Intrarenalne oblik zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega u glomerulonefritis

Poremećaja u bubregu, u kojem oštro smanjuje urin, iz intrarenalne oblik akutnog zatajenja bubrega, koji je prema lokaciju patologije je podijeljena u obliku: (1) u kojoj je glomerula su oštećeni ili drugih malih plovila pochki- (2) u vezi sa oštećenje epitela kanaltsev- (3 ) nastale u vezi sa oštećenja međućelijski prostor bubrega tkiva. Kao što je između krvnih sudova i bubrega tubula sistem postoji funkcionalna veza, renalna vaskularna lezija sistema može dovesti do poremećaja u kanaltsah- i obrnuto, primarna patologija cjevaste mogu izazvati poremećaje u posudama bubrega.

Video: Patogeneza glomerulonefritis

akutne glomerulonefritis To je intrarenalne oblik zatajenja bubrega uzrokovane otporan immunopathological reakcije, oštećenje glomerula. Oko 95% slučajeva bolesti se razvija u bolesnika nakon 1-3 tjedna ranije bolest različitih lokalizacije uzrokovane streptokokom, kao što su Ar. Uzrok može biti prebačen faringitis, tonzilitis, i streptokokne infekcije kože. Međutim, štetan faktor nije sama infekcija, i formirao nekoliko nedelja kasnije stabilne komplekse između zaraznih antigena i antitijela na streptokoka. kompleksi kruži u plazmi su zarobljeni glomerula, rješavanje pretežno na bazalnu membranu filtera bubrega.

Čim stabilan kompleks pohranjen u glomerula, na ovom području postoji poboljšana razdvajanje različitih ćelija, posebno mezangijalne se nalazi između endotelnih i epitelnih stanica. Osim toga, mnoštvo zarobljenih leukocita glomerula. Kao rezultat ovog upalnih odgovora su blokirane mnoge glomerula, a one koje zadržavaju lumena, obično postaju pretjerano propusna za proteine, a za crvena krvna zrnca, koji prodiru u primarni urin. U težim slučajevima, tu je oštar pad u glomerularne filtracije do potpunog zaustavljanja.

Akutna upala glomerula obično jenjava za oko 2 tjedna. Potpuni oporavak bubrežne funkcije u većini slučajeva se javlja u roku od nekoliko nedelja ili meseci. Međutim, ponekad praćen obnovu funkcija javlja uništenja glomerula, što je mali broj pacijenata je neizvjesna dugotrajnu, postepeno dovodi do razvoja hronične bubrežne insuficijencije.

Video: Glomerulonefritis: Simptomi i tretman

Renalna tubularna nekroza kao uzrok akutnog zatajenja bubrega. Drugi uzrok akutnog zatajenja bubrega je renalna tubularna nekroza. Ovaj termin se odnosi na uništenje epitelnih ćelija bubrežne tubularne sistema. Neki od najčešćih uzroka nekroze su: (1) teške ishemije kao rezultat koji razbija zahtijeva isporuku kisika i hranjivih tvari do ćelija kanaltsev- epitela (2) otrova, toksina ili droga koje uništavaju tubula epitelnih stanica.

Teška ishemije bubrega To uzrokuje bubrežne tubularne nekroze. Heavy ishemijska povredu bubrega može biti rezultat od šoka ili drugih poremećaja koji mogu značajno ugroziti cirkulaciju krvi u bubrezima. Ako se ishemija izrečena i kontinuiranu prirodu, a time isporuku kisika i hranjivih tvari do ćelija je znatno slomljena, bubrega cjevaste epitelne ćelije mogu biti oštećeni ili čak potpuno uništeni. Težinu "run-flat" ćelije ubio mehanički preklapa canalicular lumen sistem set nefrona, sprečavajući odvajanje od njih urina. Uprkos obnovu protok krvi, protok urina iz nefrona su blokirani neće se vratiti dok je uklonjen prepreku. Najčešći uzrok ishemijskog oštećenja, kao što je već spomenuto, je oblik prethodno bubrega akutno zatajenje bubrega, koja se razvila kao rezultat šoka.

Renalna tubularna nekroza, uzrokovane toksina i lijekova. Postoji opsežna lista bubrega toksina, i droga, koja oštećenja tubula epitela i izazvati akutno zatajenje bubrega. Evo nekih od njih: ugljentetrahlorida, teških metala (npr živa i olovo), etilenglikol (glavni sastojak antifriza), razni insekticidi, lekovi koji se koriste kao antibiotici (npr tetraciklini) i cis-platine, koji se koriste za liječenje određene maligne neoplazme. Svaki od ovih supstanci ima specifičan toksični efekti na epitela kanalića i uzrokovati smrt mnogih ćelija. Mrtve epitelne ćelije iz bazalnog membrane ljuštenja preklapanja tubula lumen. U nekim slučajevima, integritet bazalne membrane je također prekršen. Ako ostane netaknuta, u roku od 10-20 dana zbog novoformiranoj ćelije mogu javiti potpunu obnovu epitela obloge.