Rizik od moždanog udara nakon zamjene kuka

Video: Hip zamjena. Rehabilitacija nakon zajedničkog zamjene. tretman spojeva

Evropska Istraživači su otkrili da su pacijenti koji su bili podvrgnuti ukupno zamjene kuka, značajno povećava rizik od moždanog udara u narednih nekoliko tjedana nakon operacije.

Pacijenti koji su prošli ovaj postupak u toku prva dva postoperativna tjedna imali su veći rizik od ishemijskog moždanog udara (HR 4,69, 95% CI 3,12-7,06), i hemoragijski moždani udar (HR 4,40, 95% CI 2,01-9,62), od onih pacijenata koji učinio kuka ili koljena zgloba.

Ovo je zaključak dr Frank de BPE, zajedno sa kolegama iz Instituta farmaceutskih nauka Utrecht (Nizozemska).

Nakon tog perioda, rizik od moždanog udara smanjen oštro, postaje porediti sa kontrolnom grupom nakon 6-12 tjedna nakon operacije. To je bio istraživači iskazani u online časopisu American Heart Association. Naučnici tvrde da je u svjetlu ovih podataka, ljekari treba obratiti posebnu pažnju na rizik od moždanog udara u pacijenata koji se podvrgavaju ukupno zamjene kuka zglobova, uglavnom u prvih 6-12 nedelja nakon postupka.

Je opšte poznato da je učestalost moždanog udara, jedan od najozbiljnijih komplikacija u ukupnom zamjene kuka femoralne zglobova, iznosi oko 0,6%. Međutim, prethodno nije sproveo opsežno istraživanje na tu temu.

U ovoj studiji, nizozemski istraživači retrospektivno su pregledali podatke iz nacionalnih registara Danske o 66.583 pacijenata koji su bili podvrgnuti ukupno ugradnje endoproteze kuka u periodu od 1998. do 2007. godine. Za svaki od njih je uzeo u obzir dob, spol, geografska regija - indeksa od kojih svaki upravlja pacijent je u usporedbi s tri pacijenta koji su bili podvrgnuti ne-kirurško liječenje (199,995 ljudi u odnosu grupe). Prosječna starost pacijenata u obje skupine bio je 72 godina. Oko 36,9% pacijenata bile su žene.

U usporedbi s kontrolnom grupom, pacijenti koji su prošli ukupno zamjene kuka imali veći rizik od ishemijskog moždanog udara - 26 u odnosu na 5,6 slučaja na 1000 osoba godišnje, kao i veći rizik od hemoragijskog moždanog udara - 6.7 vs. 1.6 smrtnih slučajeva na 1.000 ljudi godišnje. Razlika je ostao značajan u roku od 2 tjedna nakon operacije.

Nekoliko lotova i dalje rizik od ishemijskog moždanog udara (HR 2.12, 95% CI 1,53-2,93), i hemoragijski moždani udar (HR 2.16, 95% CI 1,14-4,06) između 2 i 6 tjedana nakon operacije. Nakon toga, između 6 i 12 tjedana nakon artroplastike, u operisanih ostao povišen rizik od hemoragijskog moždanog udara (HR 2.17, 95% CI 1,32-3,57). Nakon 12 nedelja vjerojatnost ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, postaje isti u obe grupe.

Imenovanje antitrombotiåna terapije nakon otpuštanja smanjuje rizik od ishemijskog moždanog udara u prvih 6 postoperativnog tjedna, u usporedbi sa grupom, koji nisu koristili antitrombotika. Ali istraživači kažu da je očigledno zaštitni učinak treba uzeti s oprezom zbog nedostatka informacija u ovom istraživanju zadatak tokom boravka u bolnici.

Naučnici smatraju da je mehanizam moždanog udara u postoperativnom periodu nakon artroplastike je prvenstveno povezana sa hipoperfuziju mozga i formiranje embolije. Hipotenzija u toku operacije može izazvati cerebralne hipoperfuziju, i smanjen protok krvi može usporiti ispiranja embolijski materijala iz cerebralne krvnih sudova. Osim toga, u skladu sa naučnicima, povećana učestalost moždanog udara može biti povezano sa aritmijama u toku operacije i anestezije nuspojava.

Naučnici priznaju da je studija bila ograničena zbog nedostatka informacija o Body Mass Index (BMI) i antitrombotiåna terapija za vrijeme boravka u bolnici. Konačno, ova studija je bila ograničena na poslovanje ukupne zamjene kuka zgloba kuka, a ne uzima u obzir rizik od moždanog udara, nakon druge operacije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani