Položaj kreveta utiče na ishod ishemijskog moždanog udara

Video: nepušači tijelo pacijenta sa moždanim udarom

U prva 24 sata nakon moždanog udara, pažnja na detalje, kao što su položaj kreveta pacijenta, od ključne je važnosti za ishod ishemijskog moždanog udara.

Većina slučajeva moždanog udara su povezani sa opstrukcijom dotoka krvi u određenom dijelu mozga.

U ovom slučaju, sjedećem položaju može naškoditi pacijentu, jer se smanjuje kada dotok krvi do ishemijskog stranice.

"Prema tome, preporučljivo je da se zadrži pacijenta u ležećem polozhenii- glava treba da bude što je moguće" - piše u časopisu MEDLINK neurologiju neurolog na Loyola University Medical Center Dr. Murray Flaster (Murray Flaster).

Ali, moždani udar može biti povećan intrakranijalni tlak, što dovodi do oštećenja mozga. Sjedeći držanje poboljšava drenažu i smanjiti intrakranijalni pritisak - ali na račun dotok krvi.

"Imamo dovoljno podataka da donese odluku u takvim teškim slučajevima", - napisao je dr Flaster i kolege.

U budućnosti, situacija postaje samo komplikovanija, neki pacijenti razvijaju orthopnea (otežano disanje povezano s tim da u ležećem položaju). U ovom slučaju, stručnjaci preporučuju da se održi gornji dio kreveta je tako nisko, kako može da preveze pacijenta.

"Konačno, česte promjene u položaju tijela, bez obzira na nivo glave, može pomoći pacijentu dugo biti u ležećem položaju, smanjio rizik od dekubitusa" - kažu neurolozi iz Loyola.

Položaj kreveta - to je jedna od najtežih pitanja koja dr Flaster dodiruje u svom članku, koji sumira najnovija dostignuća na polju brige za pacijente sa ishemijskog moždanog udara.

"Period neposredno nakon akutnog ishemijskog moždanog udara - je najviše visokog rizika. Veću pažnju na detalje u brigu o pacijentu u tom periodu može spriječiti daljnje neuroloških oštećenja i smanjio rizik od zajedničkog komplikacija, optimiziranje šanse za funkcionalni oporavak, "- kaže doktor.

Autori razmatraju drugih trenutaka koji utiču na ishod ishemijskog moždanog udara. Na primjer, postoje dokazi o vezi između hiperglikemije (visok nivo šećera u krvi) i loše rezultate za moždani udar. Autori preporučuju da se strogo kontrolirati šećer, često ispitivanja i za vođenje agresivnog liječenja inzulinom, bez obzira na prisustvo dijabetesa u anamnezi.

Uz povećanje tjelesne temperature pacijenta sa moždanim udarom za svaki stupanj rizika od smrti ili teške povećava invaliditeta za više od 2 puta. Terapijske hipotermije je pokazao efikasnost u slučaju srčanog zastoja, a sada u SAD-u kliničkim ispitivanjima od hipotermije u ishemijskog moždanog udara. Dok su ove studije nisu završeni, istraživači preporučuju pacijentima da održi tijelo temperature u rasponu od 95,9-99,5 F.

Autori razmatraju i druga pitanja, uključujući i kontrolu krvnog pritiska, volumen krvi (CBV), liječenje komplikacija (upala pluća, sepsa) i drugi.

Studije pokazuju da je liječenje pacijenata sa ishemijskog moždanog udara u specijaliziranim jedinicama (Neuro ICU) može smanjiti smrtnost, povećavaju mogućnost brzog pražnjenja kući, poboljšana funkcionalni status i kvaliteta života.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani