Vrste bolova u trbuhu u trbuhu, i hitne pomoći kada su

Porijeklu bol u trbuhu mogu biti uključeni različiti mehanizmi: postoje tri vrste reakcija bola: visceralni, somatske i ogleda. Razumijevanje mehanizama ovih bolova reakcija pomaže kliničarima u diferencijalnoj dijagnozi.

Visceralni (splanhičnih) bol u abdomenu je zbog rastezanja vlakna autonomnog nervnog sistema, koji su raspoređeni oko šuplje visceralne organe ili gusta. Uzrok takvu bol je često prepreka. Bol se može opisati kao neku vrstu grča, grčevitom kolike ili osjećaj sitosti i plina je često prolazne prirode.

Čisto visceralni bol osjetio po prosječnoj-linije njegovu tačnu lokaciju zavisi embriološka porijekla uključenih u intra-abdominalnog organa. Struktura foregut (želudac, duodenum, pankreatiko-bilijarne stablo) je klasično naziva epigastričan. Struktura midgut (tanko crijevo, rastuće debelog crijeva) odnosi se na područje oko pupka. Strukture hindgut (silazno debelo crijevo) iz suprapubične ili niskim nazad.

Uprkos ovim tipičnim znamenitosti, visceralni bol je obično teško definirati i difuzne, tako da pacijent može biti iznenađeni raskorak između lokalizacije njihovu bol i bol, konstatovano je na palpaciju. Visceralni bol - je rana manifestacija mnogih poremećaja, uključujući apendicitis, holecistitis, opstrukcije i bubrežne kolike.

Somatske (parijetalni) bol se javlja kada bol vlakna lokaliziran u parijetalni peritoneum, iritiralo hemijskim agensima ili bakterijske upale. Somatski bol je obično teža i konstanta, njegova lokacija preciznije odgovara lezije. Ona je uzrokovana upala koje mogu nastati zbog opstrukcije visceralnih organa. Obično u znaku palpacijom bol u pogođenom području - važna dijagnostička funkcija.

Zrači bol se zove bol osjetiti na udaljenosti od pogođenim organa. Dakle, određene vrste visceralnog i somatskih bol, strogo govoreći, je odraz bola. Irradiiruyushaya bol obično odgovara određenom klasične topografije. Na primjer, iritacija dijafragme zbog subphrenic akumulacije krvi ili gnoja često zrači na supraklavikularni regiji. Bol kada ureteralnih kolike obično zrači na donji kvadrant trbuha, genitalije ili unutrašnje površine femura.

Pažljivo prikupljena povijest i pažljiv (često ponavlja) pregled pacijenta, kao i poznavanje iznad klasifikacije bol omogućiti doktorima preciznije identificirati uzročnih faktora bola. Na primjer, pacijenti sa apendicitis u klasičnom prijavljenih slučajeva početni bol u području oko pupka ili u epigastrijumu, što je visceralni bol, opstrukcija i pravilno istezanje lumena prilogu.

Palpacija bol u ovoj početnoj fazi je uglavnom neizvjesno i teško lokalizirati. Kasnije, uz napredovanje upale dodatak je više iritira okolne parijetalni peritoneum i bol migrira u donjem desnom kvadrantu trbuha. Ovo somatske bol povezana sa razvojem bol McBurney. Dakle, upozoriti liječnik uvijek obratite pažnju na najsitnije promjene u simptomima i fizičkih znakova pacijenta tokom inspekcije.

DT Overton

Udio u društvenim mrežama: