Sindrom vibrirajuće četkice-ruka (vibracije bijele prst) liječenje, profilaksa

sindrom vibrirajuće četkice-ruka (vibracije bijele prst).

Patofiziologija

Produženo izlaganje velikim vibracijama dovodi do oštećenja živaca, mišića i malih plovila. Rizik je proporcionalna snazi vibracija i trajanju izloženosti.

simptomi

Blanširanje prstima po hladnom vremenu, na prvi pogled samo vrhove jednog ili više prstiju, a zatim cijanoza i bolno crvenilo (vibracije bijele prst)
Gubitak fizičke mobilnosti (fleksibilnost)
Smanjena taktilne i osjetljivost temperatura
sindrom karpalnog tunela (pored periferna neuropatija)
Bol i ukočenost u ruci i zglob (razlog nije sasvim jasno)
Hroničnih poremećaja cirkulacije (tamnjenje boje kože), pa čak i gangrena (vrlo rijetko).

Stanje se pogoršava tokom vremena s nastavkom izloženosti vibracijama. Prvenstveno manifestuje samo hladne netolerancije. Simptomi ne moraju nužno javljaju u vrijeme vibracije, oni se pojavljuju tokom hlađenja.

klasifikacija

Klasifikacija Taylor-Pelmear sada je zamijenjen Stockholm klasifikaciji.

Stockholm sindrom Klasifikacija vibracije ručno četkom

vaskularne

faza	stupanj	opis
0		No napadi
1	slabo izražena	Rijetki napadi, uzbudljiv samo vrh jednog ili više prstiju
2	umjereno	Rijetki napadi uzbudljivo noktiju i srednje falange jednog ili više prstiju
3	izgovara	Česti napadi, uzbudljivo sve falange većine prstiju
4	težina	Kao treći korak + trofičke promjene dohvat ruke

Senzorno-neuronske

faza	stupanj	opis
0SN	-	Izloženi vibracijama, ali bez simptoma
1SN	-	Periodično postoji utrnulost, peckanje ali ne
2SN	-	Povremeno se javljaju ili stalni utrnulost, smanjena osjetljivost
3SN	-	Povremeno se javljaju ili uporan ukočenost, smanjenu osjetljivost taktilne diskriminatorski i / ili spretnost

istorija

Izlaganje na vanjske utjecaje

Trajanje izloženosti vibracijama ne može precizno mjeriti. Posebna oprema može se koristiti za određivanje jačine vibracija.

Isključenje drugih uzroka

Primarni Raynaud bolest
pneumatski čekić bolest
Idiopatska kompresije perifernih živaca (npr karpalnog nivo tunel kubitalni kanal)
Periferna neuropatija (npr, dijabetes, alkohol, droga)
Spondiloze vratne kralježnice.

cilj ispitivanja

vaskularne komponente

Prkoseći hladnoći da izazove napade i na taj način provjerite simptome opisane.
Određivanje protoka krvi (ultrazvuk, pletizmografija).

neurološki komponenta

diskriminatorne osjetljivost
Prag osjetljivosti na vibracije
Određivanje temperature praga
Studija provodljivosti nerava (do izbjeći sindrom karpalnog tunela, ponekad povezane sa vibracijom, ali obično sporadični) zbog promjena u vezi sa perifernih živaca neuropatije u sindrom vibracioni četka-ruku.

prevencija

zanimanja opasnosti i opasne opreme moraju biti označeni
Smanjiti trajanje izloženosti na promjenu vibracije nastave, nova oprema, nove tehnologije i metode rada.
Izgradnja aparati (vibracija)
zaštitne rukavice
operativni nadzor
obuku zaposlenih i poslodavca.

tretman

Osnovu svih - prevencija.
Kada simptomi je hitna potreba da se eliminirati ili smanjiti izloženost vibracijama.
U hladnom vremenu, nositi rukavice, pokušati izbjeći izlaganje hladnoći.
Prestati pušiti (periferna vazokonstriktor)
Disekcija karpalnog ligamenta smanjiti ozbiljnost simptoma izazvanih kompresije medijana živca, ali pozadini manje živaca neuropatije očuvana.

rezultati

Eliminiranje izloženosti vibracijama može malo smanjiti kardiovaskularnih simptoma.
Neurološkim simptomima se ne popravi.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani