Branje povijest

Od velikog značaja je, naravno, kemijski pregled urina, krvi i tako dalje. D.
Infekcija utječu na bubrege, u prvom redu treba staviti streptokokne bolesti, posebno one povezane s hemolitički streptokok, upale grla, šarlah, otitis, mastoiditis, sinusitis. Treba napomenuti da je hemolitički streptokok često se pridružuje na infekciju sa različitim osnovi etiologije, kao što su gripa, kataralne rinitis, itd Osim toga streptokoka, akutna difuzna glomerulonefritis uzrok (rijetko) i drugih patogena: .. pneumokoka, abdominalni-paratifusa bacila, Plasmodium falciparum.
Sve ove infekcije moraju imati na umu kao uzrok hroničnog nefritis.
Bronhiektazije, osteomielity i drugih gnojnih procesa, kao i tuberkuloze i sifilisa često uzrokuje hronične bolesti bubrega difuzni tip lipoid-amiloid nefroza ili, rjeđe, difuznog tipa jade.
Drugih fokalne infekcije uzrokuju prvenstveno javljaju degenerativne ili akutna bubrežna oštećenja. Na primjer, sepse, uključujući i subakutni bakterijski endokarditis odlikuje fokalna embolijski nefritis, iako sepsa se posmatra difuzno nefritis. Kada septičke šarlah i drugim teškim sepsa poštovati intersticijske, ponekad gnojni, nefritis. Toksične difterije, kolere teške nekronefrozam dovode do da u slučaju oporavka od primarne infekcije potpuno testirana. Sličan obrazac je uočena u akutnim nekronefrozah od posljedica korozivnih sublimat, merkuzala, kao i oštećenja bubrega nakon transfuzije inkompatibilne krvi, kod akutne opstrukcije.
Tuberkuloze i sifilisa izazvati specifične bubrežne lezije granuloma u razvoju, desni i sl. G., Stafilokokni lezije na koži može biti komplikovano gnojnim paranephritis ili dragi kamen u bubregu i tako dalje. D. Da kolibatsillyarnoy infekcije, kao i za Proteus, karakteriše hematogeno pielity za gonoreju -voskhodyaschee šteta urinarnog trakta.
Tokom trudnoće može biti pielity zbog stagnacije urina, kao i otvaranje i hiperemija na sluznicu urinarnog tijela za provedbu još ozbiljna komplikacija u trudnoći nefronatiey i eklampsija, koji se mogu pojaviti i kao uzrok hipertenzije i, rijetko, hronični nefritis.
Godina intenzivnog rasta, adolescencije može biti praćen benignim albuminurija, što je ponekad teško diferentsirovat od prave jade.
Samo u izuzetnim slučajevima se uočavaju familijarna nefritis bolesti pod uticajem istog vanjskih utjecaja, isti infekcije ili intoksikacija (npr, olovo).
Hlađenje, posebno vlažna hladnoća, često prethodi akutne cistitisa i pielita, kao i pogoršanje kroničnih nefritis ili pojave akutnog nefritisa: iako je glavna uloga je još češće se uzme upalu ili druge infekcije.
Od žalbe potvrđuje postojanje prošlosti bolesti bubrega ili bubrežne karlice ima vrijednost odabira ili gnojnog krvav ispuštanje urina kamenja urina ili pijeska, bolan učestalo mokrenje, smanjenje i privremenog prekida urina. Naravno, treba imati na umu da su pacijenti imaju tendenciju da preuzme krvavi samo koncentriran grozničavom bogati urobilin urin ili urin boje medicine, na primjer, nakon što je dobila crveni streptotsida i t. D.
Bol u leđima, obično se pripisuje upalom pacijenata bubrega "može u stvari biti zasnovana na uobičajenom lumbodynia. Samo tipične kolike s hematurija ili dizurija u povijesti pacijenta pouzdano potvrditi proces lokalizacije u urinarnom traktu.
Akutnog nefritisa odlikuje kombinacija edema kod glavobolje, povraćanje, konvulzije, gubitak vida, otežano disanje, što ukazuje na značajan istovremeni razvoj hipertenzije (što se ne dešava tokom srčanog edem i proteina bez). To je izuzetno važno za konačnu presudu bolesti i naravno, ideja urina analiza i precizne podatke o prisutnosti hipertenzije u prošlosti, promjene u fundusu i drugi.
Ne manje važno u bubrežnih bolesnika ispituje o simptomima opšte samotrovanja, omogućavajući vam da instalirate početka uremije i tako dalje. D.
Studija uključuje bubrega pritužbe pacijenta ispitivanja i objektivne otkrivanje promjena u odnosu na lokalnom i generalni znakova ili daljinski u ovom trenutku (stanje Praesens).

Video: Istorija

žalbe

Od lokalnih subjektivnih simptoma su najvažniji u bol, poremećaj mokrenja, od opšteg fenomena-uremic intoksikacija angiospastic znakove i simptome zatajenja srca.
Tipičan renalne kolike i njegove razlikovanje od sličnih uvjeta opisanih u poglavlju o bolesti bubrega. Bol u bubrezima, tup ili akutne, a može biti u različitim upalnih lezija samog bubrega (npr zbog rastezanja kapsule na akutni upalni edem), karlice ili blizu-bubrega masti (na paranephritis) - posebno njihovi obrisi u odgovarajućim bolesti.

} {Modul direkt4

dizurija pod nazivom bolno ili otežano mokrenje, pratiti zbog bolesti mjehura ili uretre, ali i kao refleks fenomen u bolesti bubrežne karlice i uretera.

thamuria-uchaschennye nagon za urina, obično s izdavanjem svaki put male količine urina zbog neurogeni uzroka iritacije ili upale bešike, to vam onemogućuje normalnu funkciju rezervoara. Javlja iznenada i nekontrolirano komandovanja (obavezno) nagon za mokrenjem često primijećeni u tuberkuloze cistitis, kao i probavnog distrofii- u drugom slučaju obično veliku količinu svjetlosti inkontinencije.

poliurija-vydelenie velike količine urina, može imati drugačije značenje. Za neispravne funkcije bubrega odlikuje tzv prisiljeni poliurija, kada je, zbog gubitka koncentracije cjevaste funkcije bubrega u svim okolnostima biti u mogućnosti da izdvoje samo nekontsenrtirovannuyu urina.

nokturijom-vydelenie preko noći na normalan unos tekućine više urina dnevno od (ili jednak dnevnom urin) ukazuje na poremećaj stopa formiranja urina sa skraćivanjem perioda mirovanja u odnosu bubrega normalna noć.

oligurija-rezkoe smanjenje formiranja urina kao rezultat ozbiljne probleme bubrega protok krvi i glomerularne lezije teške kanaltsovogo aparata, koji može napredovati do potpunog prestanka stvaranja urina. Oligurija sa netaknutim prokrvljenost bubrega može ovisiti o povećane funkcije tubula reabsorbtsionnoy, na primjer, lipoid nefroza, u tom slučaju, bez obzira na oligurija, pod uslovom da je normalan raspodjeli dušičnih otpada.

anurija (Anurija) predstavlja patološki države u kojoj bubrega prestaje proizvoditi urin-sekretorni anurija, ili kada je urin formira bubrega, ne može ući u bubble-izlučivanje anurija.

urin lučenje bubrega može zaustaviti kada prospe vrlo teška oštećenja na-nefritis, trovanja živin klorid, klorat soli, na hemoglobinuric groznica nakon transfuzije inkompatibilne krvi, bubrega vaskularne tromboze. U ovom slučaju, anurija prethodi smanjenje mokraće (oligurija) ili drugim teškim simptomima, edem, hematurija, povraćanje, pad srčanu aktivnost i tako dalje. Uklanjanje noću (ali tuberkuloza, tumori, traume) u onim rijetkim slučajevima kada postoji uglavnom samo jedan bubreg, to dovodi do fatalnog anurija (arenalnaya anurija).

Video: Povijest uzimajući u PRM, IFF analiza problema Part 2

izlučivanje anurija To se može naglo razvijati. Pacijent se zaustavlja na mokrenje, uprkos svim naporima, nije moguće izolirati ni kap urina. Uvođenje katetera u mjehur ukazuje na to da je prazna i da, shodno tome, dolazi do anurija, retencija urina i ne. Odjednom upcoming anurija najčešće uzrokovane kamen. Često ima i bilateralne okluzija ili, u prisustvu kamenje na obje strane, jedan bubreg ranije prestao raditi kao rezultat atrofije ili pionefroza, a do vremena anurije začepljen drugog, samo je funkcija bubrega (nefrolitijaze u 15% slučajeva razvija na oba strane). Postoji prekid, odvajanje urina iz zdrav bubreg uz bubrega blokade pacijenta i zbog prijateljskih, tzv čvrste renore refleks. Anurija okluzija može razviti u masovnoj kristala Sulfidine uretere ili drugih sulfonamida kada se uzme lijekove bez dovoljno tečnosti (tzv sulfonamida konkremenata). Žene izlučivanje anurija često javlja tokom klijanja rak uretera dolazi iz genitalije.
Prestanak urina tokom prvih dana simptoma u pratnji specijalne i ima malo uticaja na sveukupno zdravlje pacijenta, ako ne i nastavio, na primjer, napadi renalne kolike, anurija ovisno ne na sebe, ali iz pozicije kamena. Ova "period izdržljivosti" traje 2-5 dana, ponekad nedeljno. Kasnije simptomi uremije razviti: apatija, pospanost, suhoća jezika, gubitak apetita, žeđ, i onda dolazi tipični uremije sa glavoboljom, zatamnjivanje svesti, mišića prodergivaniyami, zjenica suženje, štucanje i povraćanje, azotemije, ponekad porast krvnog tlaka soporous država , pad temperature, i smrt u komu se obično javlja na 8-9 dana bolesti. Vrste-osim za pacijente preživjeti duže, do 3 tjedna, pa čak i do 24 dana.

retencija urina (Retentio urinae) zove nesposobnost samostalno pražnjenje pacijenata mjehura zbog poremećaja neuromuskularnog svojih aparata (npr sa teškim upale pluća i drugih zaraznih bolesti, trovanja, bolesti mozga, nakon operacije, i tako dalje. D.) ili mehaničkim brtvljenje kao što su kamen, izlaz bešike ili uretre.

Video: Pediatrics. propedevtika