Patogenezi kronične bubrežne insuficijencije. Začarani krug zatajenja bubrega

U mnogim slučajevima, promjene prvobitno pojavio u bubrezima, igrati vodeću ulogu u postepenom pogoršanja njegove funkcije i praćene gubitkom nefrona, uzrokujući za liječenje lječilište dijalizom ili transplantacije bubrega. Ovo stanje je poznato kao krajnji stadij zatajenja bubrega.

Studije na laboratorijskim životinjama su pokazala da hirurško uklanjanje velikog dijela bubrega u početku izaziva adaptivne promjene u preostalih nefrona, što je dovelo do povećanog dotoka krvi u bubrezima, GFR povećan i uz povećanje u izlučivanje mokraćom preostalih nefrona.

Tačni mehanizmi, kojim se javljaju ovih promjena, nije u potpunosti razumio. To uključuje hipertrofiju (rast od različitih struktura u preostalih nefrona) i funkcionalne promjene, koja je zbog vaskularnog otpora i smanjuje u tubule reapsorpcije.

ove adaptivne promjene omogućiti pacijentima razlikovati normalnu količinu vode i rastvorenih materija, čak i kada je masa bubrežnog tkiva 20-25% od normale. Ipak, za nekoliko godina, funkcionalne promjene u bubrezima može dovesti do daljnjeg oštećenja preostalih nefrona, posebno u području glomerula.

razlog ovaj dodatni šteta nije poznat, ali neki istraživači vjeruju da to može biti djelomično odgovoran za visokim pritiskom ili rasplinu preostalih zidova glomerula, što rezultira funkcionalnim vazodilataciju ili povećanje krvnog pritiska.

povećanje stalnim pritiskom, rastezanje zidova malih arteriola od glomerula i mogu izazvati otvrdnjavanje krvnih sudova (zamjena normalnog vezivnog tkiva). Sklerotičnim promjene evoluirala kao rezultat može dovesti do uništenja glomerularna klirens, promoviranje daljnje pogoršanje bubrežne funkcije i nove adaptivne promjene u preostalih nefrona.

Ove promjene dovode do spoj iz začaranog kruga, što neminovno završava sa završnim stadijem hronične bubrežne insuficijencije. Jedini način da se objektivno usporavaju gubitak bubrežne funkcije, se smanjuje krvni i hidrostatički pritisak u glomerula, posebno ako se koristi za ovu svrhu droge, kao što su inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima konv ili antagonista angiotenzina II.

Video: Zatajenje bubrega u mačke simptoma. Savjeti veterinara

U početku 80-ih godina XX veka, glavni razlog Ova bolest se smatra različitim oblicima glomerulonefritis. Nedavno, među vodećim uzrocima bolesti igraju glavnu ulogu dijabetesa i hipertenzije, što čini oko 70% svih slučajeva hronične bubrežne insuficijencije.

pretežak (Gojaznost) je najvažniji faktor rizika za dve bolesti - dijabetesa i hipertenzije, što dovodi do bubrežne insuficijencije. U našem članku o dijabetesu razgovarali su u neposrednoj blizini dijabetesa tipa II zbog pretilosti: Oko 90% svih slučajeva dijabetesa javljaju kod ljudi koji imaju višak kilograma.

Video: bubrežna insuficijencija - Simptomi, uzroci i tretman

Sa svojim povećanjem vezanja i osnovne uzrok hipertenzije, dodjeljivanje značajno faktor ulogu gojaznost (65-75%) u rizik od bolesti kod odraslih razvoju. Faktor viška tjelesne težine, osim bubrega disfunkcija povezana sa dijabetesom i hipertenzijom, je u mogućnosti pružiti dodatne ili B nergicheskoe efekata inhibira aktivnost bubrega u bolesnika na pozadini već postojećih bolesti bubrega.