Respiratorna insuficijencija neuromuskularnog porijekla: simptomi, liječenje

• OAK, uree i elektrolita, kreatin kinaze, ESR, Vijetnam.
  FVC.
• Arterijske krvi gasova.
• Grudi X-zraka.
• Nerve conduction studije.
• Elektromiografija.
• Antitijela na acetilkolin receptore (test tenzilonom-5).
• CT / MRI studija da identifikuje patologije mozga.
• Biopsija živaca, mišića.
• Toksikološkim skrining urina i krvi.

Video: CMA salbutamol sa NMP

Tretman respiratorna insuficijencija neuromuskularnog porijekla

Procijeniti ozbiljnost stanja pacijenta i brzo izmjerene vrijednosti FVC.

Carry traheje intubacija i mehanička ventilacija početi s FVC manji od 1 L ili manje od 15 ml / kg. Ne imenuje suksametonijum bromid za opuštanje mišića. Kod pacijenata sa denervisanim mišiće njegova administracija može dovesti do naglog povećanja kalija u krvi.

Što je prije moguće da se konsultuje sa neurologa. S obzirom na mogućnost transfera u regionalnom neurološki centar, ako pacijent dobro i FVC oseća >25 ml / kg. Ukoliko je pacijent nestabilan i FVC <15 мл/кг или быстро снижается, вначале необходимо провести интубацию трахеи, а затем решить вопрос о транспортировке. Всех пациентов при транспортировке должен сопровождать анестезиолог.

Instrumentapnye laboratorija i metode istraživanja. Većina neuromišićnih bolesti izaziva respiratornu insuficijenciju, u vezi s tipičnim kliničkim manifestacijama ne zahtijevaju diferencijalnoj dijagnozi drugih bolesti koje uzrokuju razvoj respiratorne insuficijencije. Međutim, preporučuje se uzeti krv za virološki pregled i određivanje autoimunih profila, preporučuje se da se održi 20 ml krvi za retrospektivnu analizu.

Zbog sumnje u Guillain-Barre sindrom je potrebno za obavljanje EKG monitor i redovito mjeriti krvni pritisak i broj otkucaja srca, kao što je kod ove bolesti postoji velika vjerovatnoća nestabilnosti autonomnog nervnog sistema.

Specifičnu terapiju je potrebno pod sljedećim uvjetima:

• Guillain-Barre sindroma.
• Miastenija gravis.
• Botulizam.
• trovanje heavy metal.
• Organofosfatnim trovanja.
• Porfirija.
• Rabdomiolize.

Video: 12.2015 Seminar - Shtabnitsky - CMA Kašljući sa NMP

Heparin je supkutano u svrhu prevencije DVT.

Enteralna ishrana treba primjenjivati ​​rano.