Impotencija. dijagnostičke testove

Video: Impotencija Kako izliječiti impotenciju, kako podići potencije? zdravlje muškaraca

Evaluacija neurološkog statusa

Pacijenti s pritužbama kršenja erektilne funkcije, budite sigurni da se sprovede neurološki pregled, pogotovo ako su pretrpjeli neuroloških poremećaja ili istoriju reference za patologiju nervnog sistema.

Prva Neurološki uzorak je određivanje praga osjetljivosti penisa na vibracije. Ovaj postupak se izvodi pomoću jeftinih bioteziometra- apsolutno bezbolan, daje kvantitativne informacije i ponovljive rezultate.

Utvrđeno je da su varijacije u osjetljivosti na vibracije - rana manifestacija periferna neuropatija. Na glavi i na sredini penisa na lijevo i desno Senzori su postavljeni.

Pacijent je zatraženo da imajte na umu kada se osjeti amplituda vibracija i postepeno povećava oscilacije. Istraživanje se sprovodi nekoliko puta dok se, sve dok ne dobijete ponovljive rezultate.

Ovaj test uključuje minimalnu stimulaciju živaca i stoga se može smatrati više pouzdanih dokaza periferne senzorne neuropatije u pudendalni nervni sistem.

Druge metode neurološki testovi uključuju elektromiografija mišiće međice, definicija vatrostalnih sakralnih živaca, kao i registraciju mozak potencijala tokom stimulacije vanjskog genitalija. Ove metode - više invazivne i ne koristi kao skrining test na pregled opće populacije pacijenata sa impotencije.

elektromiografija mišića prepone se daje tanka sterilna koncentričnih iglom elektrode u bulbospongiosus-sunđerastom mišića. Uz pomoć ovog elektroda je snimljena EMG perinealnom mišića u mirovanju i tijekom sokraschenii- u suprotnosti sa pudendalni živca je označen karakterističan elektromiografska sliku.

Pri određivanju refractivity sakralne glave živca ili tijelu penisa je podvrgnut električne stimulacije i kontrakcije uzrokovane refleks perinealnom mišiće zabilježio elektromiografija. Tokom jedne sjednice održan od 16. do 32 ciklusa stimulacije.

Neurofiziološke podaci refleksi bulbospongiosus-spužva mišića se može koristiti za objektivno procijeniti sakralni segmenata S2, S3 i S4 sa sumnjom na bolest sakralnim kičmene moždine.

Nemoć u pozadini patologije gornjeg motornog neurona može se procijeniti pomoću evocirane leđnog penisa živac potencijale. Tokom ovog postupka, desno ili lijevo tijela penisa je izložena periodične stimulaciju.

Evociranih potencijala su snimljene preko sakralnih regije kičmene moždine i moždane kore. Ovom metodom moguće je dobiti reproduktivne vatrostalnih performanse koje odgovaraju kičmene neurona moždine i neuroni primarnih kortikalnih osjetljivo područje.

Osim toga, ponekad je moguće procijeniti stanje thalamocortical sinapsi. Dakle, evocirane potencijale leđnog živca penisa može otkriti vrijeme perifernog i centralnog.

Poremećaji sinapse latencija razdoblja može ukazivati na lokalnim oštećenje gornjeg motornog neurona i ometanje suprasacral aferentnih put. Anamaliya na ovaj način ne mora uvijek dovesti do razvoja neurogeni impotencije, oni ukazuju na njegovo postojanje uskoro.

Poređenje podataka objektivnih neurološki pregled sa rezultatima drugih studija u erektilne funkcije omogućava preciznije odrediti nemoć neurogene porijekla.

Evaluacija endokrinog sistema

Najmanji obim endokrinološke preglede bolesnika s erektilnom disfunkcijom treba da sadrži mjerenje koncentracije u plazmi testosterona, luteinizirajući hormon, i prolaktin. Ove studije treba uraditi kod svih pacijenata sa impotencijom, posebno onih napomenuti smanjen libido.

A potpunije procjene o iznosu mogućeg kršenja mogu uključivati ispitivanje alternativnih metabolizma načina testosterona, npr, nivo estron i testosterona metabolita - DHT, estradiola i testosterona nevezane frakcije (slobodnog testosterona).

Na nezadovoljavajući rezultati screening testovi mogu obaviti istraživanje u endokrinologije bolnici. To uključuje određivanje sadržaja svih frakcija gonadotropina i testosterona estradiola- kolekcija dnevnih urina kako bi se utvrdilo na nivou 17-ketosteroids i slobodnog kortizola kreatinina- politomografiyu turski sedla- izračunata studija tomografija i uzorak polja view-stimulacije sa ljudskim horiogonadotropina i gonadotropin oslobađajući definicija pod uticajem luteinizirajući hormon-oslobađajući hormon.

psihološki pregled

Ponekad je poželjno da sprovede formalne psihološki pregled žali pacijenta povrede erektsiy- se posebno preporučuje u sljedećim slučajevima: ako se podaci o istoriji ukazuju, kauzalni, psihološki priključak (situacijske impotencija) - ako je pacijent prethodno pretrpjeli mentalne rasstroystva- ako postoji neka vrsta depresije, mentalnih poremećaja , anksioznost, neprijateljstvo, osjećaj krivnje ili styda- kada pacijent izrazi želju da se podvrgne takav pregled.

Ako je moguće, poželjno je da prisustvo partnera pacijenta barem neko vrijeme u razgovoru sa doktorom, to će dati preciznije informacije o seksualnom životu pacijenta. Ispostavilo se da je to također olakšava daljnje terapije.

psihičko stanje istraživanja mogu igrati važnu ulogu u uspješnom liječenju i rehabilitaciji seksa čak pacijenata liječenih za organsku impotencije, posebno nakon rekonstruktivne operacije na pozadini endokrinog terapije.

Pregled dijagnostičkih testova

Sistematski integrisani pristup dijagnozi uključuje evaluaciju vaskularne, neurološke, endokrini i psihološke sfere, kao i procjena noćne erekcije (OSD). Sve ove studije koriste se za procjenu statusa specifičnih fizioloških mehanizama koji kontroliraju proces erekcije.

Svrha ovog istraživanja je da se lekaru sa objektivnim podacima o erektilne disfunkcije. Istraživanje postavljanja dijagnoze i strategije liječenja određuje.

Struktura tipičnog ispitivanja impotencije pacijent može uključivati nekoliko faza. Original istraživanja je pažljiv povijest i provodi fizički pregled. Nakon što je postao glavna vrsta erektilne disfunkcije, provesti nekoliko skriiing testova.

Porijekla mogu uključivati OSD, mjerenje penisa dopler ehografija temperature u kavernoznog tijela, određivanje prag osjetljivosti na vibracije i endokrinoloških istrage hipotalamus - hipofiza - gonada.

Ako se jedan od tih područja otkrivenih patologije, više specifičnih ispitivanja se obavljaju u cilju njegove profinjenosti. Na primjer, ako pacijent otkrila vaskularne patologije, potvrdio je rezultate OSD i očekuje se mikrohirurške revaskularizacije treba da selektivno arternografiyu pudendalni arteriju.

Ako rezultati suđenja OSD i određivanje praga osjetljivosti na vibracije ukazuju na odstupanje od norme, potrebno je imenovati dodatne pacijenta neurološki studija prethodno navedenih. Ako je otkrivena neurološke patologije, a ne primetio tokom kliničkog pregleda, može se dodatno istražiti pomoću rengdenske, elektroencefalografija, ili mijelografija.

Ako primijetite nepravilnosti u rezultatima endokrinih skrining testova i OSD, trebalo bi da postoji više sveobuhvatan endokrinološke ispitivanja.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani