Glomerulonefritis, Treatment, Simptomi, Uzroci

klasifikacija

• Adrift glomerulonefritis podijeliti na: akutne pod akutne, hronični.
• Akutni glomerulonefritis ima oblik: a ciklički i latentni.
• Ovisno o kliničkoj slici kroničnog glomerulonefritisa je podijeljena u obliku: bubrežni, hipertoni mješoviti, latentna (izolirani urinarnog sindrom) hematuric.
• U pogledu razvoja hronične bubrežne insuficijencije su sljedeći oblici kroničnog glomerulonefritisa: polako napreduje (završnoj fazi hronične bubrežne insuficijencije razvija nakon 10 ili više godina nastanka) - brzo progresivni (završnoj fazi hronične bubrežne insuficijencije razvija u roku od 2-5 godina nastanka) - brzo progresivni (terminalnoj fazi bolesti bubrega razvija u roku od 6-9 mjeseci od početka bolesti).
• O porijeklu glomerulonefritis su primarni i sekundarni.

akutne glomerulonefritis

Razvoj ove bolesti se često povezuje sa hemolitički streptokok. A faktor koji doprinosi je hipotermije.

kliničke manifestacije
Akutni glomerulonefritis obično se razvija 2-3 nedelje nakon upale grla. Tu imaju groznica, glavobolja, bolovi bol u lumbalnom. Mogu biti prisutni dispneja pri naporu, umor, bolno mokrenje. Izdvojiti trijada karakteristika ove bolesti sindroma: edematozna, hipertenzivne i mokraćne. Ovisno o ozbiljnosti ovih simptoma su izražene u različitom stepenu, ili može biti odsutni.

Razvoj sindroma mjehura uzrokovana sljedećim faktorima.

• To povećava volumen krvi, što doprinosi razvoju kongestivnog zatajenja srca.
• Zbog uništenja bubrega glomerularne filtracije u njoj smanjuje, raste preokrenuti apsorpciju natrija u bubrega tubulima.
• Zbog sve veće količine natrijuma u organizmu je zadržavanje vode (1 natrij ion zadržava molekule vode 4), formirana otoka.
• Povećana propusnost kapilara zidova, pri čemu je tečnost dijela krvi ide u okolno tkivo.
• Razvoj sekundarne hiperaldosteronizmom (povećanog lučenja hormona aldosterona).
• Antidiuretskog hormona hipersekrecije doprinosi većoj zadržavanje tekućine.
• Zbog gubitka proteina u urinu smanjen plazma oncotic pritiskom, što dovodi do stvaranja edema.

Sindrom hipertenzije razvija kao rezultat aktiviranja hormona renin sistema - angiotenzin, natrijuma i zadržavanje vode u organizmu, suzbijanje funkcija depresije bubrega sistema.
Mokraćna sindrom karakterizira cylindruria, proteinurija, hematurija, leukocyturia (u urinu mnogim cilindara, proteina, leukocita i eritrocita).

Često akutnog glomerulonefritisa vidjeti u 1-3 tjedna nakon streptokokne infekcije - upalu grla ili šarlah. U ovom slučaju govorimo o post-streptokokom glomerulonefritis, koja je zarazna-alergijski mehanizam razvoja.

Akutni glomerulonefritis može biti monosemeiotic: nema žalbe ili manjih, edem i hipertenzija su odsutni, postoji samo mokraćnu sindrom. Nefrotski sindrom se može izraziti kao: edem, oligurija (urin malo) povećanje krvnog pritiska. Konvencionalno, akutnog glomerulonefritisa dominira izrazio arterijske hipertenzije, edema umjereno izražena, otkrivena cirkulacije insuficijencije.
Komplikacije akutnog glomerulonefritisa su akutno zatajenje i zatajenje srca.
Bolesti koje treba razlikovati od akutnog glomerulonefritisa - hronični glomerulonefritis, bubrežne bolesti, hroničnih bolesti vezivnog tkiva, pijelonefritis.

tretman
Tretman je kompleksan: pacijent u bolnici, krevet ostatak je propisana za normalizaciju krvnog pritiska i oteklina na nozi - u prosjeku 3 tjedna. Upravlja dijetetska ograničenje hrane i soli slobodne tečnosti, kao i proteina hrane u prvim danima bolesti.

} {Modul direkt4

Antibakterijska terapija se provodi u prisustvu žarišta hroničnih infekcija u organizmu iu slučajevima precizno utvrđen zaraznih uzrok. U prisustvu edema, povišen krvni pritisak, srčana insuficijencija propisati diuretike - furosemid na 40-80 mg. Ako se otkrije samo hipertenzivne sindrom, administrira / 3-blokatori metoprolol, propranolol i ostali inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima prisutnih :. kaptopril, enalapril. Hormonska terapija (prednizolon 40-60 mg dnevno) koristi se samo u obliku nefrotski akutnog glomerulonefritisa.

hronični glomerulonefritis

Uzroci bolesti su isti kao i kod akutnog glomerulonefritisa. Osim toga, može razvijati na pozadini bolesti vezivnog tkiva, dijabetes, bubrežna toksičnost.

kliničke manifestacije
Najčešći oblik glomerulonefritisa - Latentna: prisutan samo urinarnog sindroma, u nekim slučajevima je povišen krvni pritisak. Ovaj oblik bolesti napreduje sporo, hronične bubrežne insuficijencije razvija u 15-20 godina.
Hipertenzivna hronični glomerulonefritis oblik prikazan u osnovi hipertenzivne sindrom, mokraćnog sindrom obično se izražava nešto: proteinurija je manje od 1 g / l, ponekad hematurija otkrivena. Sa dugoročnim bolesti pojavljuju promjene u kardiovaskularnom plovila sistema i krvi fundusa. Tokom ovog povoljnog oblika i podsjeća na latentnom obliku.
Hematuric oblik kroničnog glomerulonefritisa je rijedak, pokazuje konstantan hematurije. Ova bolest je povoljna, hronične bubrežne insuficijencije razvija kasno.
Nefrotski oblik kroničnog glomerulonefritisa otkrivena izgovara nefrotski sindrom. Okarakterisan Proteinurija prosjeka (više od 3,5 grama proteina dnevno), uporni edem, hipoalbuminemija (smanjenje koncentracije albumina u krvi) zbog teške proteinurije. Osim toga, pronašli su hipertrigliceridemije i hiperkolesterolemije (u krvi poveća nivo transport lipida i holesterola). Bolest je umjereno ili brzo napreduje do zatajenja bubrega.
Mješoviti oblik kroničnog glomerulonefritisa odlikuje kombinacijom hipertenzivne i nefrotski sindrom. To ima negativan, stalno progresivno naravno. Hronične bubrežne insuficijencije razvija u 2-4 godina.
Hronični glomerulonefritis u sistemskih bolesti vezivnog tkiva je različita u zavisnosti od osnovne bolesti. U hemoragične vaskulitis javlja hematuric oblik kronične bubrežne upala, sistemski eritemski lupus - nefrotski ili mješovitih oblika.
Malignih hronični glomerulonefritis manifestuje nefrotski sindrom i hipertoni s brzim razvojem insuficijencije bubrega. Ovo je najnepovoljniji oblik bolesti - smrt se razvija u 1-2 godina.
Bolesti koje se treba razlikovati od hroničnih glomerulonefritis, - pijelonefritis, bubrega amiloidoza, urolitijaze, bubrega tumora i tuberkuloze.

tretman
Molimo da obratite pažnju schadaschy mod: ne supercool, dijeta, ovisno o simptomima bolesti, da se izbegne fizički preopterećenja. Jednom godišnje, morate biti u bolnici na posmatranju.
S obzirom da je bolest povezana sa autoimunim mehanizmima, lijekova na recept koji potiskuju imunitet: glikokortikosteroide, citostatici. Pokušajte nama prednizolon za 3 dana u dozi od 1000-1200 mg dnevno - "Pulse terapija". Od citostatika koristi ciklofosfamid, azatioprin - 150-200 mg dnevno. Dodijeliti preko 1,5 mjeseci heparin i dipiridamol poboljšati mikrocirkulaciju u bubrezima, spriječiti tromboza tijekom egzacerbacije kroničnog glomerulonefritisa. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi koji se koriste u liječenju latentne hroničnih glomerulonefritis. Simptomatska terapija je da imenuje diuretik, antibakterijski i hipotenzivni droge. Uspješno primjenjuje sanatorijum tretman. Kao što se koristi biljni ljekovitog bilja sa protivupalno i diuretik akcije.