Patogenih oblika i metoda proučavanja hemoragijske dijateza

Kao odgovor na ozljedu kapilara i arteriola odmah smanjena, što ograničava krvarenja. Istovremeno, zid oštećen brod javlja tromb (utikač) od trombocita, u daljnjem tekstu konvolucija dolazi formiranje fibrina koji povlači zidove posude. Već u vrijeme povrede je vrlo nestabilan i obara sve rekorde, kao i povrede lomiti, osloboditi thrombokinase, što, zajedno sa jonizovani kalcija utječe na plazma protrombina i pretvara ga u trombin enzima. Završio trombin pod normalnim uvjetima nema krvi, omogućavajući tečnost stanje krvi u sudove.
Prisustvo aktivnog trombina dovodi odmah do konverzije plazme fibrinogena u nerastvorljivo fibrin žele, igrajući uz ploču tromb, glavnu ulogu u zatvaranju vaskularne ozljede, često po cijenu potpunog tromboze malih plovila. Dakle, ozljede, oštećenja plovila i tkiva, dok u isto vrijeme daje normalan organizam počinje čudan proces, što je rezultiralo u izolaciji ploča i suspendovan u stanju koloidne protrombina i fibrinogena rješenje prolaze transformaciju u gustu konglomerata i nerastvorljivo gelova. Fibrinskog ljepila vojnika ruba rez tkiva i klijanje fibroblasti i druge elemente ćelija, dovodi do stvaranja ožiljka.
U patoloških stanja raznih ovih faktora, od kojih je svaka vidljivo sa posebnim vaskularne propusnosti može biti poremećena, da bude komplikovano neuronske regulacije.

Prisustvo antikoagulansima u organizmu (u plućima) je već dokazano Pavlov je utvrdio da je krv u kardiovaskularnom aparati za dugo vremena nije ograničena, uprkos činjenici da je sistem radi na istom stakla i gumene cijevi. Osim antitrombina (ili heparin), što je rezultiralo ne samo svjetlo, nego i iz jetre, krvi i može uzrokovati nemogućnost zgrušavanja droge, kao što su bishydroxycoumarin, heparin, izvod iz pijavica zašto su agenti i koristiti u liječenju i prevenciji tromboze.
Važno je napomenuti da je, osim naprednu krvarenja u klinici su poznate i suprotna stanja povećanu sklonost zgrušavanju krvi, neka vrsta tromboze dijateza ili neadekvatno istražiti "Essential" trombofilije.

Mogu doprinijeti tromboze:

1. povećan broj ploča kao u eritremii, leukemije, u oporavak od akutnih infekcija;
2. spor protok krvi, zašto tromboze uglavnom češća u venama, iako ne u zaraznih bolesti u periodu od groznice kada je protok krvi se ubrzava, a obično tek kasnije, sa padom temperature i relativne usporavanja protoka krvi, promjena u ovom periodu, generalni reaktivnost organizma;
3. oštetiti vaskularni endotel, možda pod utjecajem širokog spektra razloga, uključujući i nakon intravenske infuzije nije ravnodušna prema vaskularnog zida droga;
4. visok fibrinogena u krvi, kao sa Lobar upale pluća, i tako dalje. d.

Kada trombocitopenična purpura, na primjer, ne postoji samo nedostatak jedinstvenih elemenata-krvnih pločica, ali i značajan, posebno funkcionalnih poremećaja vaskularnog zida, a to je posebno važno, slabo shvaćena poremećaja neuro-humoralni regulacije čitavog procesa prestaje krovotecheniy- hemoragijske kapillyarotoksikoz nije neki određeni "toksične" patnje i suštinski više vezan za vaskularne bolesti nego bolest sopstvene krvi, što predstavlja neku vrstu neuro-alergije eskoe sistemske vaskularne bolesti, blisko Periarteriitis nodosa, reumatska groznica u dijelu. Prema tome, treba priznati da je racionalno klasifikacije hemoragijska dijateza razvijen je još manje od klasifikacije anemičan uslovima.
Sekundarnih oblika hemoragijske dijateza navedenih u opisu anemije, leukemije i tako dalje. G., Sekcije za bolesti jetre (holemicheskie krvarenje), bubrega (uremic krvarenje), avitaminoze (skorbut), na kursevima zaraznih bolesti (hemoragijska tifus infekcije, fulminantni meningokokne sepse i drugih vrste sepse, krimski hemoragijske groznice) i t. d.

Kliničkim i laboratorijskim metodama

} {Modul direkt4

Kako bi se utvrdilo kapilarni otpor gumica se nanosi na rame kako bi uzrokovati venski zastoj u ruci. Sa povećanjem krhkosti krvnih sudova u roku od 3-5 minuta ispod zavoj pojaviti petehije. Ovaj simptom pojas (opisano Konchalovskiy) ili endotelne simptom izrečena kada thrombopenia a takođe je pozitivno u šarlah, tifus, nedostatak C-vitamina, hipertenzije.
Povećan vaskularni krhkost i ukazuju na krvarenje pod banaka (suho medicinski) - pod nježna vakuum u zraku pod takvim uvjetima, kontrolu manometar može se podesiti pojedinačno kapilara otpor.

Jednostavan ubod tankom iglom u vaskularnoj krhkost daje krvarenja, jasno označena na dan, dok je normalno samo teško da locira uboda. Čak i lakše uzorak sa prstohvatom kože, uzrokujući prisutnost krvarenja dijatezom odmah.

vremena krvarenja (Za razliku od zgrušavanja krvi) je predložio da se odredi Duke 1910. nakon oštrog igla plitko punkcija, uklanjanje istureni kap krvi sa filter papirom (svakih trideset sekundi), dok se ne zaustavi krvarenje koje se inače javlja nakon samo 2-3 minuta.
Ako se krvarenje zaustavlja samo u 5-10 minuta, to znači nenormalan, ako krv se nakuplja i 15-20 minuta u velikim, neopadajućem kapi, tu je dramatičan produženje vremena krvarenja, gotovo jednak potpuno odsustvo krvnih pločica.

ploče obično se sastoji od oko 50 na 1000 eritrocita (što odgovara 250 000 1 mm³ krvi). Za izračunavanje pomoću tankog umrljana razmaza krvi, pri čemu se ubrizgavanje vrši preko kapljica 14% rastvora magnezijum sulfata smanjenje ploča klastera (kada se koristi preciznije metode su komplikovane 400 000-500 000 ploče od 1 mm³ krvi).
Blagi pad broja trombocita (gipotrombotsitoz) često se javlja na raznim anemija, infekcije i t. D., a ne u pratnji hemoragijska dijateza. Njihov pad ispod kritičnog nivoa (35 000-40 000 1 mm³) Obično dovodi do Trombocitopenična krvarenja.

Zgrušavanja krvi. Venske krvne ugruške u čistu epruvetu normalno nakon 5-9 minuta, formiranje čvrste guste ugrušak pridržavajući se zidovi i ne prebaci zanavljanja cijevi (krv vrijeme zgrušavanja) - niti fibrina na staklu štap se može vidjeti čak i ranije (6-7 sekundi) .

Kompresije (povlačenje) ugrušak. Nakon petnaest minuta na površini ugrušak postaje konkavni oko sat vremena ugrušak počne da se odvoje od cijevi zida. Cijeli opoziv se javlja nakon 1-2 dana, kada se ugrušak uronjen u serumu i samo u jednom ili dva mjesta i dalje ostao na dno stenkam- u sedimentu postoji nekoliko crvenih krvnih zrnaca. Serum ako sisati ili odvod je 1 / 3-1 / 2 prikupljanja krvi.
U hemofilija krv ne svertyvaetsya- ako dođe do zgrušavanja, surutke se pritisne normalno. Kada trombocitopeniske krvarenje, s druge strane, koagulacije nastaje potpuno i pravovremeno povlačenje iste kontrakcije ne dolazi i serum se ne može dobiti.

Određivanje sadržaja fibrinogena i kalcijum je izrađen precizno fizikalno-kemijske ili hemijske metode. Fibrinogena normalno 0,25%, 0,01% kalcija (m. E. 10 mg na 100 ml krvi, ili 10 mg%).

protrombinskog, kao i thrombokinase odrediti više bioloških metoda u eksperimentu s zgrušavanje krvi, variiruya razne poznate komponente sistema. Takođe se može odrediti iznos fibrinogena i kalcija.
Da bi se ustanovila količina protrombina se određuje period subjekta plazma koagulacija in vitro uvjetima, u prisustvu određenog iznosa thrombokinase (tromboplastinsko iz mozga) i određene količine soli kalcijuma (fibrinogena sadržaj se konvencionalno pretpostavlja konstantna). Pod tim uvjetima, plazma zgrušavanje proporcionalna sadržaj protrombina, to je normalno 24-26 sekundi (drugim riječima, irotrombinovoe broj 90-110 jedinica) Pad sadržaj protrombinskog vremena zgrušavanja je proširena na 2 minuta i više (broj odnosno irotrombinovoe padne na 30 -20 jedinice ili više).