Određivanje osjetljivosti ruke

Gubitak osjetljivosti ima značajan utjecaj na profesionalnim i socijalnim aspektima ljudskog života.

osjetljivost

To se može definirati kao "svesna percepcija i interpretacija taktilne stimulansa."

Osjetljivost se može podijeliti u dvije kategorije:

• Zaštitna / protopathic odgovor, uključujući temperaturu, osjećaj akutne / tupe udarce i duboke pritisak vrši A i C vlakna
• Funkcionalna / razlikovanje / epicritic percepcija, uključujući i suptilni dodir razlikovanje karakteristika, oblik priznanja i propriocepcije i struktura koje posreduje vlakana A.

Dok četka osjetljive, pruža haptics zaštitu stvoriti mogućnost razumijevanja (percepcija) okruženju.

Osjetljivost je posljedica stimulacije receptora i besplatan nervnih završetaka u koži koje šalju aferentnih signale korteks, gdje se informacije tumače i obrađuju. Postoji nekoliko različitih tipova receptora sa specifičnim funkcionalnim svojstvima, koji odgovaraju na različite stimulanse i mogu varirati u broju / gustoće i receptivnih područja.

klasifikacije receptora

Mehanoreceptore su osjetljive na mehanički stres i igraju važnu ulogu u osjetljivosti. Razumijevanje uloge svakog receptora i njegova reaktivnost, to je osnova preciznih osjetljivosti izbor metode procjene.

Postoje četiri vrste mehanoreceptore.

Vrste senzornih disfunkcije

• Hypoesthesia: smanjena osjetljivost
• Parestezije: atipična (bolno) osjetljivost
• Preosjetljivost: Preosjetljivost
• Anestezija: potpuni gubitak osjetljivosti.

Svrha studije osjetljivosti

• potvrda dijagnoze
• Određivanje stepena gubitak osjetljivosti
• Određivanje nivoa aksona regeneracije (provokativne testove, kao što su udaraljke uzorak Tinel)
• Procjena provodljivosti nerava (prag definicija senzacija, elektrofizioloških ispit)
• integritet kvalifikacije / receptor funkcija
• Utvrđivanje visine somatosenzornog reorganizacije (sposobnost da tumači stimulans)
• Određivanje potrebe za hirurške intervencije
• potrebe definicija imobilizacije
• Definiranje vremena ponovnog obrazovanja osjetljivosti za rehabilitaciju
• Procjena funkcije ruke.

Složenost osjetljivosti studije je zbog:

• Je subjektivne prirode testa
• Tehničke poteškoće prilikom testiranja (npr vibracije četka istražuje tokom testiranja, varijacije u primjeni napora pomoću posebnog uređaja).

Indikacije za studije osjetljivosti

• Oporavak perifernih / digitalnih živaca
• kompresija živca
• Vraćanje živca u replantacije ili transplantacija živca segmenta
• Flapsovi / graftova
• Brahijalnog pleksusa ozljede
• Drobljenje povrede.

Kontraindikacije za isslelovany osjetljivost

• Povezani bolesti ili neuropatija
• umor
• Negativan stav / nedostatak motivacije
• Preosjetljivost / bol.

pravila testiranje

• Tišina, odsustvo ometanja
• Prevencija spontanih pokreta četkice, podrška četka
• Testiranje se provodi od distalne do proksimalnih pravcu, nakon živca anatomski
• Za uspješan skrining test treba provesti isti doktor.

osjetljivost Check

Udaraljke uzorak Tinel

Cilj: odrediti nivo živca regeneracije.

: Nije potrebno.

Metode: doktor obavlja udaraljke lagano duž živca prtljažnik u proksimalnom smjeru. Najviše najudaljeniju tačku na kojoj je pacijent oseća parestezije (trnci) je pozitivan pokazatelj.

SWMT / WEST (test monofilamentne Semmes-Weinstein / poboljšanu test osjetljivosti Weinstein)

Cilj: minimalna sila, što je najniža amplituda / frekvencija na kojoj je pacijent u stanju da odredi iritacije

Oprema: monofilom test Semmens-Weinstein ili poboljšane test Weinstein. Rabljeni uređaj sensimeter pritisak: senzora koji se sastoji od najlona filamenata u prilogu štap Polimetilmetakrilat. Svaki rod je numeriran (1,65-6,65), pokazuje sila koja se nanose na kožu tokom testiranja.

Metode: zatvorene oči istražuju, četkica je podržan u stabilnom položaju. Prvo, pomoću najtanji nit koja se primjenjuje okomito na kožu dok se ne počne da se savija, a koja je održana u tom položaju za 1,5 sekundi. Tema 1,65-4,08 primjenjuje tri puta u istoj zoni. Tema 4,17-6,65 primjenjuje samo jednom. Da biste nastavili studij, uz promjenu nit potreban je jedan pozitivan odgovor. Rezultati se primjenjuju na četkicu krug kartice za formiranje pokazuju pozitivne promjene. Postoji 20 kompleta 5 ili vlakana.

Skala ocjenjivanja monofilamentne uzorka

vibrometar

Cilj: identificirati senzacije praga.

Izvršenja: postoje tri uređaja koji se koriste u klinici: a zvučna viljuška metar vibracijama ili taktilni automatizirani tester (ATT).

zvučna viljuška

Metode izvršavanja: Koristite tuning vilica sa 30 i 256 ciklusa u sekundi.

Frekvencija konstanta, ali amplituda ne mijenja. Udaranje zvučna viljuška nasuprot površine pod studija i jedan kraj toga je usmjerena na tangenta na test zoni. A vibrirajuće tuning vilica se nanosi na područje testno područje i kontrole, i pacijent primjećuje senzacije razlike.

vibrometar

Metode: koristeći vibrometar i voltmetar sa varijabilnim amplitude i fiksna frekvencija. Doktor primjenjuje vibrira glavu u denervisanim regiji. Od pacijenta se traži da zatvore oči i reći kada će početi da se osjećaju vibracije. Razinu praga je snimljen u volti.

Automatizovan taktilna tester (ATT)

Način realizacije: koriste računar uređaj sposoban različitog intenziteta, učestalost i trajanje izloženosti.

Video: Hand - alat masera. Dio i četkom oblik na masažu

igla uzorak

Cilj: utvrditi prisutnost zaštitnih osjetljivosti.

Oprema: sef igle.

Način realizacije: pacijent je zamoljen da zatvore oči i da se utvrdi razlika između oštrih i tupih krajeva sigurnosne igle se nanosi na tijelo u slučajnom izboru.

temperatura

Cilj: utvrditi mogućnost da se osjećaju hladnoće i topline.

Oprema: cijevi s toplom (43 °) i hladne (4 °) vode ili običaj termalnih uređaja.

Način Usklađenost: pacijent se ispituje kistom nasumično tople i hladne cijevi. Četka na osjetljive odgovor mora biti brza.

Aiskriminaiionnaya osjetljivost (2PD)

Statička osjetljivost diskriminatorne

Cilj: odrediti gustoću inervacija, za mjerenje usklađivanje polja receptora.

Oprema: diskriminator Dellon-Mackinnon.

Način realizacije: popraviti ruku i zamolite pacijenta da zatvori oči. Ispitati samo vrhovima prstiju, kao najviše osjetljivim područjima. Početi na udaljenosti od 5 mm između tangens poena i povećati ili smanjiti udaljenost u zavisnosti od odgovora pacijenta. Jedan ili dva oštra kraj instrumenta proizvoljno nanose na kožu prije blanširanje. Oni su orijentirani uzdužno ili okomito na osi pin. Za registraciju je potrebno od 7. do 10. precizne odgovore. Ako je odgovor je manje od 7, onda je razmak između oštre krajeve uređaja se postepeno povećava do 15 mm. Rezultati se mogu porediti sa druge strane ili sa normativnim podacima. Ovaj test je osjetljiviji s djelomičnim oštećenje živaca nego kada je potpuno slomiti.

• OK: manje od 6 mm
• Zadovoljavajuće: 6-10 mm
• Loše: 11-15 mm
• Zaštitna osjetljivost: jednom trenutku može da se izabere
• Anestezija: nema smisla dodira

Poređenje statičke i dinamičke osjetljivost diskriminatornih

Kao popravak živaca mobilne diskriminatorne osjetljivost pregledava statičkim. Međutim, prilikom definisanja mobilne diskriminatorne osjetljivost stimulirana / uskoro nekoliko osjetljivih receptora, čime se povećava šanse za pacijenta pozitivnu reakciju. Pri određivanju statičke diskriminatorni osjetljivost receptora su nadražene ili ne, to daje precizniju procjenu oporavak.

lokalizacija zone

Cilj: Za procjenu osjetljivosti kvaliteta.

Oprema: za test lokognoziyu moraju imati dvije kopije četke kartice sa brojevima zonama, test mreže, registracija list za srednji i ulne živce i monofilamenti velikih dimenzija (6,65).

Video: Jednostavan Vježbe za ruke i prsti

Način realizacije: monofilom se primjenjuje na brojevima zonu, a pacijent je zamoljen da identifikuje područje gdje je osjetio dodir tokom mapiranja. Stimulacija je provedena za dvije sekunde. Kada snimio ispravne rezultate odgovor.

Lokalizacije tačke

Cilj: Za procjenu osjetljivosti kvaliteta.

Oprema: Pen i vladara.

Način realizacije: Mark olovka se nanosi na prst pacijenta i pitao ga da li je osjetio poticaj i gdje. Trag na prst, gdje je pacijent osjetio dodir, snimanje udaljenost između dva znaka.

Grid orijentacije (JVP kupola)

Cilj: Procijeniti taktilne definiciju prostora, alternativne diskriminatorne osjetljivost.

Oprema: set za obavljanje test (mrežu vizualni taktilne senzacije (TAG) / JVP kupola) je snop od 10 gljiva sondi sa postupno povećanje u veličini (do 3,5 mm) mreže nalazi na konveksne površine tester.

Način realizacije: Od pacijenta se traži da zatvori oči i primijenjene najveće sonde na ispitanih područja, kao i potrebu da se eliminišu horizontalne raseljavanje tester kože. Pacijent treba dati na mjestu lokacije sonde. Kada prima dva tačna odgovora koristeći manju sondu. se još uvijek nisu potvrdili tačnost prst oštećene živce.

snimanje test Moberg

Cilj: procijeniti mogućnost identifikacije objekata u slučaju oštećenja medijana živca.

Oprema: 10 standardnih objekata (metalne ili plastične) i jedan kontejner.

Način realizacije: pacijent je zamoljen da zatvore oči i uzeti stvari jedan po jedan i staviti u kontejner što je brže moguće. Uzorak se ponavlja s druge strane. Normativni podaci nisu dostupni. vrijeme testa i način zarobljavanja u usporedbi sa zdravom rukom.

STI (određivanja oblika i tekstura testa)

Svrha: procijeniti sposobnost da prepoznaju oblik i tekstura površine karakteristike: STI test, list sa opisom testa i skale.

Način Usklađenost: pacijent je tražio na dodir i identificirati predmete različitih oblika (kocka, cilindar i heksagon), kao i jednostavna teksture (1, 2 i 3 graška 1 mm u visinu i 0,5 mm u promjeru, raspoređenih u nizu). Test uključuje procjenu tri diskova različitih oblika (15, 8 i 5 mm u promjeru) i sa hrapavom površinom (15, 8 i 5 mm, osim), uz postepeno smanjenje. Pacijent počinje sa najvećim uzorka. To se može koristiti u slučaju oštećenja srednjeg i ulnarnog živce.

Video: Euronews Futuris - Kibernetička ruku pomoći

O`Riann test za bore (nabori)

Cilj: Za procjenu funkcije refleksa nerva.

Oprema: toplom vodom (40 °).

Metode: Pacijent četkom uronjen u toploj vodi 30 minuta, a zatim pregledati na prisustvo bora. Na denervisanim četka ne pojavljuju bore (nabora).

Ningilrinovaya test znoj

Svrha: prisustvo znoja u denervisanim području. Oprema: alkohol / aceton, ljepilo papir i sprej reagens (N-0507). Metode: četka obrišite alkoholom ili acetonom, i stavljena pod lampu za 20 minuta, bilo u paketu u vrijeme vježbu ona se znojio. Onda prstiju postavljen na naljepnici papir za 15 sekundi. Papir tretirani reagens (N-507 - ninhidrinom) koja mrlje znoja u magenta. Diplomiranja od 0 do 3: 0 = nema, 3 = norma.

Stereognozija

Video: Samooborona.Bolevye na rukama latching

Cilj: identifikaciju objekata.

Oprema: svakodnevnih predmeta.

Način realizacije: pacijent je zamoljen da zatvore oči i identificirati razne kućanskih predmeta. Je najpogodniji u slučaju oštećenja srednjeg i ulnarnog živce.