Bol u karlici kod žena, bol u karlice, zašto to?

Iako medicinske računa o takvim bolovima tretira mali broj žena, to je najčešći uzrok laparoskopske studija u Velikoj Britaniji. Visceralni bol u trbuhu i karlice autonomni nervni sistem se prenosi u T10-L1. Unutrašnjih organa nisu jako osjetljivi na termičke i taktilne senzacije i iritaciju slabo lokaliziran u moždanoj kori.

Do iritacije uzrokovane bol uključuju:

• istezanje i / ili smanjenje šupljeg tijela;
• Rapid zatezne kapsula parenhimsko organa;
• bilo iritacije parijetalni peritoneum, kao što su krv ili gnoj;
• ishemije ili nekroze tkiva, kao što je torzija ciste na jajnicima;
• neuritis, koji proizlaze iz bilo kakve zapaljive, tumoral ili fibrozne proces u susjednom tijelima.

Bol u zdjelici se dijeli na sljedeći način.

• Akutna bol dovodi do ozbiljnih stanja pacijenta i potrebu za reanimaciju sa intravenske tekućine tokom hipovolemija, sepse i dehidracije. Možda će vam trebati hitnu operaciju.
• Subakutni bol počinje naglo, ali ne uzrokuje značajno pogoršanje. Potrebno dijagnoze, iako je pacijent treba samo opservacija za više od 24-48 sati. Ako sačuvate bol ili prikriti dijagnoza može trebati laparoskopija.
• Hroničnog bola - rezultat je dugoročne bolesti. Simptomi, kliničke slike i nalaza tijekom laparoskopija loše korelaciji. Na laparoskopija, nema patologije je otkriven u 50% žena.

Akutni i subakutni bol u zdjelici kod žena

pregled pacijenta i njegov tretman ovih bolovi su slične, ali ozbiljnost bol je drugačiji, a ponekad je potrebno donijeti odluku o operaciji. U svim slučajevima, važno je uzeti u obzir moguće psihološke uzrok ili stanja povezanih s trudnoćom. Ovi bolovi se razlikuju kako slijedi.

fiziološki - menstruacije ili ovulacije. Neke žene uvijek osjećam tup bol na liniji trbuha ili u ilijačne regionu tokom ovulacije, obično 14 dana prije sljedećeg menstruacije. Ponekad bol je praćena manja krvarenja iz vagine. Vrijeme bola i odsustvo bilo kakvog patološkog nalaza u karlice je obično jasno ukazuju na njegov uzrok. Menstrualni bol - nije neuobičajeno, a obično podrazumijeva ovulacije i povećati lokalnom nivou prostaglandina u matericu.

Bol povezana s trudnoćom. Kada primite žene u reproduktivnom dobu sa akutni bol u karlici uvijek treba biti svjestan moguće trudnoće. Snaga bol određuje liječenje. Ponekad se krvarenja zbog pobačaja, a bol se obično odražava abortus u toku. U studiji vidljive na otvorenom cervikalni kanal. Vanmaterične trudnoće je i dalje glavni uzrok smrtnosti majki i, ovisno o trajanju trudnoće se manifestuje različitim simptomima. Uprkos činjenici da je moguće konzervativno liječenje sa metotreksatom, u većini slučajeva operacija je neophodna. Još jedan problem u trudnoći - što je degeneracije mioma, što uzrokuje ekstremna bol i zahtijevaju hospitalizaciju. Osim na bol, trudne materice je izuzetno osjetljiva na iritacije.

akutna bol jajnika porijekla Najčešći uzrok hitno hirurško patologije kao uvijanja, suza ili krvarenje. Tretman definira težinu peritonealne fenomena.

infekcija. Zdjelične upalne bolesti sastali su se u seksualno aktivne žene. Obično se u pratnji bilateralnih i niskog kvaliteta groznica, tahikardija i sekreta. Na početni nedjelotvoran tretman tubo-jajnika apscesi javljaju sa potrebom hirurškim odvodnje.

endometrioze To uzrokuje akutni i hronični bol, dijagnoza se obično potvrđena sa laparoskopija.

tumor - uterusa, ciste na jajnicima. Maligne neoplazme rijetko izazvati jake bolove.

urinarnog trakta - infekcije urinarnog trakta, zadržavanje mokraće i kamenje urinarnog trakta.

Bol u probavnom traktu. Stepen težine varira, a određena je starost patologije pacijenta - apendicitis, gastroenteritis, zatvor, divertikularnih bolesti, upalne bolesti crijeva, akutne kila, volvulus creva, mezenterijalnim miokarda i malignost.

standard ankete

Za svakog pacijenta, oni su individualni, ali ovisno o povijesti ponekad prilično puna krvna slika i test za trudnoću. Ako sumnjate da je infekcija kako bi se izbjeglo klamidiju je potrebno uzeti bris iz vaginalnog forniks i endocervikalnog gonoreja da isključe - iz uretre i rektuma. Istraga srednjem mlazu urina, eliminira infekcija urinarnog trakta. Ako sumnjate na bolest crijeva je pogodan istraživanje radiografiju abdomena. Intravenski pijelografija mogu isključiti prisustvo kamen. Osnovna istraživanja - ginekološki ultrazvuk, kad ste u nedoumici - laparoskopija.

Hronični bol u zdjelici kod žena

Bilo koji ozbiljan bol može postati hronični. Bol u zdjelici povijest povezana s povećanim brojem seksualnih partnera, kao i povišen nivo psihoseksualnih traume u djetinjstvu. Studije slična, a ponekad je potrebna laparoskopija. U nekim slučajevima, histerektomiju i uklanjanje drugih organa u karlici. Iako su ove intervencije se koriste u endometrioze i hroničnih zdjelične upalne bolesti. U nedostatku očigledno patologije neće dovesti do lek za sve žene.

priraslice je otkrivena u 20% pacijenata sa hroničnim bolom, iako oni ne mogu biti uzrok boli.

Rezidualni jajnika sindrom nakon histerektomije je praćena bolom i dispareunija. Vaginalni svod su fiksni bolno jajnika. Tretman - suzbijanje funkcije jajnika, ili izbrisati ih.

endometrioze - nenormalan endometrija implantati izvan maternice - izaziva dismenoreja, dispareunija, menstrualni poremećaji, bol u zdjelici i neplodnosti. Dijagnoza se obično postavlja na laparoskopiju. Adenomioza - varijanta bolesti u kojoj je invazija u zidu materice endometrija. Bolest izaziva bol tokom menstruacije, materice istovremeno vrlo bolno. Metoda izbora u zavisnosti od kliničkih znakova kirurško liječenje.

Hronične zdjelične upalne bolesti - posljedica akutne infekcije, što je dovelo do njihovog oštećenja, zatim bol i menstrualnih poremećaja.

Sindrom iritabilnog kolona često zbunjeni s ginekoloških uzroka bolova u donjem trbuhu.

Smetnje u karlici povezane sa proširenim venama i širok ligament maternice i uzrokuju tupa bol bol, ponekad epizode akutnog bola i lokalnih nježnosti. Pacijenti obično u reproduktivnom periodu i Nerotkinja. Dijagnostika - venografije, laparoskopija ili ultrazvuk. Tretman - progesterona.