Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Šarlah, akutna vazduhu anthroponosis koja pogađa uglavnom djeca do 10 godina-karakteriše groznica, generalni intoksikacije, angine i pjegav osip. Učestalost raste u jesen i zimi.

Etiologija, patogeneza. Uzročnik - beta-hemolitički streptokok grupe A toksigenih-kolonizuje nazofarinksa, ponekad kožu, uzrokujući lokalne upalnih lezija (upala grla, regionalni limfadenitis). Egzotoksina proizvodi ih uzrokuje simptome intoksikacije i Streptococcus osip pod uslove za mikrobiološke invazije, uzrokujući septička komponenta manifestuje limfadenitis, otitis media, septikemija. U razvoj patološkog procesa igraju važnu ulogu alergijski mehanizmi koji su uključeni u porijeklo i patogeneza komplikacija u kasnom periodu bolesti. Komplikacije često povezuje sa streptokokne superinfekcije i reinfekcije.

Simptomi u. Inkubacija traje 5-7 dana. Bolest počinje akutno. Povišena temperatura tijela, tu je izražena slabost, glavobolja, bol pri gutanju. Tipična i stalno -angina simptom odlikuje živopisne hiperemija mekog nepca, uvećane krajnike, praznine ili na površini premaza koji se često otkrivena. Gornjih limfni čvorovi su uvećane, bolne. povraćanje se javlja često, ponekad više puta. U 1., barem na 2 dana na koži cijelog tijela pojavljuje jarko roze ili crvene osip punctulate. Nazolabijalne trougao ostaje blijedo (Filatov znak) - Beli dermografizm- u naborima udova su česte petehijalna krvarenja. Osip traje od 2 do 5 dana, a zatim nestaje istovremeno smanjenje tjelesne temperature. U drugoj nedelji bolesti pojavljuje lisnatom kože - ploče na distalnim dijelovima udova, malih i krupnootrubevidnoe - na trupu. Jezika u početku nametnuo, očistiti i 4. dan sa 2-3-og dana uzima oblikom: jarko crvene boje, oštre ispupčene bradavice ("tamnocrven" jezik). U prisustvu teških trovanja poštovati CNS (pobude, delirijum, blackout). Na početku bolesti simptomi se uočavaju porast simpatički tonus, i 4-5-dan-u parasimpatički nervni sistem.

U blagom obliku šarlaha intoksikacije je slaba, groznica, i sve druge manifestacije bolesti nestaju za 4-5 th dnyu- je najčešći varijanta modernog trenda šarlaha. Umjerenih do teških oblik karakteriše veća ozbiljnost simptoma, uključujući i pojava intoksikatsii- febrilna period traje 5-7 dana. Teži oblik, sada je vrlo rijedak, javlja se u dvije osnovne verzije: toksični šarlah sa izraženim simptomima intoksikacije (visoka temperatura, simptomi CNS - zatamnjenje svijesti, delirijum, a kod male dece konvulzije, meningeapnye znakova), svi iz simptome grla i kože svijetle vyrazheny- teške septičke šarlah sa nekrotičnog anginom, burne reakcije regionalnih limfnih čvorova i česte septičke komplikacije poryadka- nekroze u grlu može nalaziti ne samo na krajnika, ali i na sluznice mekog nepca i ždrijela.

Toksične-septički šarlah odlikuje se kombinacijom simptoma od ove dvije opcije teške. Od atipičnih oblika bolesti uključuju nosi šarlah, u kojoj su svi simptomi su rudimentarne, a neki ne postoji. Ako je gateway je infekcija kože (opekotine, rane), postoji ekstrafaringealnaya ili ekstrabukkalnaya, oblik šarlaha, u kojem se taj važan simptom su angina, odsutan. U blagim oblicima šarlaha i zamućena periferne promjene u krvi su male ili odsutni. Sa umjerenim i teškim oblicima poštovati leukocitoza, neutrofilijom sa nuklearnim pomak na lijevo, i značajan porast ESR. Trećeg dana bolesti povećava sadržaj eozinofila, ali u teškim septičke formiraju svoje moguće smanjenje ili potpunog nestanka.

Komplikacije: glomerulonefritis (uglavnom u trećem tjednu), sinovitis, infektivna srce, rijetko miokarditis. U prisustvu septičke bolesti komponenta gnojni komplikacije mogu nastati: limfadenitis, flegmonozni adenitis, otitis media, mastoiditis, sinusitis, pyosepticemia. Moguća upala pluća. Recidiva šarlaha i tekućih angine povezane sa streptokokom reinfekcije. U posljednjih nekoliko desetljeća, stopa komplikacija je naglo pala. Nakon prolazi šarlah i dalje postoji, obično doživotno imunitet. Nedavno je, međutim, učestalost recidiva u blagom porastu.

Teškoće u prepoznavanju nastaju u atipičnim oblicima bolesti. Treba praviti razliku ospica, rubeole, osip droga, Scarlatiniform oblik pseudotuberculosis. Postoje slučajevi stafilokoka infekcije Scarlatiniform sindromom.

Tretman. Uz odgovarajuće uvjete tretmana obavlja kod kuće. Hospitaliziranih bolesnika s teškim i komplikovane oblike šarlaha, kao i na epidemioloških pokazatelja. Mirovanje za 5- 6 dana (ili više u teškim slučajevima). Carry antibiotike: benzilpenicilin upravlja po stopi od 15 000-20 000 U / / M za 5 -7dney (kg d.). Kod kuće, blagi oblik šarlaha mogu se koristiti unutar phenoxymethylpenicillin, udvostručavanje navedene dnevne doze. Kada toksični oblik u bolnici koriste intravenske infuzije neokompensana, gemodeza, 20% glukoze sa vitaminima rješenje. U septičke obliku prikazani intenzivnu antibiotsku terapiju. Tretman komplikacija (limfadenitis, otitis, žad) vrši uobičajenim pravilima.

Vrijeme povoljna.

Prevencije. Pacijent je izoliran kod kuće ili (ako je naznačeno) su hospitalizirana. Vijeće u bolnici u isto vrijeme napuniti u roku od 1-2 dana, nema kontakta sa pacijentima oporavilište u akutnoj periodu od šarlaha. Rekonvalescente otpušten iz bolnice bez komplikacija na 10. dan bolesti. The Child Care Center dozvola rekonvalescente na 2. dan nakon bolesti. Djeca koja su bila u kontaktu sa ljudima pacijenta, a ne koji su imali šarlah su primljeni na predškolsko ili u školu u prve dvije klase nakon 7 dana kućnoj izolaciji. Stan, koji sadrži pacijent, redovni tekući dezinfekcija, pod ovim uvjetima, završne dezinfekcije je nepotrebno.