Eozinofilija. pregled

Video: Fizikalni pregled patsienta.Serdechno vaskularnih sudova vrata i bolesti srca

pregled

Osnovni pregled

General ispitivanje je neophodan element svakog kvalitativnog fizičkog pregleda.

U kahetichnogo, blijedo pacijent uzrok eozinofilija može biti rak.

Nasuprot tome, aktivan, energičan dijete sa alergijskim znacima, bez dodatne studije da se objasni umjereni eozinofilija nije potrebna.

Pažljivo ispitivanje ovog slučaja, da se izbjegne skupe istraživanja.

Međutim, budući da eozinofilija povezani s izuzetno velikim brojem različitih bolesti, uglavnom kako bi se utvrdilo je izvor širenja eozinofila zahtijeva pažljivu analizu svih organa i sistema.

Ispitivanje organa i sistema

Neurološki pregled. Eozinofilija nije povezan sa periferna neuropatija ili degenerativnih neuroloških bolesti. Također je vjerovatno da se poštovati u akutnim neuroinfections, kao što su meningitis i encefalitis.

Kada se posmatra sistemski eozinofilija u kombinaciji sa eozinofilija CNS strukture ili likvora, treba uzeti u obzir da se neobične bolesti. Određene vrste virusa meningitis, npr limfocitna koriomeningitisa, može se javiti uz prisustvo eozinofilija u CNS i formacije u krvi.

Međutim, ukočen vrat i meningizam simptome u vezi s eozinofilija ne može obuhvatiti dijagnostički znakove zaraznih meningitisa, kao iu se posmatra likvoru eozinofilija u metastatskim glioblastoma tumora i drugih CNS.

U jednom od mišljenja samo u 94 od 10 000 kvantitativnog citologiju likvora je pronađen eozinofiliya- velikoj većini slučajeva iz infektivnih ili upalnih bolesti. Eozinofila se zaista može uživati neurotoksičnosti.

Šta eozinofila dovodi do oštećenja centralnog nervnog sistema tkiva, to je definitivno dokazano u eksperimentima na životinjama i potvrđena kod ljudi. Ovaj neurotoksičnosti se naziva eozinofilni fenomen Gordon. Moguće je da kod pacijenata sa ES ili eozinofilni leukemije simptome kao što su slabost, hemiplegija i koordinaciju poremećaja, nastaju kao rezultat eozinofilne infiltracije CNS.

oftalmološki pregled. Od upala retine i irisa može biti ES komplikacija kod pacijenata s rizikom od bolesti pažljivog oftalmološki pregled je važno.

pregled srca. Srčani patološki simptomi u vezi sa eozinofilija posmatrati u ES. Ovi su simptomi kongestivnog zatajenja srca, uključujući hepatosplenomegalijom, tahikardija, šum na srcu i patoloških pulsacija atrijalne području.

Prisustvo kardiopulmonalne simptoma pomaže da se razlikovati od ES eozinofilni mijeloproliferativna sindroma. Većina autora se slaže da kardio-plućni simptomi prevladavaju u epileptički status, dok je za maligne neoplazme koje se javljaju s eozinofilija, oni su neuobičajeno.

Blaže simptome srčanih bolesti i pluća mogu vidjeti u drugim eozinofilni bolesti. Konkretan primjer je fibroplazije parijetalni endokarditisa Leffler. U drugom slučaju, uz eozinofiliju krvi poštovati eozinofilni infiltracije srca, pluća, nervni sistem i kožu.

pluća ispitivanja. Plućni infiltrati i eozinofilija se često posmatra zajedno. ES svakako predstavlja primjer takvog suživota. Kardinala znaci tzv plućni infiltrira sa eozinofilija javljaju su njihove migracije prirode.

Kada Loeffler sindrom je primjer ove patologije u auskultacije auscultated suhe i vlažne Rales u plućima. Abnormalni srčani simptomi su obično odsutni. Shodno tome izolovana Rales, suha i otežano disanje u plućima može ukazati na prisustvo plućne infiltracije sa eozinofilija sindroma kada Leffler, ne ES.

Parazit zaraze je čest uzrok bolesti pluća. Na primjer, pacijenti sa filarijazu često dolaze sa paroksizmalnom kašalj i stridor. Uočene plućne simptome slične napada astme.

Ispitivanje gastrointestinalnog trakta. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti crijeva u pratnji eozinofilija, potrebno je napraviti pažljivo palpacija abdomena i auskultaciju. Na primjer, kod pacijenata sa eozinofilni gastroenteritis dobiti karakteristične crijeva zvukove, borborygmus, i nježnost u pupčanu regiji.

S druge strane, pacijenti mogu patiti od hepatosplenomegalijom ES. Ako je splenomegalija posmatrati u kombinaciji sa velikim formacijama u trbušnoj šupljini, na primjer, chloroma ili mieloblastomami, to je uzrok leukemije (ALL ili OEL).

Izolovani hepatosplenomegalijom i limfadenopatija sa eozinofilija ukazuje Hodgkin bolest. Svi pacijenti sa abnormalnim gastrointestinalni simptomi prikazani rektalni pregled. Prisustvo krvave dijareje pokazuje lezije gastrointestinalnog trakta uzrokovane helminata. Test za okultno krvarenje i bakteriološku analizu stolice dobivenim u rektalni pregled su obavezna.

Dermatološki pregled. Veliki broj bolesti koje su povezane s eozinofilija, ima kožne manifestacije. Eritematozni osip puzanje zbog migracije ličinki u dermis, je čest uzrok svraba kod djece. Tipična mjesta larvi zaraze su noge, zadnjica, ruke, šake i nazad.

zatezanje kože sa ES liče sklerodermija. Koža ima karakterističan beličasta izgled brtve depresije.

Pregled lokomotornog sistema. Ispitivanje mišićnih grupa mora biti jednako oprezan ispitivanja u vezi bol u mišićima, slabost, ili drugih mogućih simptoma. Nezapaljenske mišića pseudotumor eozinofilni miozitis lako palpiruyutsya- eritem i lokalne bol na površini mišića trihinelozu ili cisticerkoze.

Eozinofilija, i sklerodermija poput promjene na koži preko mišići su praktično dijagnostički znaci eozinofilni fascitis. Slabost i nekoordinisanost u distalne i proksimalne dijelovima ekstremiteta sa znakovima upale zglobova ili bez povremeno pojavljuju kod pacijenata sa ES.

Ispitivanje limfnog sistema. Teška limfadenopatija u kojem opipljiva uvećani limfni čvorovi u kombinaciji sa eozinofilija je neuobičajeno. Povećanje aksilarne, supraklavikularni i ingvinalni limfni čvorovi u kombinaciji sa hepatosplenomegalijom treba usmjeriti kliničara da malignih oboljenja limfnog sistema.

Lokaliziran limfadenopatija na jednom ekstremiteta je karakterističan za lokalnu crijevna glista najezde, kao što su trihineloza ili cisticerkoze. Jedan od rijetkih bolesti, manifestacija koja može biti velika, polako progresivan i papularni čvorova glave i vrata je angiolimfoidnaya hiperplazija sa eozinofilija. Dimenzije lezije obično povećavaju zbog sporog i ograničenog širenja glave i vrata.

Ispitivanje urogenitalnog sistema. U većini slučajeva na temelju inspekcije u dijagnosticiranju bolesti genitourinarnog sistema, u pratnji eozinofilija, ne. Definitivna dijagnoza je neophodno da IVP i cistoskopija.

Ipak, eozinofilija, zajedno sa znakovima iritacije uretre i bolnih mjehura ukazuju eozinofilni cistitis. U prodromalna periodu ES žena posmatra ulceracija vagine i perineuma, a muškarci - u području otvaranja uretre.

Moraju se razlikovati od parazitskih najezde utiču bešike, npr invazija Shistosoma haematobium, pri čemu kao rezultat cvjetanja i upalnih granulomatozna lezija oba uretera i mjehura ureteralni blokade se mogu javiti.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani