Vaskularne lezije gastrointestinalnog trakta

U ovom slučaju, mogu postojati ponavljaju krvarenja, koji su rijetko masivne. Dijagnoza je endoskopskom studija, a ponekad i preko angiografije. Tretman uključuje endoskopske gemostaz- u nekim slučajevima pokazala Angiografska embolizacija ili resekcija lezije.

Vaskularne ektazije (angiodysplasia, arteriovenske malformacije) su proširene uvijen plovila obično otkrivene u cekuma i rastuće debelog crijeva. U većini slučajeva, oni se nalaze u dobi > 60 godina, a često su uzrok krvarenja iz donjeg GI trakta u ovoj starosnoj grupi. Oni su zbog starosti vezane za degenerativne promjene, je zbog druge promjene u krvnim sudovima. Tipično, 2-3 prostor definiran veličine ektazije od 0,5-1,0 cm, jarko crvene boje, spljošten ili blago povišen presvučena vrlo tankim slojem epitela. Vaskularne ektazije također javljaju u nekim bolesti sistemske prirode (npr zatajenje bubrega, ciroze jetre, CREST-sindrom [kalcinoza, Raynaudov fenomen, jednjaka motilitetom, sclerodactyly, telangiektazije]) i nakon terapije zračenjem na debelog regiona

Vaskularne ektazije antruma ( "lubenica želudac") predstavljaju veliki dilatiranim vene linearno propagira duž stomaka, dajući mu izgled prugasti, slično u izgledu lubenice. Ove promjene su uglavnom primijećeni u starijih žena, dovodi ih i dalje nejasni.

Video: Farida Bikbaeva: Gastrointestinalni trakt

Kongenitalna hemoragijska telangiectatica (RAND sindrom - Osler - Weber) - autosomno dominantna bolest u kojoj je formiranje više vaskularnih lezija u različitim dijelovima tijela, uključujući u toku probavnog trakta. Krvarenje iz probavnog trakta, obično razvija nakon 40 godina.

Delafua bolest (formiranje čir Delafua) zbog prisustva abnormalno razvijena dovoljno velikog kalibra arterija proširenje u zidu probavnih organa, da je povreda integriteta sluznice može dovesti do razvoja aktivnog krvarenja. Tipično, izvor krvarenja se nalazi u proksimalnom stomak.

Hemangiomi i arteriovenske malformacije su rijetke urođene razvoj vaskularnih, lokaliziran u toku gastrointestinalnog trakta.

Simptomi i znaci

Vaskularne lezije ne uzrokuju bol. Obično je pokazala pozitivne okultnog reakcija krvi ili izolacija male količine krvi iz rektuma. Krvarenje je obično prolazne prirode, često sa dugim periodima remisije. Vaskularne formacije Melena se mogu javiti u gornjem gastrointestinalnom traktu. Aktivni krvarenje je rijedak.

dijagnostika

• Endoskopije.

Vaskularne formiranje obično otkrije endoskopije. Ako se normalno endoskopije ne pružaju informacije koje mogu biti potrebne enteroskopija, kapsula endoskopije, intraoperativnim enteroskopija ili angiografija unutrašnjih organa. Skeniranje pomoću eritrocita oznakom ^99mTc ima manje specifičnost, ali pomaže da se odredi lokaciju izvora i povećava efikasnost i endoskopije, angiografije.

tretman

• Endoskopska koagulacije.

Endoskopska koagulacije (preko termalne sonde, laser, što je argon plazma ili bipolarni elektrokoagulacija) je efikasan u otklanjanju najviše vaskularnih lezija. U nekim slučajevima, možete posegnuti za nametanje endoskopske isječci. Za vaskularnu ektazije karakterizira retsidivy- akumulirane dokaze da je oralni droga estrogen-progestin sadrže smanjuje rizik od relapsa.

Sa malim ponavlja krvarenje jednostavno ne može dodijeliti dugoročno korištenje željeza suplementacije. A izraženije krvarenja i neefikasne endoskopske procedure pribjegli angiografski embolizaciju ili resekcija. Ipak krvarenje Recurs u 15-25% pacijenata koji su bili podvrgnuti resekcija.

osnove

• Mnoštvo urođenih i stečenih vaskularne abnormalnosti može uzrokovati blagi i umjereni gubitak krvi iz gastrointestinalnog trakta (obično iz nižih liga).
• Radije metodlecheniya - endoskopska koagulacije promijenjene područja.