Erektilna disfunkcija

Video: Erektilna disfunkcija - Simptomi, uzroci i tretman

Uporna nemogućnost postizanja i / ili održavati erekcija penisa dovoljna za odnos (tabela. 1).

Tabela 1

erektilna disfunkcija

Etiologija i patogeneza	Psihogeni disfunkcije, droga, intoksikacija, endokrini, i neuroloških bolesti, vaskularne patologije
epidemiologija	10% muškaraca, >50% muškaraca u dobi od >70 godina
Major kliničke manifestacije	Erektilna disfunkcija u kombinaciji sa simptomima bolesti dovodi do erektilne disfunkcije
dijagnostika	Anamnezu, pregled genitalija sa testisa palpacija, testosterona, LH, FSH, prolaktin, glikemije, TTG, jetre transaminaze kreatinin- dopler dijagnostiku seksualne member- interkavernozne injekciju vazodilatatori
diferencijalna dijagnoza	Između razlozi koji su doveli erektilnu disfunkciju
tretman	Etiotropic terapija (npr androgena zamjena terapija hipogonadizam) i / ili simptomatska (inhibitori fosfodiesteraze, intrakavernozne injekcija prostaglandina E1 (revaskulyarizatsionnys operacija penisa proteze)
izgledi	Sud je utvrdio uzrok, uzrok erektilne disfunkcije

etiologija

Organski poremećaji su uzrok erektilne disfunkcije u 50-70% slučajeva. Glavni uzroci erektilne disfunkcije su prikazani u tabeli. 2.

Tabela 2

Uzroci erektilne disfunkcije

psihološki	Stres, strah, mentalni poremećaji
Droga, intoksikacije	Alkohol, antihipertenzivni lijekovi (diuretici, beta-adrenolokatory), cimetidin, marihuana, heroin, metadon, triciklički antidepresivi, benzodiazepini, digoksin, estrogen
endokrine bolesti	Hipogonadizam, hiperprolaktinemija, dijabetesa, štitnjače disfunkcije
neuroloških bolesti	kičmene patologija moždine, perifernim i autonomne neuropatije, multiple skleroze
vaskularne patologije	Okluzivna vaskularna bolest, ozljeda, dijabetes melitus, venske insuficijencije
drugih uzroka	Hemokromatozom, iscrpljujuće bolesti, struktura abnormalnosti penisa, prostatektomija

patogeneza

Uzroci primarne psihogeni erektilna disfunkcija često leže u socijalnoj sferi i obrazovanja. Srednje kršenja javljaju akutno i povezani su sa specifičnim situacijama, partnera, strah i sjećanja na loša iskustva. na poremećaja cirkulacije penis pada 50-80% slučajeva erektilne disfunkcije organskog porekla. Oni mogu biti uzrokovana arterijske priliv kršenje (ateroskleroza) ili oštećenom okluzija kavernoza. Erektilna disfunkcija je u pratnji mnogih neuroloških bolesti. Erekcija se održava u 95% pacijenata sa oštećenja gornjeg kičmene moždine, a samo 25% uz oštećenja sakralnih kičme. endokrine bolesti To uzrokuje oko 5% svih slučajeva erektilne disfunkcije, ipak među muškarcima s endokrinim patologijom prevalencija erektilne disfunkcije dovoljno visok. Tako je, među dijabetičara iskusili više od 6 godina bolesti prevalencija erektilne disfunkcije je 50%.

epidemiologija

Javlja se u 10% muškaraca i više od 50% muškaraca starijih od 70 godina. U dobi od 40 godina, 5% svih muškaraca prijave potpune i 15% parcijalne erektilne disfunkcije. Prevalencija erektilne disfunkcije je dvostruko veća učestalost koronarne bolesti srca.

kliničke manifestacije

Erektilna disfunkcija eventualno u kombinaciji s hipogonadizmom simptome ili bolesti dovodi do erektilne disfunkcije.

dijagnostika

1. Povijest. Ispostavilo se da je vreme početka erektilne disfunkcije, njegovo trajanje i napredovanje (u slučajevima iznenadne karakteristika psihogeni disfunkcije), prisustvo noći i jutra erekcije (nedostatak dokaza u korist organske prirode disfunkcija) simptoma hipogonadizma (smanjen libido). Ispostavilo se iznos od konzumiralo alkohol, drugi psihoaktivnih droga i lijekova.

2. Fizikalni pregled: palpacija testisa, sa izuzetkom strukture abnormalnosti penisa.

3. Laboratorijski pregled: Testosteron, LH, FSH, prolaktin, glukoze, TTG, transaminaza jetre, kreatinin, i drugi.

4. Instrumental ispitivanje (Ako je naznačeno): dopler penisa ultrasonografija (procjena arterijskog i venskog protoka) - interkavernozne ubrizgavanje vazodilatatora (Papaverine, prostaglandina E1) - eliminira pojavu erekcije disfunkcije vaskularne geneze.