Intravenske primjene paracetamola olakšava postoperativnu bol u novorođenčadi
Holandski istraživači su otkrili da intravenske primjene paracetamola (acetaminofena) pomaže 3 puta kako bi se smanjila potreba za morfin u novorođenčadi s postoperativnog bola.U randomiziranoj kliničkoj studiji, acetaminofen, daje 4 puta dnevno olakšanje bolova i smanjuje potrebu za morfin.
Ovo kaže dr Saskia de Wildt Sophia Dječja bolnica u Rotterdamu (Nizozemska).
Rezultati studije, tvrde naučnici, pružiti priliku da "razmotri acetaminofen kao zanimljiva alternativa postojećim analgetike za novorođenčad." Više informacija može se pročitati u najnovijem broju časopisa "Journal of American Medical Association» od 9. januara.
Opioida terapija je sada široko koristi za kontrolu boli kod novorođenčadi i dojenčadi koji su prošli operaciju. Ali problem leži u činjenici da je ovaj tretman uzrokuje ozbiljne neželjene efekte, uključujući i respiratorne insuficijencije. U tom smislu, postoji značajan interes za druge procese za postoperativnu analgeziju kod ovih pacijenata, uključujući i upravljanje acetaminofen.
Kako bi istražili mogućnosti takvog tretmana, nizozemski istraživači proveli su studiju uključuje 71 pacijenata mlađih od 1 godine. Svi pacijenti podvrgnuti otvorene operacije na grudnog koša (ali ne na srce) ili otvoreni abdominalne hirurgije u periodu od marta 2008. do jula 2010. godine. Sve operacije su izvršene na jednog centra za djecu Medical Center u Roterdamu.
Svi pacijenti su dobili udarna doza morfija prije kraja operacije, a zatim podijeljena na dvije grupe, od kojih je jedan i dalje prima morfin i drugi morfina paralelno sa acetaminofena primili intravenozno.
Da bi se osigurala objektivnost studiji pacijenti koji nisu dati paracetamol bio povezan s kapaljkom fizrasvorom, kroz koje simulirane administriranje acetaminofen. U svakom slučaju, torbu sa slane nije razlikovala od paketa s drogom.
Primarni ishod koji zainteresovani naučnici, ukupna doza morfija je do kraja 2 dana nakon operacije, uključujući udarna doza uvedena na kraju operacije. Autori također mjeren na skali od intenziteta efekata bol i strane povezane sa morfija.
Otkrili su da je srednja ukupna doza morfija tokom prva 2 dana nakon operacije bio je 121 ug / kg u grupi tretiranih acetaminofen. U grupi koja je primila samo morfin, ukupna doza opioida do 2 dana bio je 357 mg / kg, i.e. prva grupa djece je dobilo 66% manje morfin (P<0,001).
Rezultate na skali bol i skali od neželjenih efekata u dvije grupe nisu bili značajno različiti:
• Skala NRS-11: 1 do 1 (P = 0,17).
• Skala COMFORT-B: 13,0 protiv 13,1 (P = 0,80).
• Nuspojave: 27,3% na 34,2% acetaminofen na morfin (0,90- uravnotežen odds ratio 95% CI 0,3-2,6).
Nalokson je morao da imenuje 3 puta u grupi koja je tretirana samo morfij. U grupi na morfin i acetaminofen bilo takvih slučajeva nema. U ovoj grupi, nije fiksna bilo napada ili hipotenzija, nema neželjenih efekata iz gastrointestinalnog trakta.
Naučnici ističu da je studija sprovedena u medicinski centar sa strogo definiran kategoriji pacijenata, tako da prenesu ovi rezultati drugim grupama bolesnika ne bi trebalo biti. Oni također imajte na umu da se ne obavlja praćenje funkcije jetre kod djece koja su dobili acetaminofen tokom studija. Ovo donekle ograničava sposobnost da naprave informirani izbor između dva režima u pogledu sigurnosti.
Uprkos neka ograničenja, rezultati nizozemskog studija razjasnili pitanje. Ovo kaže dr K. Anand iz Centra za zdravlje istraživanja u Tennessee (Memphis, SAD) Univerzitet. On napominje da je, bez obzira na svoje nedostatke, ova studija daje razlog da se ozbiljno razmotri uvođenje novih standarda za postoperativnu analgeziju kod djece.
Holandski studija naučnika je provedena uz podršku nacionalnog programa «ZonMw Prioritet Lijekovi za djecu». Istraživači nisu prijavili bilo sukoba interesa.
Udio u društvenim mrežama:
Povezani
Rizik od moždanog udara nakon zamjene kuka- Riblje ulje pomaže kod infarkta
- Temperaturu dijete sa astmom, paracetamol ili ibuprofen?
- Marihuane u medicinske svrhe: gdje su dokazi?
- Paracetamol je efikasna kada bol u leđima i osteoartritisa
- Paracetamol nije efikasan kod osteoartritisa
- Paracetamol: da li je siguran kao što misliš?
- Smanjenje u standardnom paketu paracetamola je smanjio broj smrtnih slučajeva u Velikoj Britaniji
- Vitamin C povećava efikasnost kemoterapije
- Vitamin D beskoristan za astmu
- Sok od jabuke za dijareju i dehidracije
- A neinvazivno praćenje moždanih stanja kod novorođenčadi
- Paracetamol u trudnoći bila je povezana s astmom kod djece
- Paracetamol tokom trudnoće: novi rizik
- Nakon barijatrijska operacije, žene bi trebalo izbjeći trudnoću za najmanje 12 mjeseci
- Upotreba paracetamola u trudnoći povećava rizik od ADHD
- Opijati i opioidi za ublažavanje bolova u postoperativnom periodu
- Paracetamol sprečava ljudi suosjećaju
- "Zaborav" T ćelije povećavaju rizik od infekcije u novorođenčadi
- Kacige za bicikle značajno smanjiti ozljede djece
Anestezija i gastrointestinalnog trakta
Paracetamol (acetaminofen) predoziranja: simptomi, posljedice