Opći principi liječenja boli sindroma

Video: Principi liječenja boli (liječenje boli, doktor kaže)

U nastavku su opća načela liječenja bola sindroma, i liječenje specifičnih pitanja kojima se bave nosologija oblicima.

Problem liječenja boli (posebno hronične) je jedan od najvažnijih u kliničkoj medicini.

Trenutno, sledeće metode liječenja koriste se za ublažavanje i liječenje boli: psihološke, hirurške (uključujući neurohirurgije), fizičke, farmakološke.

Neka nam više detalja o prirodi svakog od njih.

psihološke metode

Psihološki metode korekcije bol usmjereno na uklanjanje straha, napetosti i briga. Dokazano je da doprinose formiranju enkephalins i endorfina, blokiranje impulse ponašanje bol, tako kupiruya bol. Ove metode mogu se primijeniti i kod akutnih i hroničnih sindrom bol. To uključuje razgovore s pacijentima, auditorne trening, hipnoza, administraciju placebo.

hirurške metode

Hirurške tretmane čiji je cilj smanjenje ili eliminiranje boli uklanjanjem izvor bola. Među njima posebnu pažnju na sindrom hroničnog bola steći neurohirurški opcije anestezije. Potonji se može podijeliti u operacijama u cilju zaustavljanja prijenos informacija bol i operacije usmjerene na stimulaciju analgetik sistema.

Operacije doprinose uništavanju prvog tipa bola ili provodnika ili nuklearnih objekata. Njihova lista je opsežna.

Do operacije tipa "dirigent" uključuju:
- neurotomija (transekciju od perifernih grana živca osjetljive), kemijske neurolysis sa uvođenjem alkohola epiduralni prostor (neuralne matične alkoholizam), kao i druge tvari iz novocaine i na miru degradacije i elektrokoagulacija;
- rad na simpatički prtljažnik - simpatektomiju (periarterial simpatektomiju na Lerishu- ganglionectomy - uklanjanje simpatičan odgovarajuće otvoren stranicama ramiktomiya - raskrsnici povezivanja grana simpatičkog ganglija;
- rizotomija (intradural dio zadnjeg korijenje);
- cerviko- torakalni cordotomy (cross spinnotalamicheskogo trakta dubine 3-5 mm);
- spinalna komisurotomija (postero-prednji srednji raskrižju kičmene moždine 4 mm dubine);
- tractotomy (raskrsnice spinnotalamicheskogo trakta na nivou medule ili most);
- frontalni leucotomy (prijelaz puteva koji povezuju talamičkog nukleus i podbugornoy regiji s frontalnim režnjevima).

Do operacije "nuklearne" tip uključuju:
- lobotomija (prefrontalni lobotomija)
- thalamotomy (rad čiji je cilj pojedinca cijepanje jezgra talamus)
- postcentral girektomiya (uklanjanje zadnjeg centralne zone vijuge)
- topektomiya sa uništavanjem različitim dijelovima frontalnog režnja, hipofize alkoholizam,
- Stereotaktična uticaj na uništavanje pojedinih talamičkog jezgara (posebno, podesiva ventralne, leđna-medijalne ili medijana).

Operacije drugog - tip nuklearnog uglavnom ograničenog implantacije elektroda u jezgru centralne sive mase ili okoloprovodnogo raphe nukleus i zadnjeg kolone stimulacija kičmene moždine fiksni epi- i subdural elektrode ploča. Najrazvijenija metoda električne stimulacije kičmene moždine zadnjeg stuba. Manje uništenje analgetika efikasnosti studirao matičnih jezgra talamusa, interna komisure.

Treba napomenuti da su izolirane vodove kao operacije i nuklearne vrste, imaju tendenciju da daju samo privremeno olakšanje.

fizičke metode

Fizičke metode usmjerene su na stimulaciju efekte kao opioidnih analgetika i adrenergički mehanizama i silazne inhibitorne i analgetik efekte, ali i za poboljšanje metaboličkih i mikrocirkulaciju procesa u organizmu - direktan izvor bola.

Među najčešće koristi akupunktura, Elektroakupunktura, transkutane električna stimulacija (TENS), transkranijalni elektrostimulacija (TKES). Treba napomenuti da je maksimalni efekat se postiže na takav analgezije akutna bol - 80%, njegova efikasnost kao hronični bol je samo 20%.

Tehnike fizioterapiju efekte povezane sa upotrebom ultraljubičastog zračenja, ultrazvuk (uključujući i Fonoforeza) diadinamička i sinusoidalnim struje elektroforeza sa različitim analgetik mješavina.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani