Hronične nefroza, nefrotski sindrom ili lipoid tretman

Opisao, osim toga, pojedinim slučajevima, uglavnom kod djece, čisto lipoid nefroza kao nezavisna bolest bez dokaza o amiloidoza ili glomerulonefritis, ali većina autora nije mogao potvrditi postojanje ovog obrasca. Samo da bi više sistematski opis osnovnih kliničkih oblika nefrotski sindrom lipoid-predgovor učenja izlaganje čistog lipoid nefroza, kao suštinski opće sheme za razumijevanje sindroma lipoid-nefrotski u cjelini.
Lipoid nefroza (nefroza lipoidea). Etiologije. Etiološki lipoid nefroza je povezan sa sifilisom, malarije, gnojnih žarišta (sinusitis, itd), TB (definisano infekcija, posebno tuberkuloze, često vodi, međutim, do amiloid-lipoid nefroza).
Patološke promjene bubrega se svodi uglavnom na izraženu lipoid infiltracija cjevaste epitela, degenerativne bolesti glomerula i intersticijalnoj infiltracije tkiva ćelije.
Mikroskopske promjene u glomerula zbog nedostatka upalnih vaskularne reakcije, zanemariva, međutim glomerularne filtera tako da preskače iz proteina krvi promijenjen, uglavnom albumin, holesterol, stranac koloida boje i tako dalje.
Patogeneza. Patogenezi lipida nefroza u posljednjih nekoliko desetljeća su pokušali da objasne ne samo kršenje aktivnosti samog bubrega kao ekstrarenalno faktora, posebno jer je primarni poremećaj metabolizma ili disfunkcije endokrinih žlijezda (štitnjače, itd.) Nesumnjivo, u poreklo znakova lipida nefroza najveću pažnju treba posvetiti kršenje nervnog regulacije, u saradnji sa bubrezima, znaci kršenja različitih strana metabolizma, kao i simptome slične smanjenje funkcije štitnjače su znacheniya- vode, s jedne strane, oni su podložni nervozni propis, s druge strane, su posljedica bubrežne disfunkcije. Kada lipoid nefroza glavna funkcija bubrega pate malo, ali iz krvi kroz bubrege, veliku količinu proteina. Cirkulaciju i glomerularne filtracije se ne krše. Sipes uprkos lipoid opterećenje Uključene resorbovati normalan ili čak intenzivno prvenstveno vode i zajednički soli, što čini izbor giperstenuricheskoy urina (sa visokim sadržajem dušičnih toksina molekula). Dušičnih otpad urea, mokraćna kiselina, kreatinin, kao i boja-izdvojila razrađe- odgoditi svoju krv ne dolazi. Tokom oteklina povukla i pušten i vode, i soli.
Gubitak u urinu velike količine proteina krši protein metabolizam organizma. Sadržaj proteina krvi kapi 2 puta ili više protiv pravila (umjesto normalnog 8% proteina u serumu se određuje da stigne 5-4 čak 3%) - nefrotski hipoproteinemije. Proteina sirutke i kvalitativno-promjene umjesto dominantan u normalnom albumin sa malih molekula na svom nefroza krvi dominiraju veće molekule globulin, t. E. je rekao da pada koeficijent albumin-globulin. Iscrpljivanje albumina u krvi može porediti sa činjenicom da u urinu na nefroza proteina tijela se razlikuje uglavnom albumin. Ovo osiromašenje proteina krvi je od suštinskog značaja za razvoj otoka, koje uzimaju na karakter, u neposrednoj blizini gidremicheskim skriven edem. Navodno, kada je slomljena nefroza u organizmu, kao i formiranje proteina u krvi, nego skloni da vide manifestacije bolesti jetre ili štitnjače. Međutim, situacija se ne može smatrati definitivno dokazao. Kada iscrpljivanje unosa proteina u krvi soli promoviše pojavu ili poboljšanje edem. To je zbog toga, kada nefrotski edem, kao što to čini kada gipoproteinemicheskih edem, tako važno soli loš režim ishrane.
Holesterola u krvi u iznosu do 400-800 mg% ili više. Holesterol (u vezi sa- proteina) daje mliječno mutnoće i serum transudat na nefroza. Ova akumulacija holesterola u krvi ne može ovisiti o povredi bubrega izlučivanje funkcije, kao što je i normalno holesterol se ne izlučuje putem bubrega. Nasuprot tome, kada lipoid nefroza holesterol izlučuje urinom (lipoiduriya) i, prolazeći kroz tubule, deponovan u bubrega epitela (tzv degeneracije ili lipoid infiltracija tubula).
Značajan metaboličkih poremećaja, posebno vode soli i proteina lipida, iako, po svemu sudeći, i povezan sa lipoid nefroza u suprotnosti sa raznim * fiziološke strane bubrega, uglavnom zbog verovatno kršenje neuro-endokrine regulacije metabolizma, zašto različiti autori tumače ove bolesti, kao što je bolest srednjeg mozga, ili štitnjače. Tačnije, međutim, kako je rekao, za pričvršćivanje i metaboličke regulacije, kao iu većini aktivnost bubrega, osnovna vrijednost visokog nervnog aktivnosti, priznajući u isto vrijeme i na bolesti bubrega patogenezi esencijalna veza.
Klinička slika. Lipoid nefroza klinički edem s velikim masivnim albuminurijom u odsustvu visok krvni pritisak i hematurije. Tu je tipičan edematozne sindrom. Oticanje sa lipoid nefroza postigla maksimalna razvoj i vrlo otporan. Ten postaje blijedo, beživotno ottenok- kapci otečeni, prozračno, prorezi za oči suzile. Oticanje lica i očnih kapaka, često otkriti u jutro, kada je pacijent probudio u toku dana se smanjuje kada je pacijent ustane i ostaje neko vrijeme na nogah- ali oticanje se pojavljuju na nogama i gležnjeva. Ponekad, oteklina se javlja odmah na tijelu, koji utiču na lice i noge i genitalije. Edem u početku prati anatomske osnove i nalazi se na mjestima gdje je potkožno tkivo je labavija (ispod očiju), a zatim lako promijeniti područje njene distribucije, u određenoj mjeri, u poslušnosti zakon gravitacije. U slučaju umjerenog edema u nepokretnih bolesnika edem proteže uglavnom u lumbalnom i unutrašnjost bedara, gdje je pritisak lako dobiti karakteristične jame. Ako je pacijent leži na boku, dominiraju edematozne infiltracijom bočnih dijelova trupa, udova, vrat i lice na istoj strani. U principu edem može zadržavati u organizmu do 16-20 kg i više edem tekućine, i to pretvara u "zamku vode". Genitalije ,, skrotum nabubri tako edematozna tečnosti, urina, pa čak i ležeći u krevetu postaje teško. U rukama, a posebno sa zadnje strane, formira se zategnuti voda jastuk. Koža oko otečeno porcije blijedo (i za razliku od cijanoza sa srčanim edem), briljantno suha- pacijenti malo znoja. Na edematozne reljef kože utisnuti nabori listova i belya- ponekad tih nabora privlače pažnju više nego edematozne infiltracije. Deblje kože može biti formirana od tvrdog diskontinuiteta paralelno udaraca-strije, kao u beremennosti- ponekad razorene obloga i curi preko njih transparentan, gotovo da nema proteina koji sadrže edematozne tečnosti u tankom sloju vodenast, i tolstom- plavkasto-bijele boje, kako se dodaje nekoliko kapi mlijeka. Re-ponderisanje pacijenata daje najprecizniji pokazatelj rasta i oteklina povukla. Nakon resorpcije edema je tendencija da se oni vrate, posebno lice, nakon slane hrane i tako dalje. D. Ova tendencija da se lako ponavljanja edem as` označava "edematozne spremnost". Uz anasarca, hidropsija dugo radi karijesa. Broj transsudativnoy tečnosti u trbušnoj šupljini i pleuralni mnogi litrov- dostiže gotovo bezbojna sa malo proteina (0,25 ° / oo i manje) i niske specifične težine, malo opalescentan.
Pacijenti osjećaju napetosti u koži, težine u želucu, i tako dalje. E., ali i često posmatra gubitak apetita, opšta slabost, glavobolje, povlačenjem bol u leđima, vodenast bezbolan proljev.
Urin bolest malo visini od oko 300 ml ili manje po sutki- je zasićen, smeđe, mutna, bogata urobilin, svoju specifičnu težinu povećao na 1.030, ponekad i do 1050 ili više. Kada kuvano urin zgrušava u potpunosti iz velikog sadržaja proteina, dostižući 10-30-50 ° / oo1 izbor soli može pasti na visini ući u trag bolesti. Sediment otkrivaju bubrega epitela, leukociti, cilindri, hijalina, granule, epitelne, manje voštana, broj formiranih elemenata u sedimentu uvelike varira iz dana u dan. Bubrežne epitel, namećući na cilindrima i cilindara najčešće hrabar pererozhdeny- kada se gleda pod polarizirajući mikroskop ili mrlje na ovim lipidi masti kapi se sastoje od birefringent lipida holesterola-estera. Holesterol je normalno u urinu ne soderzhitsya- lipoid nefroza kada prelazi u urin od krvi i infiltriraju ćelije cjevaste epitela. Crvenih krvnih zrnaca u sedimentu postoje ili su navedeni u jedinici droge.
Krvni pritisak je normalna ili, češće, ponizheno- iz fundusa zabilježene patološke promjene. Pacijenti pale (karakteristično bledilo bubrežnih bolesnika) -otek vlakna istiskuje krvnih sudova kože. Karakterizira potpuno odsustvo angiospastic fenomena eklampsije, srčane hipertrofije, i tako dalje. D. Crvena krvna slika je gotovo normalna-izmirenje u njihovoj krvi znatno ubrzati.
Tokom hronične lipida nefroza, počnemo postepeno. Oteklina ne ide teško mjesecima, ponekad mijenja svoj položaj, oni ponekad riješe, onda ponoviti. U edematozne bolesnika sa stadijem nefroza prijeteće upale pluća, venska tromboza, posebno kokoidna infekcije, na koje takvi pacijenti su vrlo skloni i koji obično traje od njih tokom septičkih (pneumokoka peritonitis, sepsa). Često, nakon povreda integriteta edematozne kože (ogrebotine, itd) razvija erysipelas. Tokom intervencije infekcija otok u izuzetnim slučajevima može dramatično smanjiti.

Kada se oteklina povukla ostaje trajno edematozna spremnost, tj. E. zadržavanje vode, edem kapaka, lica, i tako dalje. D., nakon napreduju slane namirnice, nakon hlađenja tijela. Prema konvergencije edema dođe do značajnog tijela mršavost, posebno zbog gubitka mišića supstance. Pacijenti postepeno jači, njihova sposobnost za rad u određenoj mjeri se smanjuje, vrbe za nekoliko godina, oni mogu osjećati zadovoljavajući, međutim, sve vreme značajnu količinu proteina pušten (2-4 ° / 00), koji je produžen edem bez fazi lipoid nefroza.
Opisano u slučajevima literaturi izolirani od čistog lipoid nefroza ili završio u oporavku, ili do kraja života pacijenta (ponekad preko 10 godina) je ostala ista klinička slika bez upalnih bubrežni simptoma, bez povećanja krvnog pritiska i zatajenje bubrega bez azotvydelitelnoy. U velikoj većini slučajeva dijagnosticira tokom svog života kao čisto lipoid nefroza, u stvari, ispada, kao što je bilo jasno iz kasnijih klinički tok, kao i podaci i mikroskopske studije bubrega na autopsiji ili lipoid-amiloid nefroza, hronični nefritis ili nefrotski tipa. Nije izuzetak od ovog pravila i sifilitičko lipoid nefroza, pri čemu se obično otkrije i amiloid degeneracije ili upalnih znakova nefritis.
Amiloid lipoid nefroza (nefroza amyloidea) karakterizira kombinacija lipida degeneracije sa amiloida infiltracije. U ranom periodu albuminurijom uočena izražena samo u maloj mjeri. Uz napredovanje albuminurijom skriven države se pojačava, a hipoproteinemije razvija tipičan obrazac lipoid nefroza gore opisano. Razlikovati ovaj oblik od čistog lipoid nefroza omogućava prvenstveno prisutnost dugo gnojnog procesa-koštanozglobnog ili kavernoznog plućne tuberkuloze, osteomielita, empijem, gumene sifilis, gnojnog lezije dodatne nosnih šupljina i sl. D. Istovremeno naći znakove amiloid degeneracija drugih organa (značajan porast jetre i slezene, uporni proljev). Često posmatra anemije i drugih znakova kaheksija kao posljedica velikih iscrpljuju bolesti. U suprotnom lipoid nefroza-amiloid na glavnom simptoma razlikuje od čistog lipoid nefroza. Klinički pregled može obaviti kvalitativnu analizu urinarnih belka- u slučajevima amiloida pereroyaedeniya sastoji se uglavnom od globulina, dok je u čistoj lipoid nefroza sa skoro samo jedan albumin. Uzorak boje-crvena-Kongo potvrđuje dijagnozu amiloida degeneracije, ona se temelji na selektivnom adsorpcijom boje amiloida reborn tkanine. Ako se uvede intravenski 10 ml 1% rastvor boje, a zatim ga cirkuliše u zdravom krvi više od sat vremena u isto amiloid degeneracija brzo nestaje iz krvi. U slučajevima u kojima je provedeno ovog testa se neposredno pred smrt pacijenta, u sekciji utiče na vrlo neobičan roze slezine rez slikati tokom svog života.

} {Modul direkt4

Uz napredovanje amiloida promjene u velikoj mjeri pogođene sudova, a potom dolazi zapustevanie glomerula i tubula razviti amiloida ugovorene bubrega. Klinički se manifestira u neto dodatak edema sindroma znakova zatajenja bubrega. Velika količina urina blijedo žute boje i niske specifične težine, sa značajnim sadržajem proteina i oskudnom talog.

Povećana rezidualni azot krvi, simptomi tzv tiho razvijati uremije. Uprkos azotemije, kardiovaskularni simptomi blagi, krvni pritisak i dalje je niska ili blago raste, mala veličina srca (hipertrofija ne razvija zbog opšte kaheksije). U završnoj periodu donekle smanjena, edema, holesterol u krvi se smanjuje, a smrt nastupa kada pojava uremije i opće kaheksije.
Diferencijalne dijagnoze hroničnog nefroza (nefrotski sindrom, lipoid). Lipida i lipoid-amiloid nefroza pružaju osnovu za mnoge dijagnostičke greške. Za čist lipoid nefroza često hronični nefritis neurotičan tip detaljno opisani gore, zbog velikog edema, hiperholesterolemija i t. D., Zašto ovaj oblik sa malo izrazio bubrežni simptomi i ponekad nazivaju psevdonefrozom. Samo detaljna analiza otkriva ili mikrohematurijom ili povećanja prolazno pritiska u ranim fazama protsessa- urina specifične težine normalne ili blago smanjen (pod čist lipoid nefroza u oliguric fazi specifičnu težinu povećao). Moramo zapamtiti da je na osnovu sličnih, relativno visoka učestalost mnogih autora negiraju čistim oblicima lipidne nefroza bez primarne upalnih lezija glomerula. Ako postoji barem nejasno glomerularne simptome treba staviti više psevdonefroza dijagnoza, a ne čisto lipoid nefroza. Eklamptična napade, kao i visok krvni pritisak, govoriti o sudjelovanju vaskularnih faktora i protiv čisto lipoid nefroza.
Hronični nefritis nefrotski tipa u raznim manifestacijama, kao što je navedeno u poglavlju o hroničnim nefritis, što je rezultiralo u svim slučajevima u dovoljno dugom toku razvoja sekundarnih ugovorenih bubrega i smrt od uremije.
U slučajevima kroničnog nefritisa mješovitog tipa, zajedno sa simptomima lipoid nefroza, hipertenzija je također postavljen (maksimalni pritisak na 160-180 mm) ojačana Apex otkucaja srca proširenje, naglasak na aorte, hematurija, poremećaj azot bubrega izlučivanje funkcije, simptomi oka dnu tipične povijesti akutni početak i krvi u urinu.
U kombinaciji oblici mogu se javiti kada kaširanje na hronične lipoid nefroza akutne hemoragične glomerulonefritis. U takvim slučajevima, pozadina za dugo vremena ne smanjuje edem, masivna albuminurijom, i tako dalje. D. Nakon upale grla, gripe javlja hematurija, opšte stanje pogoršava, krvni pritisak raste, tu eklamptična napade, a pacijent će uskoro umrijeti, a na dionici je osim lipida nefroza, svježe hemoragične glomerulitis.
U tzv sifilitičko lipoid nefroza anatomski se često javlja lipoid-amiloid nefroza, hronični nefritis i nefrotski tip, ili kombinacija lipoid nefroza sa amiloida nefroangioskleroz. Na sifilitičko bolesti porijekla može ukazivati ​​na brz razvoj edema, albuminurijom vrlo velika (do 80 ° / 00 i gore) sa oštrim oscilacijama, mutnoća urin na značajan sadržaj njemu cilindara. Rani sifilis nefroza priznaje prisutnost lezija na koži i sluzokoži, i više podložna specifične terapije. Kasno sifilis nefroza, koji se javljaju uglavnom u terapijske uredima dijagnosticira na anamnestičkih podataka, gumene cirozom i drugih organa, sifilitičko karakteristika (anisocoria, ožiljaka i tako dalje.), Pozitivne serološke reakcije. Karakteristično je, kao i obično u kasnim sifilis, otkazivanja više organa (istovremeno prisustvo hepatitis, aortitis, uvećana slezina), kao i prisustvo sifilitičan groznice. Bolest je podložna poseban tretman mnogo teže.
Kada nefropatija trudna evidentno nefrotski sindrom (edem, albuminurijom značajan, cylinduria, hiperholesterolemija, hipoproteinemije) - zbog kapaciteta i konstantnog identitet, hipertenzija je bolest opisana odvojeno u daljnjem tekstu.
Sposobnost za rad u hroničnim nefroza (sindrom lipoid-nefrotski). U koraku edematozne pacijenata moraju biti u skladu sa mirovanje i, prema tome, su potpuno onemogućena. Prilikom donošenja iste bolesti u hronični edem bez fazi, unatoč umjerenim albuminurijom kod pacijenata djelomično smanjena radna sposobnost. Treba napomenuti kako pozitivne osobine, kao prvo, odsustvo ili nizak izraz kardiovaskularnog sindroma (m. E. Visok krvni pritisak, hipertrofija i proširenje srca), i drugo, značajan širine dozvoljene u slučajevima hroničnog ishrane nefroza, posebno, u pogledu proteina. Također treba razmotriti sa povoljan efekat na tok bolesti suhe i toploj klimi suho kuće i tako dalje. S obzirom na gore okolnosti, hronični edem bez nefroza može omogućiti umjeren ručnog rada predviđeno periodično praćenje urina i bubrežne funkcije, krvni pritisak, visina, sa srcem i t. D .- osobe intelektualnog rada se obično dozvoljeno da imaju normalan ili blago smanjene radno opterećenje.
To bi trebalo biti posebno istakao da u slučajevima edema sa albuminurijom sumnja amiloida degeneracije, a posebno kada je izrazio oblike amiloidoze potrebno maksimalno štede bubrega i čitavog organizma, kao posljedica toga, pacijent gotovo potpuno nesposoban. U slučajevima hroničnog nefritis ili nefrotski tip kombinovano nefroza hipertenzivna pacijenta određuje radne sposobnosti, osim prisustva edema, posebno stepen razvoja i manifestacije bubrežni ili hipertoniinog komponentu. Azotvydelitelnaya izrazio zatajenje bubrega, a više očigledno simptoma uremije napraviti pacijenta potpuno onemogućeni.
Tretman kroničnog nefroza (lipoid-nefrotncheskogo sindrom) zasniva se na opšte postavke za liječenje dugotrajne bolesti. Truditi da eliminiše abnormalne izvor iritacije (obično gnojna leglo), regulišu reaktivnost organizma, povećava otpornost kroz pravilnu ishranu i druge opće mjere utiču na nervni aktivnosti i poremećaj metabolizma, teče općenito vrste degenerativnih procesa, posebno imenovanje agenata povećanje enzimskih funkcija.
Dobra ishrana i, posebno, proteinska dijeta, tretman lijekova i tako dalje. D. U hronične nefroza potrošnje mnogo lakše ako azotvydelitelnaya funkcija u ovoj bolesti nije slomljeno dugo i obično nema povećane reaktivnosti neurovaskularne jedinice (bez sklonosti da vaskularne grčeve, hipertenzija) - dakle, liječenje kroničnih nefroza do nivoa razlikuje od tretmana kroničnih nefritis. Što se tiče režima, a u ovom obliku, međutim, morate ostati pacijent u krevetu, barem u prisustvu edem. Dieteticheskie ista ograničenja treba da se odnose uglavnom soli, čiji je iznos u prisustvu edema strože ograničavaju moguće (do 2-4 g dnevno ili manje), au manjoj mjeri na vodu iste životinje proteina, kao što su meso, kada čistom obliku lipoid nefroza dozvoljeno pa čak i preporučuje se u značajnu količinu, do 1,5 grama proteina po 1 kg VESA masti i ugljikohidrata normalno riješiti konvencionalnim ishrani. Kada je količina silazak otoka tečnost nije posebno ograničena.
Droga Adonis i diuretin gotovo nikakvog utjecaja na nefrotski edem i zbog toga ne treba koristiti. Kao diuretik kada se primjenjuje tireoidin nefrotski edem, so diuretici, živa pripreme urea.
Thyroidin pripisuju nekretninu vodu iz tkiva i, štoviše, poboljšati formiranje proteina u tijelu i smanjiti cholesterolemia. Dodijeliti tireoidin od 0.2-0.5 ili više dnevno za 1-2 mjeseci. Diureze nakon thyroidin ne dolazi odmah, ali tek nakon 7-10 dana od administracije lijeka. U slučaju bolnih tahikardije tireoidin treba ukinuti.
Jer diuretici soli uspješno koristi kiselih soli, amonijeve soli (amonijev chloratum), prolazi tijelo u ureu, kao i kalcijuma i kalijuma soli (kalcij chloratum, kalijum aceticum), postupajući na način na suprotnoj strani od isušivanja natrij soli. Doza so diuretici bi trebalo da bude dovoljno vysokoy- oko 6,0-8,0 u den ih propisuju povremeno za 2-5 dana.
Svi natrij soli, kao što su natrij bromid, sode bikarbone, edema zabranjeno kao i natrij salt- suprotno, amonijev bromid, kalij bromid posjeduju, pored umirujućim i diuretičko djelovanje.
Priprema Mercury merkuzal bubrežnih bolesnika treba koristiti s oprezom, budući da je nedovoljnog izdvajanja zadržavaju u tijelu i uzrokuje teška oštećenja bubrega sublimiraju nekro-tip nefroza. Merkuzal kontraindiciran u nedovoljnoj koncentraciji bubrežne funkcije, kada azotemije, hematurija. U čistom lipoid nefroza merkuzal dobro podnosi u uobičajena doza (1-2 ml 10% otopina u venu ili intramuskularno svakih 4-5 dana) i uzrokuje značajne diureza, posebno nakon što je prethodno zadatak za 2-3 dana amonijev klorid u gore iznos.
Posjeduje diuretik i uree (urea Purissima) u visokim dozama (30,0 i još jedan dan u rastvor) - također je kontraindicirana u azotemije.
Trebalo bi biti moguće radikalne tretman infektivnog Ocha gov. Pacijenti treba zaštititi od infekcija, kao što su upala grla, krajnika, gripa, često izaziva pogoršanje bubrežne procesa. Kada pneumokoka komplikacija, upale pluća, peritonitis, i sepse i Roger koristi sulfonamida droge, penicilin punoj dozi.
Kada lipoid nefroza također preporučuje da se poveća sadržaj proteina u krvi i povećanje opće otpornosti organizma, posebno u odnosu na infekcije proizvesti ponovljene transfuzije krvi u prosjeku iznose, i transfuzija krvne plazme, protein hidrolizata (npr kazein), aminokiseline mješavina . Nedavno, koristiti koncentrirane infuzije serumu ili albumin. Kada visok krvni pritisak, akutnih upalnih komplikacija od bubrega, sa aktivne tuberkuloze, tromboflebitis značajan transfuziju moraju uzeti u obzir protivopokazannym- transfuziju koloidne rješenja općenito nisu uvijek bez reakcije, lipoid nefroza U slučajevima pokazalo klimatski tretman, ostati u suhim klimama (Byram resort -Ali Turkmenistan), jer je lakši trzaj vodnog tijela i bolje bubrega uvjetima perfuzije (poput kože) i, što je još važnije, da spriječi infekcije, krajnici itov, faringitis i t. d., negativno utjecati na proces unutar bubrega i retke u suhim toplim područjima. Međutim, ovi odmarališta ne odnose pacijenata nefroza u prisustvu značajne hipertenzije, infektivnih komplikacija, dolaze sa znakovima bolesti bubrega zatajenja bubrega.
Ako nefroza postaje hronična edem bez fazi, liječenje je jačanje općeg stanja, mješoviti normalan pitaniyu- poželjno da ostane u toplom i suvom klimom.
Kada sifilitičko nefroza, osim opće režima i diuretici (posebno živa merkuzala-priprema da stoga antisyphyllitic, iako slabiji efekt) propisana je za održavanje bubrega jod liječenje, bizmut pripreme i posebno penicilin ili dati tretman novarsenolom počevši od 0.05-0.1 i postupno povećanje doze u intervalima od 5 dana ili više, do ukupno doze u 4.0-5.0, a obnavljanje naravno uzeti u liječenju visceralne sifilisa.
Sve je rekao lipoid nefroza liječenja odnosi se na amiloid-lipoid nefroza i nefritisa hronične nefrotski tip azotvydeliteltsoy period adekvatnost funkcije bubrega (visoka specifična težina mokraće, normalni sadržaj dušičnih otpada u krvi).
U slučajevima lipoid -amyloid nefroza preporučuje uporan tretman osnovnog infekcije (na primjer, radikalna intervencija bronhiektazije, osteomielitah i drugih žarišta), a ostatak-tretman za obnavljanje kože, a posebno osigurati punu režim hranu za životinjskih proteina, vitamina i tako dalje. Postoje indicije da sistematski dugotrajna upotreba visoko kvalitetnih jetre ekstraktima (godina!) može negirati sve znake daleko otišao amiloid degeneracije čak iu progresiju velikih infekcija nnogo bolesti.
Sa razvojem posljednji korak-amiloid ili sekundarne nefroti-Cal naborana. Bubrega primijeniti isti tretman kao i zatajenjem bubrega drugog porijekla.