Eozinofilija. alergijske simptome

Video: Sezonske alergična na travu - ambroziju, quinoa. Kako eliminirati simptome i spasiti operacija

alergijske simptome

Odavno je primijetio da eozinofilija razvija u bolesnika s alergijama.

U bolesnika s alergijskim rinitisom često javljaju eozinofilija u nosnom sekretu.

Isto tako, znaci disajnih eozinofilija se nalazi u disajnih puteva sekreta bolesnika sa bronhijalne astme.

Navodno, alergijske bolesti izazvati eozinofilija kompleksa vezivanjem površini ćelije antigen IgE-jarbola. Ove ćelije zatim otpustite histamina i eozinofila chemotactic faktor, kao što je gore spomenuto.

Eozinofila migrirati na stranice alergijske reakcije i postaju "selektivno" citotoksičnih. Aktiviranjem citotoksičnost prisustvo stranih organizama kao što su paraziti.

autoimunih simptoma

Od eozinofilija je manifestacija alergije, često se posmatra u autoimune uvjetima. Moguće prototip eozinofilni autoimuna bolest je eozinofilni sindrom (ES). ES Dijagnoza isključivanjem drugih alergijskih i autoimunih bolesti.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir i određene sistemske bolesti sa malignim prirode (o tome ispod). Da se naoružaju ES dijagnoza mora imati sljedeće trijade eozinofilija od 1,5 x 10 ⁹/ L, koja postoji više od 6 mjeseci, nema simptome alergije ili parazitske infestacije, znaci i simptomi unutrašnjih oštećenja organa (uključujući hepatosplenomegalijom, organski šumovi na srcu, kongestivnog zatajenja srca, difuzna ili fokalna simptome disfunkcije centralnog nervnog sistema, plućna fibroza, groznica , gubitak težine, i anemija).

Biti uglavnom mladih bolesti, ES ima lošu prognozu različitog stepena značaja.

Diferencijalna dijagnoza, koji u prisustvu simptoma bolesti pluća kao nedostatak daha, i infiltracije treba obaviti između bolesti i sindrom Leffler, može biti teško. Zadnje sindrom je benigni, samo-prolazi države, koja se ponekad pripisuje parazitske zaraze i koji se odlikuje minimalnim simptomima, nestabilna infiltrata u plućima i odsustvo bolesti srca. Osim toga, kada se posmatra ES vaskulitis može ometati diferencijalnoj dijagnozi poliarteritis.

Raspravlja pitanje da li postoje značajne razlike između ES i akutne eozinofilni leukemija (OEL). Pristanak nije postignut, ali postoje neke presijecaju simptomi vjerojatno. Dvije vrste kliničkih ishoda, i stepen uključenosti interne organa.

Kod pacijenata sa simptomima primarne lezije srca i pluća, kao i vaskulitisa u budućnosti najvjerovatnije klinički naravno, odgovarajuće distribuirati vaskulitis. S druge strane, pacijenti sa primarnim hepatosplenomegalijom, neuobičajeno visok broj eozinofila u krvi i brzog kliničkog pogoršanja, očigledno pati malignih OEL.

Djeca ES je vrlo rijetko. Mogu postojati varijante bolesti, koje se odlikuje izolovani uključivanje pojedinih organa. Primarni srčanih učešće na kojem dijagnosticiran endokarditis, endomiokardna fibroze, može zapravo biti jedan ES.

Postoje i druge autoimune uvjetima javljaju sa eozinofilija: eozinofilni fascitis, reumatoidni artritis, Periarteriitis nodosa, kronični hepatitis, regionalni enteritis, eozinofilni cistitis, eozinofilnih gastroenteritisa i gastrointestinalnog zaraženim peritonealne shunt (vidi tabelu 165 ..).

Postoji sporazum o činjenici da eozinofilija u hronične peritonealnoj dijalizi je autoimuna u prirodi. Pun diskusija svake kliničke opcija je izvan opsega ovog poglavlja, neki od njih su navedeni ispod u kontekstu diferencijalnu dijagnozu kod bolesnika kod kojih postoji eozinofilija simptom.

Osim toga sistemskih autoimunih bolesti eozinofilija može se uočiti na lokalnom upalnih procesa koji mogu biti teško razlikovati od ranim fazama ES. A opis nekih od tih imuni bolesti dat je u nastavku.

eozinofilni miozitis

Ovaj poremećaj može manifestovati kao mišićne pseudotumor teče eozinofilija. Ponekad postoji lokalna oteklina i bol u velikim mišićnim grupama koje je teško razlikovati od parazitskih mišića lezija, kao što su trihineloza ili cisticerkoze.

Obično, bol i oticanje se uočavaju u udovima, a ponekad označena uključivanje kože. Osim toga, mogu biti prisutni u obliku zajedničkih simptoma groznice i malaksalost. Eozinofilni miozitis može biti jedan od manifestacija ES ili, češće, da se ponašaju kao izolovani fenomen.

eozinofilni fascitis

Eozinofilni fascitis je stanje koje utječe na lice i kožu, to je teško razlikovati od sklerodermije. Razlikuje se od sklerodermija relativno akutni početak, nakon pojave neobičnih fizičke aktivnosti i osjetljivost kortikosteroidima.

Eozinofilija se obično nalazi u krvi i kože tkiva. Za razliku od patogenezi skleroderma upala u eozinofilni fascitis mastocita degranulacije imaju veću vrijednost nego taloženjem imunih kompleksa.

eozinofilni gastroenteritis

Navodno, kada eozinofilni gastroenteritis djeluje autoimuni mehanizam aktivacije mastocita dopuna kaskade. Pacijenti stižu sa simptomima kao što su nakon večere mučnina, povraćanje, grčevi, bol i pupčana neoblikovanim vodenaste stolice.

Stolica mogu biti prisutni kristali Charcot - Leiden, koji su produkti razgradnje eozinofila. Kada rektoskopija ili rectosigmoid biopsije često zadebljanje zida creva. Patogenezi ove bolesti nije u potpunosti razumio, ali postoje jaki dokazi u prilog autoimuna mehanizam njenog razvoja.

eozinofilni cistitis

Poznati mjehur upala nalik drugi oblici nisu podložni cistitis tretmana, npr intersticijalni cistitis tuberkuloze i tumora mjehura, koji nastaje sekundarno alergijske ili imunološkog poremećaja.

Konstantna funkcija je eozinofilija u krvi i mokraćnog mjehura zid. Bolest je obično hronična, a kod nekih pacijenata izazvane alergena u hrani.

hepatitis

Hepatitis se može javiti sa eozinofilija. U većini slučajeva, mogućnost hepatitisa pokazuju simptome i znakove (u izoliranim eozinofilija bez ovih simptoma je teško napraviti ispravne dijagnoze.

Eozinofilija maligniteta

Poznato je da je eozinofilija može biti simptom prateći razne neoplastičnih lezija. Najčešće posmatra eozinofilija u kombinaciji sa raka nazofarinksa i bronhije, i sa adenokarcinom želuca, debelog crijeva, maternice i štitnjače. Osim toga, uočeno je u Hodgkinovim bolesti i histiocitom.

Po svemu sudeći, eozinofilija maligniteta ima klinički značaj. Napominje se da eozinofilija može se uočiti u tumorskog tkiva i krvi. Tumori u kojem se nalazi izolovan eozinofilija u tumorima tkiva imaju povoljniji prognozu od onih koji se javljaju bez eozinofilija.

Međutim, tumori često se javlja sa eozinofilija u krvi, širi se brzo i imaju lošu prognozu.

Maligne transformacije eozinofila zabilježene u OEL (sl. 186). Bez obzira na eozinofilija nije neuobičajeno u drugim leukemije, npr akutne limfoblastične leukemije (ALL) i akutne mijeloične leukemije (AML).

Sl. 186. Priprema koštane srži pacijenta akutne eozinofilni leukemije.
Moćan oblik eozinofila infiltriraju koštane srži, dominiraju u odnosu na druge vrste ćelija. Skreće pažnju na nedostatak normalnih ćelija koštane srži, uključujući megakaryocytes, ćelije mijeloidne i eritroidno.

Ponekad je vrlo teško razlikovati od reaktivnog OEL eozinofilija povezana sa svim ili AML. Najviše definitivan odgovor na razliku između ovih tipova studija daju konkretne ćelije markera. Teškoće u razlikovanju ES po eozinofilija povezani s leukemijom, ranije spomenuo.

U tom smislu, važno je napomenuti da chloroma i neoplazme (tj akumulaciju eozinofila i eksplozije ćelija) sa ES su vrlo rijetki, ali se često vidi u leukemije. Osim toga, kada se uspoređuju pacijenti sa ES proizvedenih u kojem kromosomske studije sa karpotipami bolesnika s potvrđenom dijagnozom leukemije otkrili da ES ne obično praćena obezvreņenje za razliku od svih, AML OEL u kojoj se nalaze aneuploidni i poliploidnih promjene. Kroz ovu kariotip analiza može biti od presudnog značaja u diferencijaciju ovih država.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani