elektroda. Osim toga, četvrta generacija uređaja rekord i zapamtiti sve epizode aritmije.
aritmija, događaja i funkciju snimanja pod nazivom "ICD-Holter" i ima izuzetno visok na vrijednostima čitanje podataka elektrograma sa Halter može objektivno procijeniti motivaciju rad uređaja. K1996, pojavio se prvi dual-komore implantabilnog kardioverter-defibrilator, potreba za koje je evidentno u mnogim slučajevima potrebno fiziološke dvokomornim stimulacija srčanog mišića, a implantacija pejsmejkera dalje ne samo izuzetno nezgodno sa tehničkog aspekta, ali i predstavlja opasnost. Kao što je pejsmejker stvara dodatni električni potencijali, defibrilator može pogrešno prepoznati ventrikularne fibrilacije.
Trenutno u kliničkoj praksi koriste opremu četvrte i pete generacije. Njihova težina i veličina mogu porediti sa onima od pejsmejkera, prosečan životni vek je oko 8 godina. Sada, implantable kardioverter-defibrilatora su najefikasniji metod za prevenciju iznenadne srčane smrti, što je možda najčešći uzrok smrti. Ako uzmemo u obzir odvojeno stopa smrtnosti zbog bolesti kardiovaskularnog sistema, udio iznenadne srčane smrti čini više od 50%. Šanse za ljudski opstanak u zajednici je mala, ali čak i tamo opstanak vjerojatnost infarkta miokarda, što je za oko 40%.

Video: Biomedical Systems: umjesto srca - plameni motor

} {Modul direkt4

Upotreba farmakoloških agenata antiaritmi akcije značajno smanjuje mogućnost, ali i dalje ostaje vjerojatnost ponovnog zatajenja srca u 15% slučajeva. Je implantacija kardioverter-defibrilator smanjuje rizik od srčanog zastoja skoro na nulu.
Princip rada ICD je da počne da samoregulacije ventrikularne stopa, ako se frekvencija padne ispod prihvatljive (sigurno) nivou. Ako pacijent razvija ventrikularne tahikardije, uređaj uklanja ga kroz kratkoročne referentne kamatne stope ili umjetnih ekstrastimulyatsii ventrikula. Očekuje se da će nove generacije ICD će imati detektore koji mogu otkriti ventrikularne aritmije, fokusirajući se ne samo na broj otkucaja srca (HR).
Implantacija uređaja se izvodi u općoj anesteziji s kompletnom hemodinamskom monitorirovaniem- potvrđen tokom rada funkcije pejsmejkera (preko programiranje uređaja). Kako bi se utvrdila efikasnost ostale funkcije uređaja umjetno izazvane ventrikularne fibrilacije i tahikardije (nekoliko puta), a postavlja optimalne vrijednosti za pacijenta stvara električna pražnjenja.
Svi pacijenti koji su instalirani ICD pruža pojedinac identifikacijske kartice koje sadrže potpune informacije o uređaju. Ako je to potrebno (u hitnim slučajevima), MKB može se isključiti djelovanjem jakog magneta u regiji generatora impulsa, te u ovoj situaciji to je pohranjen pejsmejkera funkciju.
Jedan broj uređaja je onemogućeno samo dok je magnet što je moguće bliže od njih u ovom slučaju, u cilju održavanja uređaja u deaktiviranu državi je dužan da zavoj magnet za tijelo.
Pacijenti implantiran ICD mogu obavljati sve vrste poslova, ali je poželjno da se u vrijeme koje je potrebno za operaciju, uređaj je isključen. Važno je imati na umu da je funkcija pejsmejker može se isključiti, ako pacijent ne ovisi o tome stalno.
Kontraindiciran u bolesnika s ICD vođenje magnetna rezonanca! Ako je osoba s ICD se i dalje razvija po život opasno stanje povezano s oštećenjem funkcije srca, uređaj se smatra neaktivnim i sproveo standardnu ​​proceduru za vanjsku defibrilaciju.
Pacijent treba upozoriti da u proizvodnji električne pražnjenja osobe koja je pored njega, također možete osjetiti šok. Ta opasnost ne predstavlja. Rad sa sigurnosnim snage u prisustvu pouzdan osnov. ne treba prići bliže od 30 cm do magnetne "propusknikam" na aerodromima, a mobilni telefoni ne preporučuje se da se nosi u džepu na grudima.
Tokom godine nakon osnivanja MKB pacijent nema pravo upravljati vozilom, odnosno. E. vozačka dozvola privremeno postaju nevažeći. Vraćanje može biti kada se u toku godine nikada generira pražnjenja defibrilacije.

Video: Zdravstvene usluge u Južnoj Estonija