Hronične difuzni glomerulonefritis kod djece, simptomi, liječenje

Od posebnog značaja je prisustvo u organizmu hronične žarišta infekcije (upala krajnika, upale sinusa itd). U nekim slučajevima, primarnu ulogu nasljednost (vidi. Glomerulonefritis nasljedne).
Morfološke promjene su otkrivene u glomerula i bubrega tubula u: zadebljanje od podruma membrana, proteina-lipoična ćelija degeneracija, intersticijski edem, infiltracija, zapustevanie nefrona fibroze.

Simptomi hroničnog difuzne glomerulonefritis za djecu

U zavisnosti od određenih simptoma su sljedeći oblici glomerulonefritisa: Oblik lokaliziran urinarnog sindroma, hematuric edematozne proteinuric i mješoviti.
Za lokaliziran sindrom mjehura, zajednički stanje djeteta na duži period malo razbijena i jedina manifestacija bolesti su stalni mikroskopske hematurije, tragovi proteina. Krvni pritisak u granicama normale. Kada je to moguće egzacerbacije laboratorijskih metoda za otkrivanje znakova procesa revitalizacije - ubrzana sedimentacija, povišen nivo a-globulina, što je povećanje titar antistreptolisin. funkcije bubrega nije umanjena. Zahtijevaju hospitalizaciju tijekom egzacerbacije ili interkurentne bolesti.

Tretman glomerulonefritis, hronični difuzno kod djece

Prirode bolesti ne ovisi samo o kliničkoj oblik bolesti, ali rano liječenje i saniranje žarišta infekcije. Adekvatan unos proteina je posebno važno u hronični glomerulonefritis. Preporučljivo je da se uvod u ishrani biljno ulje.
U akutnim glomerulonefritis, i u prisustvu izrečena edema i hipertenzivne sindroma kod djece pokazuje "soli" dijeta.
Od prvog dana bolničkog liječenja propisanih antibiotika. To pokazuje korištenje penicilina ili oleandomicinom. Bitsillin preporučuje droge i penicilin (meticilin). Ne treba da koristite streptomicin.

} {Modul direkt4

Korištenje steroidnih hormona treba uzeti u obzir u svim oblicima prikazani aktivni upalni proces bez obzira na prirodu toka (akutne ili hronične glomerulonefritis). Neki potreban je oprez kod bolesnika sa zatajenjem bubrega, drugi - treći stepen i teške oligurija. Pre dodele steroidnih hormona, morate isključiti mogućnost nasljednih nefritis i uroloških bolesti se javljaju pod maskom glomerulonefritis. S obzirom na česta hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde i efekti diskortitsizma, ACTH ne treba koristiti. Doze kortikosteroida se koriste za tretman može se podijeliti na sljedeće vrste: 1) fiziološke dozama (10-15 mg prednizona ili hidrokortizon po 1 m2 površine tijela na dan) je propisana na osnovu zamjene terapije u akutnom glomerulonefritis, uremii- 2) prosječni kurativne doza prednizolon (1 mg po 1 kg tjelesne težine - oko 40 mg po 1 m2 površine tijela) na hematuric i mješoviti oblici hronične glomerulonefrita- 3) velike doze (1.5-2.5 mg na 1 kg težine dnevno) uglavnom u nefrotski obliku jade. Trajanje hormonske terapije 4-6 tjedna, uz postupno smanjenje doze zbog povlačenja lijeka u večernjim satima, a onda u popodnevnim satima i trajanje jutarnje doze.
Nefrotski sindrom steroidni hormoni se daju u visokim dozama i za prvih 10-12 dana terapije ravnomjerno tokom dana. Zatim, dnevna doza smanjena ukidanjem prvi prijem u večernjim satima, a zatim u kasnim popodnevnim satima. Nakon toga, postoje dvije mogućnosti: ako stanje djeteta poboljšava daljnje ukidanje lijeka za 4-6 tjedna, ili uklanjanje djeteta na isprekidani Naravno, to može trajati nekoliko mjeseci. Prelazak na povremena tretman je preporučljivo početi sa jednodnevne, dvodnevne pauze, a zatim nastaviti ubrizgavati hormona u vrijeme ujutro 1 u 3 dana.
sindrom Relapse edem zahtijeva ponavlja kontinuirano naravno sa ravnomjernom raspodjelom prednizona tokom dana.
Sa razvojem zatajenja bubrega sa upornim povećanje rezidualnog azota u krvi pokazuje uvođenje anaboličkih steroida (metiland-rostendiol od 0,01-0,025 g dnevno) kap po kap intravenske rješenja glukoze i sodom bikarbonom, 10% kalcijum glukonata rješenje je dodan u 10 ml intravenski kokarboksilaza 30-50 mg intramuskularno. U težim oblicima potrebno primijeniti peritonealnoj dijalizi ili druge vrste dijalize (umjetni bubreg).
Sa značajnim edem propisane hidrohlortiazid. U teškim acidoza lijek neefikasan. U ovim slučajevima, pribjegli uvođenje novurita intramuskularno. Dobar diuretski efekat u dozi je tsiklometiazid 0,00025-0,0005 g dnevno. U posljednjih nekoliko godina, praksa uključuje antagonista aldosterona - spironolakton aldactone.
U edematozne obliku albuminuricheskoy prikazan intravenske plazme, polivinilpirolidon (5 ml po 1 kg tjelesne težine), dok je u potisak glomerulonefritis - transfuzija.
Sva djeca propisane vitamine A, B kompleksa, C, R. Najbolji period za operaciju (krajnika, adenotomija) je 3-4-ti tjedan od pojave bolesti.
Dugo trajanje glomerulonefritis, koji zahtijeva dugotrajno liječenje, zahtijeva razvoj orijentir kliničkog pregleda i liječenja bolesnika.