Anestezija i gastrointestinalnog trakta

To je rijedak da se postigne adekvatna ublažavanje bolova (a ponekad je čak i opasno), ne znajući tačnu dijagnozu i uzrok boli.

WHO preporučuje tri faze pacijenata sa rakom bola shema:

• Korak 1: imenovanje neopiodnyh oralni analgetici (npr aspirin 600 mg i acetaminofen svaka 4h do 1 g svakih 4h) ± oprema za eliminaciju anksioznosti, depresije, kao što su triciklički antidepresivi.
• Korak 2: Lagani opioidnih analgetika ± ± neopiodnye pomoćne droge.
• ShagZ: jaka opioida (npr morfin 5.10 mg svakih 4 sata produžen oblika fentanila 25-100 mcg - transdermalni flaster svaka 72 sata) ± ± nonopioid analgetika pomoćna sredstva.

Applied postupno povećanje udjela doze opioida bi se postigao željeni efekt. Neprolongirovannogo oblici opioida propisana "po satu" (npr, četiri puta dnevno), a ne "na zahtjev". Istu dozu morfija daje svakih 1-2 h da bi se postigao učinak, onda je brojao ukupno dnevne doze, koja se određuje na temelju doze potrebne za administraciju svaka 4 sata narednog dana. Ako se ne postigne doza održavanja, možete početi koristiti dugog djelovanja forme. Diamorphine ima prednost u odnosu na morfin, ako je potrebno administracija u venu.

Profilaksa zatvor izazvane opioidnih koje laksativi (npr 5 ml kodantramera 25/200 iznutra aquifolium ili senna ostavlja 2 tablete noću iznutra + natrij docusate 3200 mg 2 puta dnevno oralno). Tokom prve 2 tjedna primjene može biti potrebno da opioida Antiemetik terapija (Cyclizine zrazy 50 mg dnevno oralno ili intramuskularno ili intravenozno, metoklopramid 10 mg 3 puta dnevno oralno ili intramuskularno ili intravenski).

Video: 2016 Snaga trake FGXpress - proizvoda

Moguće uključivanje stručnjaka (palijativna terapija, liječenje boli).

Probavni bolesti utiču na različite analgezije:

• Kada funkcionalnih poremećaja crijeva (IBS, zatvor) efekt može se dobiti psihoterapiju, kognitivne terapije, hipnoze. U slučaju kolike rabljene spasmolytics (mebeverin 135 mg tri puta dnevno).
• bolesti pankreasa. U rak pankreasa i hroničnog pankreatitisa je često potrebno za korištenje opijata. Vrlo efikasan perkutana celijakiju pleksusa blokade (Bupivacaine + triamcinolon) pod endoskopskog ultrazvuka, ali posledicu je kratkog trajanja. Terapija zračenjem može smanjiti intenzitet boli kod raka gušterače.
• Dekompenziranim bolesti jetre. NSAIL mogu pogoršati patologije jetre, disfunkcije bubrega i izazvati povećani rizik od krvarenja. Opioida može izazvati razvoj PE, posebno u zatvor uzrokovane njima. Ironično, najsigurniji paracetamol droge priznat, ali u dozi manje od 3 g / dan.