Eozinofilija. Eozinofilni reakcija na parazitske zaraze

Video: Agresija parazita koji žive u ljudskom tijelu Butakova OA

Eozinofilni reakcija na parazitske zaraze

Eozinofilija, često vrlo teška, tako da se često povezuje s crijevna glista infekcije, lekar treba da razmotri mogućnost instinktivno parazitska infestacija bilo kakvu pojavu eozinofilija.

Vrlo visok stupanj eozinofilija je karakteristično za ove parazitskih infekcija izazvanih višećelijskih organizama: schistosomiasis, trihineloza, visceralni migracije larvi i filarijazu.

Širom svijeta, postoji oko 200 miliona slučajeva šistosomijaza.

Apsolutni broj eozinofila normalno prelazi 3 x 10 ⁹/ Litre, često mnogo veći. Kada se ove invazije javljaju limfadenopatija i hepatosplenomegalijom, što može dovesti do dijagnostičke zabune sa ES. Za njihovu treba praviti razliku relevantne obschediagnosticheskie i mikrobiološke studije.

Već smo raspravljali o tome eozinofila mogu imati posebne citotoksičnost protiv helminata. Očigledno, ova funkcija objašnjava zaštitnu ulogu eozinofilija u organizmu sklone parazitske zaraze.

Kao rezultat toga, eozinofilne infiltracije područja parazitske zaraze može doći do oštećenja tkiva, kao ispražnjena eozinofila proteini imaju toksičnost na okolno tkivo. Povećanje klinički simptomi kako zbog kolapsa parazita u tkiva oko organa i istovremeno upalni proces uzrokovan eozinofilija.

Eozinofilija u pedijatrijskoj praksi

Djeca eozinofilija nije neuobičajeno. U Sjedinjenim Američkim Državama, verovatno najčešći uzrok eozinofilija u pacijenata pedijatrijskih klinika je alergičan. Oko 85% djece s astma, broj eozinofila u krvi prelazi 0,6 x 10 ⁹/ L.

Obično eozinofilija stabilna i stepen ne korelira s težinom kliničke slike. Širom svijeta je najčešći uzrok eozinofilija je parazitska zaraze. Kao što je već rečeno, eozinofilija se obično posmatra u helminthiasis, bolesti uzrokovane protozoa. Nedostatak eozinofilija posebno karakteristično zaraze uzrokovane Giardia lamblia.

Najčešći crijevna glista infekcije kod djece su uzrokovane Toxocara canis i Toxocara CATI. Eozinofilija primijećeni u njihovim najizraženiji tijekom larvi razvoja i migracije. Tu su i kliničke manifestacije kao što su hepatomegalijom, plućni infiltrati, anemija i gipoglobulinemiya.

Visceralni oblik se razlikuje od migradii kože larve i puzeći osip uzrokovan Ancylostoma Braziliense. Potonji se manifestira u obliku svrbi osip puzanje.

Uprkos činjenici da su ova tri su najčešći parazit u zapadnim zemljama, učestalost bolesti u druge vrste crijevna glista infekcije kod djece širom svijeta ovisi o uvjetima života stanovništva i širenja endemskih vrsta ovih parazita.

U djece s određenim nasljednih bolesti mogu se pojaviti eozinofilija. To uključuje porodice histiocytosis i teške sindrom kongenitalne immunodefitsitarny, u kojoj je apsolutni broj eozinofila je obično manje nego u parazitske zaraze.

Osim toga, razvoj zloćudnih bolesti javljaju sa eozinofilija, može predodrediti neke genetske i kromosomske abnormalnosti. Primjer ovog fenomena može poslužiti kao monosomiju 7 par predispozicije za leukemije i eozinofilija.

Eozinofilni gastroenteritis je pretežno bolest djetinjstva, a većina pacijenata sa manje od 20 godina. Alergijske anamneza nije uvijek dostupna.

Eozinofilija se najčešće vidi u nedonoščadi, uporno sve dok oni neće dobiti zdravu tjelesnu težinu. Trenutno, visok nivo eozinofila se smatra znakom anabolički države.

istorija

Najčešći eozinofilija otkrivena tijekom rutinske laboratorijske ispitivanja osoba sa neobičnim žalbi. Doktor obično ima anemneze podataka prije nego što sazna da je eozinofilija pacijenta, osim u rijetkim slučajevima, kada pacijent zna da je eozinofilija kao rezultat prethodnog medicinskog pregleda.

Znajući da je eozinofilija pacijent, čini moguće proizvesti fokusiranog istraživanje tokom anamneze i planirati daljnje laboratorijsko ispitivanje.

Povijest bolesti

Eozinofilija može biti manifestacija velikog broja bolesti sa pluralitet kliničkih simptoma. Ako vaš liječnik je svjestan eozinofilija tokom anamneza, nalazi se veliki broj simptoma može pretvoriti (u određenim vrstama dobro opisanih sindroma.

Da bi dijagnozu retka bolest, potrebno je biti svjestan svoje inherentne žalbi. Dalje, govorimo o nekoliko važnih pitanja koja mogu pomoći u dijagnostici najčešćih uzroka eozinofilija.

Predloženi algoritam (sl. 187) pokazuje klasifikaciju pacijenata ovisno o potrebama žalbi i rezultata laboratorijskih ispitivanja.

Sl. 187. Vožnja dijagnostički pristup u bolesnika s eozinofilija

Pacijent se žalili na osjetljivost lokalnih mišića pod pritiskom i bol, koji nema povijest sistemskih bolesti, trebalo bi da se raspitaju o fizičkog napora ili stresa neposredno prije pojave žalbi.

Ova informacija je važno ne samo za dijagnozu traumatskih oštećenja mišića, ali iu slučajevima eozinofilne fascitis i miozitis, koja često prethodi oštećenja mišića.

Prisustvo eozinofilija usmjerava pažnju pronicljivih dermatologa u pravcu neke vrlo specifične patoloških stanja, kao što je gore opisano kožnih larve migracije. Više rijetke bolesti Vella sindrom ili ponovljenim granulomatozna dermatitis sa eozinofilija, manifestuje oštećenja kože, pojavu granuloma i eozinofilija.

To treba razlikovati od sistemskih bolesti kao što su Hodgkinov bolest, od kojih je manifestacija može biti osip i eozinofilija. Osim toga, bolesti kože treba da zatražite pacijenta u vezi lijekove i izloženosti otrovnih tvari, jer u ovim slučajevima karakteriše osip i eozinofilija.

Pritužbe grčeva i bolova u trbuhu, povraćanje i proljev krvi treba odmah pozvati liječnika sumnja na zarazne uzrok bolesti. Kada uz ove simptome je uočena eozinofilija treba uzeti u obzir uvjete, kao što su crijevnih crva, i eozinofilni gastroenteritis. Diferencijalnoj dijagnozi može pomoći razjasniti simptomi trajanje i informacije o putovanju pacijentu.

Žalbe protiv upala u bešici i bolno mokrenje u prisustvu eozinofila može ukazivati na eozinofilni cistitis. simptomi se mogu javiti povremeno imitira tuberkuloze ili tumor bešike. Medicinsku istoriju i ozbiljnost simptoma ne uvijek igra veliku ulogu, ali početne pritužbe može ukazivati na određene fizičke simptome i posebnih studija potrebno za postavljanje stanje dijagnoze.

intuitivno istraživanje

Svaki doktor obično postavlja specifična pitanja koja mogu proširiti opseg mogućih dijagnoza. Ovih specifičnih pitanja od strane pacijenata sa dokumentovanim eozinofilija, su kako slijedi.

Se raspravlja o simptomi su se pojavili nedavno? Ako ne, koliko dugo imaju, ako se posmatra njihov izgled i povezana je sa putovanja kontakt sa toksične supstance, ili uzimanje prevelike doze droge? Da li su ovi simptomi preče kupovine odnos prema određenom dijelu tijela ili je zajedničko?

Ako su simptomi zajednički, bez obzira da li su oni koji se odnose na opće zdravlje promjene, na primjer, smanjenje tjelesne težine i hroničnih slabost? Postavljajući ova pitanja, doktor je u mogućnosti da postavite pravo naglasak na različite aspekte fizičkog pregleda i da odgovarajući izbor laboratorijskih testova.

Anamneza prenose bolesti i ispitivanje organa i sistema

Informacije koje nisu sadržane u originalnom žalba, često uspevaju da izađe iz povijesti bolesti. Dodatno ispitivanje može otkriti još jedno nezavisno bolest, rezultiralo je pojavom eozinofilija.

Primjer je žalbu svrab u analni području dijete s otitis medija, koji pate od istovremena invazije pinworms. U ovom slučaju, eozinofilija je povezana sa drugim bolestima, ali ne sa žalbu koja je dovela pacijent kod doktora.

Kroz pažljivo prikupljaju medicinsku istoriju i pregled organa i sistema lekar može otkriti skrivene uzrok eozinofilija, posebno ako se nisu povezani s osnovne bolesti.

Family History

Pacijent sa porodičnom istorijom alergija u sebi mogu imati predispozicije za alergijske bolesti. S druge strane, apsolutni broj eozinofila u više od 1 x 109 / L, jedva ima alergijske etiologije i treba intenzivnije potragu za drugim izvorima bolesti.

Od malignih bolesti su među najčešćim uzrocima eozinofilija, podatke o članovima porodice koji pate od ovih bolesti, treba povećati sumnju sekundarnih eozinofilija uzrokovane rakom. Isto tako, uz prisustvo članova porodice autoimunih bolesti predisponirajućih reumatoidnog artritisa, poliarteritis, pa čak i ES.

način života

Detalji vezani za način života pacijenta, su izuzetno bitni. Informacije o putovanju u suptropskim područjima pokazuju tropske filarijazu, trihineloza, i druge endemske crijevna glista infekcije kao mogući dijagnozu.

U skladu s tim, poznavanje endemskim područjima, karakteristične za pojedine helminata može pomoći doktor razlikuje od tropskih filarijazu, šistozomijaza, od prvog je vrlo česta u Africi, a drugi - u Aziji.

Ljekovito i terapijske povijesti. Informacije o lekovima su također važan dio istraživanja o eozinofilija. Pojava umjerenog eozinofilija može biti upleten u mnogim drogama. Najčešće ukazuju na penicilin, ampicilin, cefalosporine, nitrofurantoin, aminosalicilna kiselina, fenitoin, hidralazin i hlorpromazin.

Eozinofilija može izazvati varfarina i karbamezepin. Od uvijek postoje novi lijekovi na recept, razborit liječnik treba uvijek biti na oprezu u vezi s farmakološkim uzroka eozinofilija.

Osim toga, važno da imaju kontakt sa drugim faktorima. Na primjer, eozinofila može uzrokovati terapijske doze ionizirajućeg zračenja nanosi preko lokaliziran malignoma. To treba imati na umu, i profesionalne izloženosti radioaktivnih izvora.

Na kraju, može uzrokovati eozinofilija rijetko koristi terapije, posebno za hemodijalizu, izvršena za hronične bubrežne insuficijencije. Osim toga, nedonoščadi tretirani za plućne bolesti neonatalne nekrotičnog enterokolitis ili drugih hroničnih bolesti, često ima samo eozinofilija izazvala možda ograničena sposobnost organizma da odgovori na različite štetne posljedice.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani