Perimetriju. Vidnog polja, studija

Vidno polje je prostor percipira okom sa fiksnim pogledom. Perimetar - jedan od glavnih metoda istraživanja vidne funkcije, jer to određuje funkciju cijele retine i vidnog sve, uključujući i veći kortikalne centara na more. Trenutno postoje dva glavna načina perimetriju: kinetičke i statična.

Kada kinetička perimetriju test objekt je mobilan, kreće se definisati perifernog granice vidnog polja i da se identifikuju apsolutni goveda, uključujući i slijepe točke. Kinetičke perimetriju izvodi na arcuate ili polulopte parametara. Vidno polje za istraživanje 8 ili 12 meridijana (45 ° ili 30 °). Rezultati studije vidnog polja može biti izražena u smislu ukupne površine u stepenima (zbir stepeni vidnog polja na svim meridijanima). Normalno, vrijednost vidnog polja oblasti je prosjek ukupnih 510-520 stepeni. Međutim, prema ovom mišljenju, t. E. Da bi se smanjio na području vidnog polja u ukupnom stepeni, nemoguće je osigurati kvalitativnu procjenu promjene u oblasti patoloških procesa u vizuelnom način.
Vidno polje od boja je vrlo varijabilna i mnogo je uži nego u bijelo. Posebno uski vidno polje na zelenoj, nešto širi nego u crvenoj i šire na plavoj. Prosjek granice vidnog polja na boje u sljedećim norma: Green - eksterno do 40 °, u drugim meridijanima - 30 ° - u crveno - izvana do 50 °, u drugim meridijanima - 40 ° - u plavom - spolja do 70 ° u drugim meridijanima - 50 °.
Vrste su kvantitativni kinetička perimetrija (kvantitativno) perimetriju i hronoperimetriya. Metoda se zasniva na upotrebi dva ili više objekata različitih veličina i intenzitet. Najmanji test objekt tek neznatno premašuje vrijednost praga za svjetlo osjetljivost dio retine. Variranjem parametara objekta (veličina, svjetline, kontrasta sa pozadinom), istraga se može dobiti više polja gledišta različitih oblika i veličina. U ovom trenutku u vidnom polju sa istim osjetljivost na svjetlost u kombinaciji isopter. Pozivajući isopter njihove divergencije ili konvergencije, dobiti u testu objektima različitog intenziteta, može kvantitativno odrediti veličinu poremećaja u vidnom polju, a samim tim i na optičkom putu.
kvantitativna metoda kinetičke perimetriju je vrlo dugotrajan, jer je potrebno da se istraži vidno polje sukcesivno nekoliko objekata različitog intenziteta, što ograničava njegovu upotrebu. Datum kvantitativne perimetriju - perimetriju pomoću dva jednaka snage objekte različitih veličina i osvetljenost, ali jednakog intenziteta. Vidno polje sukcesivno saslušana dva testa objekata: jedan mali veličine i Blještavi, s druge - veće vrijednosti, ali niži osvetljenost. U skladu istraživanja vidno polje kod zdravih ljudi kao dva entiteta daje divergencija perifernih granica ne više od 5-7 °. Sa povećanjem veličine test predmeta ili osvjetljenje granica ispitivanja na terenu se šire.
Hronoperimetriya - metoda za istovremeno snimanje granica terena datom trenutku vizualno-motorna odgovor subjekta. Metoda se sastoji u određivanju granice vidnog polja za svaki meridijan u trenutku nestanka testa objekta, s druge strane, u vrijeme pojave test objekta u vidno polje (kao objekt kreće od periferije do centra). U trenutku nestanka i izgled objekta u vidnom polju poštuju predmet pritiskom na dugme elektromagnetni tajmer. U istraživanju ovaj način vidnog polja svakog oka se određuje relativna granice dva polja na more: prva granice vidnog polja definiranih za objekt kreće iz centra ka periferiji, a drugi - od periferije prema centru. U prvom slučaju, granice vidnog polja će biti šire u drugoj - je važeća. Ovo neslaganje granice vizualnog polja mjereno u milimetrima odgovara duplo više vremena vizuelno-pregledan odgovor motor u milisekundama (vrijeme reakcije na nestanak predmeta plus vrijeme reakcije izgled objekta). vremena Povećanje vizuelno-motornih reakcija uvijek ukazuje na prisutnost aktivnih patoloških procesa u optičkim vlaknima.

Statički perimetriju. 1975., S. Krakau je dizajniran Automatic Computer perimetra, a zatim statički perimetriju postao uveo u praksu oftalmologije. Statički perimetriju se razlikuje od kinetičkog činjenice da umjesto kreće duž meridijana testa objekta u pred-programirani tačaka vidno polje u nasumičnom bi sukcesivno nametnuti fiksnu test objektima. U zavisnosti od odgovora subjekta računar smanjuje ili povećava osvjetljenje stimulans, dok je za sve ispitivane trenutku je odlučio prag percepcije testa objekta. Rezultat se automatski štampaju na skalom, pogodan za statističku evaluaciju.
Statički perimetriju vrši se na Automatic Computer perimetra domaće proizvodnje "Perico" i "Orbit". Treba napomenuti da je perimetra "Orbit" za razliku od drugih parametara također računaru omogućava izvršiti automatski hronoperimetriyu. Najpoznatiji perimetri "Nitrpgeu" iz stranih kompjuter parametara, "Octopus», «Peritest», «Perimat», «Topson».

Video: Perimeter Zeiss Oftalmološki

} {Modul direkt4

Za otkrivanje patoloških promjena u vidnom polju statičkog perimetriju se provodi na svakom perimetar dostupnih programa koji može biti panoramski, oplemenjuje i lokalne. programi pregled (screening) dizajnirani su za generalnu ideju o stanju vidnog polja. Oni obično imaju prezentaciju 150-200 tačke objekta preko vidnog polja. Navodeći programi su pored mišljenja. Ovi programi uključuju prezentaciju objekta u svakom trenutku u vidno polje ne samo minimalne i maksimalne svjetline, ali i srednji sjaj. Oplemenjuje perimetriju može biti selektivno kada se jedna kvadrantu vidnog polja istražiti više detalja, ili samo centralnom regionu, Bjerrum području mrtvom uglu granice. Lokalni programi uključuju detaljnu studiju vidnog polja svojih ograničena područja.
Sa statičkim perimetriju je moguće odrediti prag osjetljivosti svjetline u datom trenutku u vidno polje, identifikacija nije samo apsolutna, nego relativna goveda, dijagnoza potpune i djelomične hemianopsia.
Moderni kompjuter perimetri «Octopus-101» ( «Interzeig»), «Humphrey-750" dozvoli navodeći parametri po Fora plavom stimulans na svjetlo žutoj pozadini. U usporedbi sa standardnim automatskim perimetriju perimetru ovog tipa, tzv kratkog valne duljine perimetriju, je osjetljiviji test za rano otkrivanje defekata u vidnom polju na vidnog neuropatija, optički neuritis, multiple skleroze, tumora mozga i drugih oštećenja vidnog puta.
Objektivne metode perimetriju zasniva na otkrivanju učenika reakcije kao odgovor na stimulaciju svjetlo različitih mala područja retine u vidno polje (pupillomotornaya perimetriju) ili registraciju zaustavlja na alfa ritam EEG snimanje (elektrofizioloških metoda).

Pupillomotornaya perimetriju ponuđena H. Harms (1951-1956). U ovoj metodi, osvetljivač, što daje uzak snop bijele svjetlosti kreću kroz luk perimetra periferije ka centru. Kada svjetlo uđe u vidno polje predmeta, tu je pupillomotornaya reakcija, što znači da u ovom trenutku retine prima svjetlost. U nedostatku zjenica reakcije, ovaj region vida smatra "slijepi". Zbog latentnog perioda zjenica reakciju vidno polje granica, određen ovom metodom, već na 10-15 ° subjektivne granice. Međutim, granice vidnog polja definiran ovom metodom imaju značajne individualne varijacije i može se uzeti kao mjerila.
Razvijajući ovu metodu, AR i VR Shakhnovich Shakhnovich (1964), i J. A. i A. R. Samojlov Shakhnovich (1967) razvio metodu za lokalne pupillografii omogućava objektivno snimanje na filmu preko reakcije fotoskaniruyuschego pupillografa učenika u pokrivanju određenih područja retine. Pupillografiya je za cilj perimetriju. Jak odsjaj može odrediti razinu uništavanja vidnog puta. Kada je odsutna traktusovoy hemianopsia refleks zjenice do intenzivne svjetlosti, a kada hemianopsia centar - spašen. Slab odsjaj može otkriti hemianopsia u lezija perifernih i centralnih neurona u vidnom način.

Objektivnim metod analize odnosi vida perimetriju reakcija stop-ritam elektroencefalogram. Proces istraživanja vidnog polja na perimetru projekcije je u pratnji EEG snimanje. Ukazuje na granice vidnog polja pod istragom meridijana suditi smanjenjem amplitude ili nestanak alfa ritam Elektroencefalogram kada test objekta u vidno polje testa. Metoda se može primijeniti u nekooperativne pacijenata i stručnih predmeta.
U zaključku, treba napomenuti da je zbog tehnike složenosti se rijetko koriste objektivne metode perimetriju. U praksi oftalmologa i neuropatija se obično primenjuje kinetičke perimetriju, izvedena uz pomoć luka i polulopte perimetra. Major oftalmološke institucije su napredne automatske kompjuter perimetar, što omogućava preciznije studije vidno polje, a u relativno kratkom vremenskom periodu.