Klinika i dijagnoza alergijskog rinitisa

simptomi alergijski rinitis često ne obraćaju pažnju ili da ih za dokaz infekcije. Starija djeca mogu duva nos, ali mala djeca obično samo vizing i kijavicu. Svrbi nos uzrokuje djecu da se lica, grebanje nos i bode ga u različite stvari koje mogu izazvati krvarenje. Zbog konstantnog brisanja nosa odozdo prema gore dlana ili prste vrha nosa je često formira poprečnim nabor karakteristika.

Video: Postupak alergijskog rinitisa

U tipičnim slučajevima, pacijenata povremeno "pijuni" nosa, svrbež nosa i "tokove", postoje konjunktive iritacije oka. Što duže alergen, više ozbiljne simptome. Oni mogu izgubiti čulo mirisa i vkus- ponekad javljaju glavobolja, otežano disanje i kašalj. Nazalna kongestija je posebno izraženo noću, tako da je pacijent diše i hrkanje usta. Poremećen san, i dijete postaje razdražljivo.

Dijagnoza alergijskog rinitisa To zahtijeva pojašnjenje anamnezu, fizikalni pregled i laboratorijska istraživanja i instaliran u prisustvu i odsustvu karakterističnih simptoma gornjeg respiratornog trakta ili strukturne abnormalnosti u nosu. Tipični simptomi alergijskog rinitisa uključuju kihanje, nosnom sekretu, nosna opstrukcija i svrab, i laboratorijska ispitivanja otkriti razine IgE povećati prisutnost specifičnih IgE-protutijela i pozitivnih rezultata alergije kože testova.

Video: Alergijski rinitis kod trudnica

Slične simptome javljaju sporadično i ne-alergijski rinitis, uzroke koji često ostaju nejasni. Eozinofilni nealergične upalnih rinitis ima isti izgled i daje u istom terapijom kao alergijski, ali titar IgE antitijela se ne povećava. Vazomotorne rinitis odlikuje poboljšana reaktivnosti nosne sluznice na fizičke efekte. Za alergijski rinitis može prihvatiti i drugih ne-alergijskih stanja, kao što su: zarazne rinitis, strukturne abnormalnosti (nazalni polipi i odstupio septuma), rinitis Medikamentozni (zbog prekomjerne upotrebe lokalnih vazokonstriktori), hormonalne rinitis (trudnoća ili hipotireoza), neoplazme, vaskulitis i granulomatozna bolest.

u inspekcija može otkriti kršenje lice strukture, malokluzije, stalno otvorena usta, tamne krugove ispod očiju i iznad poprečne nabor vrha nosa. conjunctival edem, često se dešava sa svrab, suzenje i hiperemija. Koristeći nosne ogledala otkriti edem, cijanoza lomljivost i sluzokože transparentan sliz- disajnih puteva mogu biti sužena otečene turbinates. Debeli gnojni nosnom sekretu ukazuju na infekciju. Alergijski rinitis često prate sinusitis, prosečna serozni otitis media, ekcem ili astma.

Prisustvo alergen-specifičnih IgE najbolje detektuje punktatsionnyh testovima na koži. Ova metoda je ekonomičan, osjetljiv i praktično ne izaziva nelagodu pacijenta. U djece mlađe od 1 godine od reakcije na sezonske alergene često izostaju. Pozitivni rezultati testa kože na zrak sezonske alergene obično zabilježen samo u kontaktu sa njima za dva ili više sezona. Kako bi se izbjegli lažno negativnih rezultata treba biti otkazana uoči montelukast (a leukotrijena-receptora), za 3-4 dana prije analize - protivogistaminnye sedativ droge i za 5-7 dana - antihistaminici bez sedativa.

Imunološki analize IgE u krvi je alternativa testiranje kože za pacijente sa urtikarije ili dermographism rasprostranjen dermatitisa ili kod pacijenata koji primaju lekove koji sprečavaju mastocita degranulacije, kao i na visok rizik od anafilaktičke reakcije ili odbijanje testova kože. Prisustvo eozinofila u nosnoj brisa potvrđuje dijagnozu alergijskog rinitisa i prisustvo neutrofila ukazuje zaraznih rinitis. Pokazatelji kao što eozinofilija u krvi, a ukupna koncentracija IgE u serumu, relativno neosjetljiv.