Seksualne disfunkcije kod žena: liječenje, uzroci

Međutim, žene često su vođene emocionalnim motivima. Mnoge žene inicirati seksualni kontakt ili pristajete na to iz sljedećih razloga:

• žele emocionalnu intimnost;
• povećati osjećaje blagostanja;
• podršku njegove žalbe;
• želje da zadovolji partnera ili mu pružaju zadovoljstvo.

Žena, posebno u uspostavljene veze, često seksualna želja u početku slabo ili odsutan, ali se pojavljuje čim seksualne stimulacije izaziva uzbuđenje i zadovoljstvo (subjektivno aktivacije). Želja seksualno zadovoljstvo ne mora nužno uključuje jedan ili više orgazama, povećava u trajanju seksualne aktivnosti i intimnost, i fizički i emotivno pozitivno iskustvo pojačava originalne motivaciju žena.

Ciklus ženskog seksualnog odgovor je direktno vezana za mentalno zdravlje žena i kvalitetu svojih odnosa sa partnerom.

fiziologija

Fiziologije ženskog seksualnog odgovor nisu proučavali dok kontsa- je utvrdio da su od suštinskog značaja rad CNS i hormona.

Nakon menopauze, jajnika za proizvodnju estrogena prestaje i nivo proizvodnje androgena može varirati. Ipak, nadbubrežne žlijezde proizvode prohormonima (kao što je DHEAS), koji se pretvaraju u androgena i estrogena u perifernim ćelija u žena nakon 30 godina od pada. Proizvodi prohormonima jajnici također početi da opada u menopauzi.

Mozak proizvodi hormone (neurosteroids) kolesterola, a nakon menopauze može povećati svoju proizvodnju. Da li je ovo povećanje instaliran u svim slučajevima, da li doprinosi seksualnom aktivaciju sa smanjenjem perifernog proizvodima, i da li to utiče primaju egzogeni hormona, nije poznato.

Seksualnog uzbuđenja. o poznatim efektima droge i testiranja na životinjama određenih neurotransmitera identifikovana kao proseksualnye- osnovu njih uključuju dopamin, norepinefrin i melanocortin. Serotonin obično inhibira seksualno ponašanje, kao i prolaktin i aminobuterna kiselina (GABA).

cirkulaciju krvi u genitalnih organa. Ovaj autonomni refleksni odgovor se pojavljuje na nekoliko sekundi nakon što je erotski stimulacije i uzrokuje cirkulaciju krvi i hidrataciju genitalije.

Klasifikacija seksualnih poremećaja kod žena

Seksualne disfunkcije kod žena može uključivati ​​smanjenje seksualnog odgovora i poboljšane i razvrstavaju se prema simptomima. 5 kategorija su istaknuti glavni reakcije i niska - povećanje (sindrom stalnog seksualnog uzbuđenja).

Kršenje seksualne želje / interesa - je nedostatak ili smanjena seksualna interes, želje, misli i fantazije, kao i nedostatak odgovora želje.

Seksualnog uzbuđenja poremećaj -absence subjektivne aktiviranje, fizičko aktiviranje, ili oba od ovih parametara.

poremećaj orgazma kod uključuje nedostatak orgazma, njegov intenzitet smanjuje ili primjetno kašnjenje u odgovoru na stimulaciju, bez obzira na visok nivo subjektivnog uzbuđenja.

Vaginizam - refleks kontrakcije mišića oko vagine pri pokušaju ili obavljanja vaginalna penetracija, bez obzira je izrazio želju žene i, u odsustvu strukturalne ili drugih fizičkih poremećaja.

Dispareunija - bol tokom penetracije / pokušaj vaginalna penetracija ili tokom

seksualni odnos. Vestibulodiniya (ranije poznat kao vulve vestibulitis) - najčešći tip introitalnoy površine dispareunija, sindrom hroničnog bola u vezi sa oštećenom imunog sistema i senzibilizaciji nervnog sistema.

Sindrom stalnog genitalnog uzbuđenja odlikuje pretjerane aktivacije genitalija.

Kršenje se dijagnosticira kada simptomi izazvati stres.

Seksualne disfunkcije u žena je također podijeljena u urođenim i priobretennye- poseban i General- blaga, umjerena ili teška, ovisno o patnji pacijenta.

Uzroci seksualne disfunkcije kod žena

Većinu vremena kršenje postoji nekoliko razloga koji se mogu odnositi na jednu ili različitim kategorijama, često su uzrok ne može utvrditi.

Uglavnom psihološki faktori. Afektivni poremećaji usko su povezani sa niskim seksualnu želju i uzbuđenje. Oko 80% žena sa teške depresije i seksualne disfunkcije efikasan tretman depresije antidepresivima takođe dovodi do smanjenja simptoma seksualne disfunkcije. Međutim, u slučajevima kada su neefikasni antidepresivi, seksualne disfunkcije simptomi ostaju isti ili pogoršati. Žene sa anksiozni poremećaji su skloniji seksualne disfunkcije sa oštećenom seksualnu želju, uzbuđenje i orgazam, koji je u pratnji raznih strahova - strah od puštajući partnera, strah od ranjivosti, strah od odbacivanja ili gubitka kontrole - i nisko samopoštovanje.

Kontekstualno razloga (koji se odnose na trenutne okolnosti života žene) su:

Video: Tretman seksualnih poremećaja kod muškaraca i žena Dio 3

• odnosi kontekstu;
• seksualni kontekst - nedovoljno intimni / sigurno / erotski situacije;
• kulturni kontekst - na primjer, kulturna ograničenja u seksualnom sferi.

Smetnje (uznemirujuće misli o porodici, poslu, finansije), sprečavajući uzbude.

Uglavnom fizičkih faktora. Različite lezije genitalnog sistema i hormonalnih faktora, uzimanje lijekova može dovesti do seksualnih poremećaja ili pogoršati ih.

SSRI je čest poremećaj uzrok. Sistemsku terapiju estrogena (u postmenopauzi ili kao hormonsku kontracepciju) može imati mješoviti efekt - s jedne strane, pomoći u poboljšanju raspoloženja i održavanju seksualne osjetljivosti kože i genitalije i vaginalni vlaženje i na druge - da stimuliše proizvodnju globulina, sex hormon binding (SHBG), što smanjuje količinu slobodne androgenih vezivanje za receptore tkiva. Smanjenje količine slobodnih androgena može neutralizirati druge prednosti sistemske estrogena terapija. Ovisnosti o alkoholu može dovesti do seksualnih poremećaja.

Dijagnoza seksualne disfunkcije kod žena

• Razgovori sa oba partnera, zajedno i odvojeno.
• Pažljiv ginekološki pregled, prvenstveno za identifikaciju uzroka dispareunija.

Fizički pregled. Tokom ispitivanja pacijent treba da objasni svoj tok, koji će joj pomoći da se opustite. Pacijent treba pitati da li želi da sjednu i vide svoje genitalije u ogledalu tokom osmotra- će smiriti pacijenta i omogućiti joj da se osjećaju u kontrolu nad situacijom.

Istraga vlažnih pripreme vaginalnog sekreta i kulture Gram mrlje ili uzoraka DNK za identifikaciju Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia upravlja u slučajevima kada anamnezi ili pregled nalazi ukazuju vulve, vagine, ili upale organa male karlice.

Iako je nizak nivo estrogena i testosterona aktivnost može pogoršati seksualne disfunkcije, analiza nivo ovih hormona su rijetki. Nizak nivo estrogena i testosterona je napravljen klinički. U prisustvu kliničke sumnje da je hiperprolaktinemija mjeriti nivo prolaktina. U prisustvu kliničke sumnje hipotireoze mjeriti razine TSH, ponekad vrši druge studije funkcija štitnjače.

Tretman seksualne disfunkcije kod žena

• U obrazloženju seksualnog para odgovor žene.
• Razlozi za liječenje.
• Zamjena SSRI drugih antidepresiva ili dodavanje bupropion.

Tretman ovisi o vrsti poremećaja i njegovih prichiny- često zahtijeva korištenje više od jedne vrste liječenja, jer Poremećaj može se preklapaju

Afektivni poremećaji su obradivi. faktori objašnjenje doprinose seksualni odgovor žena može pomoći.

Budući da je svrha SSRI mogu pogoršati neki oblik seksualne disfunkcije, oni mogu biti zamijenjeni sa antidepresivima manje izražene neželjene efekte na seksualnoj sferi (bupropion, moklobemid, mirtazapin, venlafaksin). Također, postoje dokazi da dodatak SSRI bupropion ublažava neželjene efekte.