Paracetamol (acetaminofen) predoziranja: simptomi, posljedice

Lek je siguran u terapijskim dozama (manje od 4 g / dan), ali u predoziranja (posebno u dozi od South) glutation iscrpljivanje u jetri dovodi do akumulacije toksičnih metabolita (paraaminobenzohinonamina) i oštećenja jetre.

Toksičnost povećava sa hroničnim zloupotrebe alkohola, izgladnjivanje, kasni upis (više od 16 sati nakon primjene lijeka) i kombinovana upotreba lijekova (fenobarbiton, fenitoin, izoniazid, zidovudin), ubrzava metabolizam paracetamola i stvara otrovne proizvode.

Simptomi i znaci predoziranja paracetamola

Tokom prva 24 sata, pacijenti mogu osjećati na zadovoljavajući način, ili da se žale na mučninu, povraćanje.

Nakon 48 sati nakon predoziranja razvija sa progresivnim zatajenje jetre, žutica, hipoglikemija, PE (često u kombinaciji sa oticanje mozga) i naknadni propust organa.

Akutno zatajenje bubrega može razviti nezavisno od insuficijencije jetre.

Video: Samo-lijek ili antibiotici su opasni

Istraživanje sa predoziranja paracetamolom

Koncentracija paracetamola u plazmi, mjereno nakon 4 sata i više nakon administracije pomaže predvidjeti toksičnost (to je potrebno za kontrolu terapija).

Video: Tablete

Koncentracija uree, elektrolita, glukoze i testove funkcije jetre obavlja, kompletna krvna slika, definirati MF / INR. Prisustvo patoloških promjena na prijemu pokazuje da je došlo do predoziranja više od 18 sata, ili postojanje istovremene patologije jetre.

Posebna terapija

NAC obnavlja glutation u jetri. Teoretski može eliminirati akutne hepatotoksičan akciju kada se dodjeljuju manje od 12 sati nakon uzimanja paracetamola:

• koncentracija u serumu paracetamola prelazi reper kasnije >4 sata nakon primjene.
• Prijema pacijenta nakon 12 sati i nakon davanja.
• Stao uzimanje droge ili nepouzdanost medicinske povijesti.
• Serum paracetamol ispod terapijske nivou, ali postoji opasnost od povećane toksičnosti.

Zajedničke metode liječenja

Svakodnevno određivanje koncentracije ureje, elektrolita, glukoze i određivanje testova funkcije jetre, krvna slika, PT / INR.

2-3 dana može značajno povećati aktivnost AST / ALT (često i do 10 000 IU / L). Međutim, važnije prognostički markeri su pokazatelji zgrušavanja krvi (INR / PT) i ukupne klinički status (npr PE). Ako nakon 48 sati normalizovan MHBageri, onda značajna oštećenja jetre više ne javlja.

Neophodno je u što kraćem roku kontakt sa stručnim centrima, posebno na: arterijski pH <7,3, MHO >3, концентрации креатинина мкмоль/л, гипогликемии, а также любой степени энцефалопатии через двое суток после приема парацетамола.