Bol prilikom seksualnog odnosa

• površina kada je bol uzrokovana uvođenjem penisa u vaginu;
• duboko, kada se bol osjeća u karlici.

Bol je kontinuirana ili diskontinuirana, a ponekad traje i nakon odnosa. Glavno pitanje da pita pacijenta: ako je bol sprečava seksualni odnos? Ona se dijeli na sljedeći način.

• Primarni dispareunija na kojem seksualni odnos je uvijek bolna često sa psihološkim prizvuk, može zahtijevati stručni savjet.
• Srednje dispareunija na kojoj simptomi se javljaju nakon perioda bezbolan seksa- raspoloživih primarnih patologije, kao što je endometrioza.

Dispareunija, vaginizam dovodi do nevoljni grč iznosa PC mišića, pri čemu je penetracija postaje teško ili nemoguće. Javlja se nakon jedne epizode bola, ali može formirati uporni dispareunija. Iščekivanje bola dovodi do mišićne kontrakcije, a osim toga, smanjuje količinu masti koja čini seksualni odnos bolnije.

površna dispareunija

Površno dispareunija razvrstavaju se prema anatomskim principima.

Video: Šta teče tokom odnosa

vulve razloga

• zarazne vulvitis kada HSV ili Candida infekcija. Neophodno je da se mazati i upotrebe antibiotika ili antivirusnih lijekova.
• u atrofične promjene, posebno kod žena u postmenopauzi, hormonske terapije se obavlja ili preporučuje aktuelnim primjenom estrogena. Ako postoje kontraindikacije za upotrebu estrogena može se koristiti sa maziva KY-gel ili hidratantne preparate, lokalni (replens).
• bartholinitis To se događa kada infekcije u Bartholin žlijezde, ali to može biti mjesto lokalizacije gonoreje. Marsupializatsiya - standardni tretman za drenažu ciste i stvaranje novog žlijezde kanalima.
• Kožne bolesti koje utiču na vulve, uključujući skleroziranje zoster, izaziva bol kao rezultat pojave pukotina na koži.
• Takvi simptomi i uzroci malignih tumora ili prekancerozne bolest. Potreba za preciznu dijagnozu i adekvatno liječenje.

uretre razloga

To je uglavnom anatomski problemi, a rijetki u ginekološkoj klinici.

• u uretritis i cistitis Možda će biti potrebno do razmazivanja ili srednjem mlazu urina, setvom na floru i osjetljivost na antibiotike.
• mesnati izraštaj jasno vidljiva tokom inspekcije, a obično se javlja kod žena u postmenopauzi. To postaje upaljene i bolne.
• uretre divertikulum - retka bolest u praksi ginekologije.

vaginalni razloga

• vaginismus.
• Nedovoljna količina masti psihoseksualnog razloga, uključujući i seksualno neiskustvo.
• atrofični vaginitis, tretman je isti kao u vulve atrofije.
• infektivni vaginitis, patogena koji može biti Candida, Trichomonas, herpes virus i gonokoke. Morate uzeti redovne mrlje i početi odgovarajuće liječenje.
• anatomski problemi - vaginalni atrezija, ili nezupčan himen. Za procjenu bilo koje povezane probleme potrebno je ginekološki ultrazvuk, i utvrditi prevalenciju problema - proučavanje anestezije.
• Ožiljci nakon operacije. posebno nakon epiziotomije i vraćanje perinealnom što je dovelo do ulaza suženje u vaginu. Uvođenje penisa u vaginu može biti veoma teško, i da se smanji napetost lokalnog tkiva, može zahtijevati hirurške intervencije.
• post-zračenja. U velikoj mjeri može se spriječiti pomoću vaginalnog dilatatora tokom tretmana.

Veličina Nesklad u sebi rijetko ima veliki značaj, jer se vagina može biti vrlo pružao, ali oštećenja povećava bol. Analna fisura i trombozirao hemoroida su otečene i identificirati pažljivim ispitivanjem anusa i rektuma prstom ili ogledalo. Artritis i hip zglobova slabinske kralježnice može uzrokovati dispareunija, iako se ne tako dobro lokaliziran.

duboko dispareunija

Duboko dispareunija se javlja kada zatezne dubokog tkiva karlice -matki fiksiran u položaju retro verzija sacro-maternice ligamentima ili rektovaginalni septum - ili pritisak na proširenoj jajnicima tokom odnosa. Bol i poteškoće sa uvođenjem penisa ne može biti, ali seksualni odnos sa duboku penetraciju izaziva jak bol ili dovodi do tup bol nakon završetka seksualnog odnosa. Obavljanje vaginalnog pregleda može oponašaju kliničkih simptoma. Najčešći uzroci duboke dispaurenii sljedeće.

• Zdjelične upalne bolesti. Kada upala karlice priraslica popraviti tkiva. U akutnoj fazi se može koristiti antibiotike i važno je da istovremena tretmana partnera. U hronične bolesti, konačni izbor - moguće operacije s uklanjanjem organa karlice.
• endometrioze - čest uzrok duboko dispareunija, posebno kada se lezije sacro-maternice ligamenata. Simptomi ne odražavaju uvek obim dijagnoza endometrioze se potvrđuje dijagnostičke laparoskopija. Izbor liječenja ovisi o stupnju endometrioze, moguće operacije.
• vanmaterične trudnoće To izaziva iritaciju trbušne maramice, koja, zauzvrat, dovodi do dispareunija. Ovo je rijetka manifestacija ektopične trudnoće.
• Kada dijagnosticiran laparoskopija hronični sindrom bol u zdjelici sa stagnacijom u karlici, tretman - progesterona.
• tumor jajnika - rijedak uzrok dispareunija.
• Bilo koji karlice patologija, nadražiti peritoneuma.

Mnoge žene imaju dispareunija dovodi do teške opstipacije, a uočeno je tokom vaginalnog pregleda. Kako bi se utvrdili razlozi ginekološke laparoskopije se koristi. Međutim, ako je laparoskopija nije razlog da se ne nađe ženu trebate osigurati odsustvo bolesti i razbiti stereotip očekivanja i iskustva bola.