Inhibicija signale bola. Električna stimulacija za bol

Značajan događaj u povijest istraživanja problema regulacija bola bilo je otkriće činjenice da tip A stimulacija senzornih vlakana iz periferne taktilnih receptora može inhibirati prenos bola signala iz istog područja tijela. Ovo je vjerojatno rezultat lokalnih lateralne inhibicije na nivou kičmene moždine. To objašnjava zašto tako jednostavna akcija, kao što su trljanje kože oko bolno područje, često je efikasna metoda za ublažavanje bolova.

I to je, možda, To objašnjava efekt analgetik masti utrljava u bolno područje. Vjerojatno, ovaj mehanizam i istovremenog pobuda psihogeni centralnog sistema analgetik osnovi ublažavanje bolova akupunkturom.

Razvijene nekoliko različitih metode suzbijanja boli električnom stimulacijom. Elektrode se postavljaju na određenim područjima kože ili ponekad implantirane preko kičmene moždine da stimuliše senzorne zadnje stubove. Neki pacijenti elektrode implantirane stereotaxically u odgovarajući vnutriplastinchatye nukleus u talamus ili cerebralne srednji regiona, a periventrikularna regija oko cjevovoda.

bolestan tako može samostalno kontrolirati učinak stimulacije. U nekim slučajevima, rezultati su bili impresivni. To je prijavio produžene suzbijanje boli u trajanju do 24 sata nakon samo nekoliko minuta stimulacije.

često pacijent Osećam bol u dijelovima tijela, dovoljno udaljene od izvora bola. Ovaj fenomen se zove ogleda bol. Na primjer, bol u jednoj od unutrašnjih organa se ogleda u regiji na površini tijela. Znanje bilo koje vrste iz bol je važno za kliničku dijagnozu, kao što se ponekad naziva bol su samo klinički znak bolesti.

Mehanizam iz bola. Slika pokazuje vjerovatnim mehanizam u osnovi razvoja većini slučajeva odnosi bol. Na slici se vidi da je grane visceralnog vlakana bol u sinapsi kičmene moždine na istom neuroni drugog reda (1 i 2), koji primaju signale od bolnih kože.

tokom stimulacije visceralni bol vlakna signale iz unutrašnjih organa su barem nekoliko neurona koji provode bol signale iz kože, a ljudi ih doživljavaju kao dolazi iz samog kože.

Bol klinici u raznim organima trbušne i torakalnom šupljine je jedan od nekoliko kriterija koji se koriste za dijagnozu upale unutrašnjih organa, njihov zarazni lezija, i druge unutrašnje bolesti. Često stimulacija receptora unutrašnjih organa ne prati bilo koji drugi osećaje osim bola.

Pored toga, visceralni bol To ima neke bitne razlike u odnosu na površinu bol, od kojih je jedan i činjenica da su lokalni uništenje unutrašnjih organa su rijetko u pratnji jake bolove. Na primjer, hirurg može u potpunosti smanjiti crijeva bez izazivanja teške bolove u svesno pacijenata. S druge strane, bilo iritacije uzrokovane difuznog stimulacija bol nervnih završetaka oko organa, može biti u pratnji vrlo jake bolove.

Na primjer, ishemije, povezane sa prestanku veliku površinu dotok krvi do crijeva, stimulira isto vrijeme dosta difuznog vlakana bola se nalazi, što je dovelo do razvoja nepodnošljive bolove.