Paracetamol: da li je siguran kao što misliš?

Video: 10 Najbrutalniji životinja borbe - 10 najbrutalnijih bitaka životinja

U torbici, ladici ili desktop sigurni da će biti kutija paracetamola - pravi prijatelj u slučaju glavobolje ili temperature.

Paracetamol je najčešći anestetik droga u svijetu, kao i najsigurnije.

Ali, da li paracetamol zapravo bezopasan?

Pozivajući se na statistike i medicinske činjenice.

Paracetamol (acetaminofen) je prisutan na farmaceutskom tržištu u obliku stotina nazivima u desetine različitih oblika lijekova i prednosti. Panadol, rapidol, Efferalgan, Tylenol, piaron i popularne kombinacije lijekova solpadein, dolar ili američki Vicodin - svuda je paracetamol.

Paracetamol se koristi za mišića i glavobolje, uz bol u leđima i prehlade, menstrualnih bolova, artritisa i mnogih drugih bolesti i stanja. Prema statističkim podacima Udruženja potrošača proizvoda za SAD zdravlja, više od 52 miliona Amerikanaca barem jednom tjedno, pijem paracetamol. A imena trgovina paracetamola u američkim apotekama, ne postoje ni više ni manje - više od 600!

Preporučena terapijska doza paracetamola se smatra najsigurnijim iz OTC preparata.

Za razliku od 90% drugih lijekova protiv bolova, koji pripadaju grupi NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi), acetaminofen nije povezan s rizikom od gastrointestinalnih ili kardiovaskularnih komplikacija. Milioni ljudi sa gastritisa, čira na želucu i koronarne bolesti srca može sigurno uzeti paracetamol. To je u tome leži jedna od tajni njene popularnosti.

Osim toga, zapadni farmakologa tvrde da acetaminofen - jedan od najvažnijih bezopasan analgetike za trudnice. Studija u 2010. godini koju je sproveo američki CDC, nije otkrio čak i mali porast rizika od kongenitalnih malformacija u upotrebi paracetamola u I trimestru trudnoće.

Ali stručnjaci shvatiti da apsolutno svi lijekovi su povezani sa određenim rizikom.

U prošloj godini izdanje Annals of the reumatske bolesti javlja da je "potencijal nuspojave acetaminofena snažno podcijenjena", a neka istraživanja pokazuju povezanost između popularnog analgetik, kardiovaskularni morbiditet i mortalitet. Fatal komunikacije, što ne znamo gotovo ništa.

Stoga skrećemo najnovijim naučnim podacima, i pokušati gledati u kritičnom paracetamola.

Predoziranja paracetamola je opasno za jetru

Naravno, predoziranje bilo koje droge je opasno! Otprilike skeptici uzvrate, i da će biti djelomično u pravu.

Ali u slučaju paracetamola je u pitanju dovoljno visoko hepatotoksičnost. Po prijemu molekula droge se metabolizira u jetri, a finalni proizvodi se izlučuju u urinu. Čak i umjereni doza paracetamola, posebno kada redovan protok u organizmu, može uzrokovati nepopravljivu štetu na ćelije jetre. Rezultat - jetre, ponekad i fatalne.

Prema nedavnom izvještaju Uprave za praćenje za hranu i lijekove (FDA), za periodu od 1998. do 2003. godine, paracetamol (acetaminofen) bio je vodeći uzrok akutnog zatajenja jetre u Sjedinjenim Američkim Državama. Gotovo polovina od tih slučajeva došlo zbog predoziranja drogom. Međutim, mnogi od njih - rezultat dugotrajnog nekontrolisanog doziranja.

Statistički podaci FDA pokazuju da je tokom 1990-ih godina nenamjerne acetaminofena predoziranja je odgovoran za 56.000 hitne pozive, 26.000 hospitalizacija i više od 450 smrtnih slučajeva u različitim državama.

Od acetaminofen je prisutan u sastavu nekoliko stotina lijekova, pa čak u različitim dozama - 50-1000 mg - to predoziranja droge je vrlo realan, pogotovo kada je površina čitanje uputstva.

I mnogi kupci apoteka pažljivo pročitati na instrukcije?

Moderni američki rukovodstvo omogućiti zdravih odraslih osoba uzeti ne više od 4000 mg paracetamola dnevno.

Ako uobičajenih tableta sadrži 500 mg Panadol, i jedna vrećica od istog koldreks do 1000 mg, slučajnog predoziranja - dovoljno je jednostavno. Uostalom, postoje i oni među nama koji ponekad misli sa jake bolove: suvišno tabletochku ne boli. Da, da?

Za hroničnog bola da je "zaglavio" sa paracetamolom za nekoliko mjeseci, oštećenje jetre može polako i nezapaženo od strane pacijenta napredovati. Nezapažen sve dok ne bude prekasno.

S obzirom na zapanjujuće brojke, čak i 2011. godine, FDA je pitao proizvođača da ograniči sadržaj paracetamola u jednu tabletu od 325 miligrama, kako bi se izbjeglo slučajno predoziranje.

Od 2014. godine samo pola farmaceutskih kompanija u Americi otišao na sastanak regulatora po ovom pitanju.

Ali FDA nisu zaustavili na tome, kasnije preporučuje proizvođač da ograniči sadržaj paracetamola već u kombinaciji farmaceutskih 350 miligrama. Početi.

Teške alergijske reakcije

Brojne znanstvene studije su povezale unos paracetamola s teške alergijske reakcije na koži.

Poenta nije o "osip na obrazima", ali o takvim strašne stvari kao toksična epidermalna nekroliza i Stevens-Johnson sindrom - rijedak, ali po život opasne reakcije na koži.

Prema podacima sistemu izvještavanja FDA štetnih događaja (FAERS), za 1969-2012 godina, 107 takvih slučajeva zabilježen je u SAD-u, što je rezultiralo u 67 hospitalizacija i 12 smrtnih slučajeva.

"Postupci od strane FDA i drugih regulatornih agencija širom svijeta treba revidirati uzimajući u obzir potencijalne uticaje i neospornu korist za milione ljudi koji uzimaju paracetamol. Uzimajući u obzir rizik takvih reakcija na koži, zdravstveni radnici i pacijenti moraju znati i zapamtiti o njima, "- poziva Sharon Hertz (Sharon Hertz), zamjenik direktora FDA Divizija proizvoda za anesteziju i analgeziju.

Paracetamol i raka krvi

U 2011. godini, na stranicama Journal of Clinical Oncology pojavio zanimljiv članak, koji su autori tvrdili da acetaminofen povećava rizik od određenih vrsta raka krvi.

Američki studiji koja je uključivala više od 64.000 muškaraca i žena starosti 50-76 godina, otkrio neočekivanu vezu. Učesnici oba spola koji uzimaju paracetamol za više od 4 puta tjedno, dva puta onoliko često koliko drugi bolestan limfoma i leukemije.

Ali uvjeriti čitatelja, koautor studije Emily White (Emily White) iz Fred Hutchinson Cancer Center smatra da čak i sa redovnim paracetamola apsolutni rizik od razvoja leukemije je samo 2% više od 10 godina liječenja. Sa takvim trajanja tretmana više ne trebaju brinuti o jetre.

Autizam, ADHD i astme

Iako se acetaminofen smatra sigurnom za vrijeme trudnoće i dozvoljeno je u gotovo svim zemljama svijeta, neki naučnici govore o dugoročnim posljedicama za dijete. Ono što je ovaj lijek je opasan za nerođenu djecu?

U februaru 2016. godine Norveški institut za osoblje za javno zdravstvo u Oslu otkrili da nakon dostizanja 3 godine, kao što djeca često pate od astme. Uzimajući u obzir različite faktore, epidemiolozi su zaključili: uzrok astme osjetljivosti in utero izloženosti paracetamol.

Šef projekta Magnus Maria (Maria Magnus) upozorio je da njegovi rezultati nisu dovoljni za promjene u imenovanju paracetamola za vrijeme trudnoće, a posebno ništa da zameni paracetamol.

Ali astma - nije jedina opasnost za plod.

U inostranstvu izdanje prošlog mjeseca prijavio da prenatalna izloženost acetaminofen povećava rizik od autizma i deficita pažnje hiperaktivnost poremećaj (ADHD) kod djece. Ovi su rezultati posmatranje 2600 djece koja su u vidnom polju istraživača iz prvog tjedna začeća.

U žena koje uzimaju paracetamol u prvih 32 tjedana trudnoće, djeca na napune 5 do 30% češće dijagnosticiran ADHD.

Koji je razlog? Možda je utjecaj paracetamola na razvoju centralnog nervnog sistema fetusa? Ili bolesti, zbog čega, i da uzme lijek? Je nedvosmislen odgovor je ne.

Zaposleni u Centru za životnu sredinu epidemiologiju okoliš (CREAL) u Barceloni također otkrili da prenatalna izloženost paracetamol povećava rizik od autizma - ozbiljnog kršenja psihološkog razvoja.

Prema dr Jordi Hulves (Jordi Julvez), lekari mora obavijestiti detaljno budućih roditelja o potencijalnim rizicima paracetamola. Jedini način da se smanji rizik za buduće generacije, izbjegavanje zloupotrebe "sigurnih" analgetik.

Do danas, druge opcije nisu vidljivi.

Prudence se neće miješati

Mnogi poznati stručnjaci u području farmakologije, epidemiologije i preventivne medicine se slažu da je medicinska zajednica treba preispitati svoje mišljenje o paracetamol kao bezopasan lijek.

Američki Nacionalni institut za zdravlje preporučuje:

• Nemojte uzimati istovremeno dva lijeka koji sadrže acetaminofen
• Strogo pratite pravila prijema paracetamola propisana u uputama
• Ne uzimajte više od 4.000 miligrama paracetamola u toku dana
• Obavijesti ljekara ako imate bolest jetre, čak i ako su u prošlosti
• Izbegavajte acetaminofen ako piju više od 3 alkohol piće dnevno
• Ako sumnjate predoziranja odmah se javite svom lekaru, čak i ako se simptomi još
• Tokom trudnoće, uzeti paracetamol samo kada je to neophodno

Udio u društvenim mrežama:

Povezani