Bol u grlu: lek, uzroci, simptomi, znaci, liječenje

Uzroci upale grla

Upala grla javlja kada zarazne lezije, obično na tonzillofaringit. Manje česte u apsces ili epiglotite. Tonzillofaringit. Tonzillofaringit razvija, obično na pozadini respiratorne virusne infekcije (rinovirus, adenovirus), barem kada je virusna infekcija s Epstein - Barr virus i herpes simplex virus, CMV ili HIV-a.

Video: Garlic lekove

Među najčešćim bakterijski patogeni su: -hemolytic streptokokom grupe A. Ovo patogena opasan rizik od post-streptokokom komplikacija, naročito kod djece, kao što su reumatska groznica, glomerulonefritis, apsces. Rjeđe tonsillopharyngitis izazvati gonoreja, difterije, mikaplazmoza i klamidiju.

gnojni čir. Peritonsillar apsces (peritonsillar apsces) je prilično rijedak i prati oštar bol u grlu.

Epiglotit. Trenutno, zbog masovne vakcinacije protiv Hib epiglotitis kod djece su izuzetno rijetki i da su češći kod odraslih. Aktivatori epiglotitis kod odraslih su: Streptococcus pneumoniae.Staphylococcus aureus, H. Influenzae, Haemophilus parainfluenzae, J8-hemolitičke streptokoke, Branhamella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae.

Procjena stanja bol u grlu

istorija. Povijesti bolesti potrebno je odrediti trajanje i ozbiljnost upale grla.

Na opće pažnju istraživanje plata na curenje iz nosa, kašalj, otežano gutanje ili disanje. Obratite pažnju na prisustvo slabosti i njegovo trajanje.

Prilikom prikupljanja povijest pokušavaju saznati da li je pacijent bolovao od mononukleoze ranije. da li je pacijent u kontaktu s ljudima koji su bolesni, i utvrditi prisutnost faktori rizika za HIV (nezaštićeni spolni odnos, promiskuitet, narkomanija)

kliničkog pregleda. Na generalno izviđanje mjerili T-tijelo, obratite pažnju na prisustvo Tahipneja, stridor (kod djece), prisilno držanje.

Inspekcija orofarinksa ne treba raditi kod djece sa sumnjom na epiglotit jer to bi moglo da izazove potpunu opstrukciju disajnih puteva. Obratite pažnju na prisutnost edema, hiperemija krajnika, aranžman jezik.

Palpirajte vrata za otok limfnih čvorova. Provesti palpacija abdomena da bi se isključila prisutnost splenomegalija.

karakteristične znakove. Ono što treba obratiti pažnju kod doktora:

• stridor, ili drugih znakova respiratornog distresa,
• hipersalivacija,
• twang,
• ispupčen u FARINGOSKOP.

Tumačenje podataka. Kada epiglotite imaju problema sa disanjem. Potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu sa jednostavnim tonsillopharyngitis u kojoj nema problema sa disanjem.

Za epiglotitis odlikuje akutni početak od jakih bolova u grlu i disfagija obično se javlja u odnosu na pozadinu ARD. Kod djece, hipersalivacija, u nekim slučajevima - Tahipneja, prisiljeni poziciju. Kada se gleda iz zadnjeg zida ždrijela praktično ne vizualizuje.

Sluznice edem i hiperemija su karakteristične i ždrijela apscesa, i krajnika, upala grla.

• Ždrijela apsces: twang (osjećaj da je pacijent razgovara sa punim ustima), asimetrija grla, oticanje u području formiranja apscesa.
• Tonzillofaringit: razvija na pozadini ARI simptoma.

Klinički prepoznati ARI nije teško, za razliku od uspostavljanja etiologije. Obično akutne respiratorne infekcije imaju virusne etiologije. Međutim, oni mogu biti uzrokovana hemolitički streptokokkom.U odrasle znakova bakterijskog porijekla bolesti su:

• napade na krajnika,
• limfadenopatija,
• visoke temperature,
• odsustvo kašlja.

Kod odraslih, prisustvo samo jednog od ovih kriterija ili nedostatka dokaza virusne etiologije bolesti. U prisustvu 2 ili više kriterijuma velika vjerovatnoća možemo tvrditi bakterijske infekcije i potrebno je daljnje testiranje. Međutim, to nije dovoljno za potrebe antibakterijski terapii- inače imenovanje antibiotika je riješen pojedinačno. Djeca imaju tendenciju da potrošiti više testova.

U prisustvu simptoma kao što je povećanje u posterolateralnom cervikalnih limfnih čvorova, hepatosplenomegalijom, umor preko 1 tjedan. neophodno isključiti infektivnu mononukleozu. Ako postoje bijele lako pucaju filmova na poleđini grla treba posumnjati difterije. HIV isključiti prisutnost faktora rizika.

Dijagnoza bol u grlu

Ako sumnjate epiglotit nakon ispitivanja potreba za obavljanje nekih istraživanja. Kada je prikazan zadovoljavajućem stanju pacijenta X-ray pregled vrata u lateralne projekciji. Međutim, u teškom stanju pacijenta ili mlad pacijenta provesti fibrolaringoskopiyu. (Upozorenje: drži fibrolaringoskopii kod djece može izazvati opstrukcije disajnih puteva, tako da je ova manipulacija treba sprovesti u operacijskoj dvorani, gdje postoje svi uvjeti).

U većini slučajeva to je moguće lokalizirati apscesa na kliničkog pregleda, ali u nejasnim slučajevima, studija CT preporučljivo.

Kada tonsillopharyngitis jedini način da se utvrdi etiologija bolesti (virusne, bakterijske) - uzeti bris iz grla. Da bi se ubrzao dijagnostiku je moguće provesti brzu dijagnostiku hemolitičkog streptokoka na mjestu. Kod odraslih veći izbor bakterija, čime za obavljanje ove tehnike u sumnja streptokokne tonzillofaringit (u prisustvu navedenih kliničkih kriterija).

Ako sumnjate da isključuju mononukleoze, gonoreja i HIV-a.

Tretman upale grla

U teškim tonsillopharyngitis prepisuju antibiotike širokog spektra (amoksicilin klavulonsku kiselinu).

Simptomatska terapija uključuje ispiranje toplom slane i korištenje lokalnih anestetika (lidokain, benzocain).