Indikacije za ublažavanje bolova novorođenčadi. Kada je potrebna anestezija?

anestezija - sastavni dio humane medicinske njege za novorođenčad. Dugo vremena proučavanju percepcije novorođenčadi bol služi kao prepreka za adekvatnu analgeziju. ne raspravlja ovo pitanje, upotreba analgetika kod ovih bolesnika dokazana. Međutim, doktori obavljaju anesteziju i sedacija na različite načine u svakodnevnoj praksi. Kako bi se osigurao medicinsku njegu zahtijeva pažljiv odabir lijekova, njihova doza, odgovarajuće praćenje i spremnost za liječenje komplikacija. Sljedeći na našoj web stranici daje opšte preporuke za sedaciju i analgeziju kod novorođenčadi.

Video: Epiduralna

1. Analgezija - stanje u kojem je percepcija nociceptivne podražaja se ne tumači kao bol, obično vrši u kombinaciji sa sedativima bez depresije svesti.
2. sedacijom - inhibicija stanje svesti pod djelovanjem droge sa očuvanja reflekse omogućava da se održi spontanog disanja i da će izazvati adekvatne reakcije u pacijentu.
3. Deep umirenje - suzbijanje svijesti države ili nedostatak istih utjecajem droge iz koje je pacijent teško da se povuče. Može se sa djelimičnim ili potpunog gubitka zaštitnih refleksa, pacijent nije u stanju da samostalno održavati disanje i namjerno odgovoriti na stimulaciju.

4. zarazna - potrebu za povećanjem doze lijeka nakon ponovljene primjene bi se postigao željeni efekt ili ne sposobnost da odgovori na izloženost droge.
5. Apstinencija - razvoj specifičnih sindroma zbog otkaza ili smanjenje doze prethodno uzeti ili redovno dodjeljuje psihoaktivne supstance.
6. neonatalne apstinencija sindrom - pojava povlačenja simptoma u novorođenčadi na prekid lijeka koji uzrokuje fizičku ovisnost.

Indikacije za anesteziju (anestezija) u novorođenčadi:
1. Svaka država ili intervencija, u pratnji bolnog sindroma.
2. Pojava fiziološke znakove koji upućuju na bol:
a. Tahikardije.
b. Tahipneja.
u. Porast krvnog pritiska (sekundarni porast intrakranijalnog pritiska).
Smanjenje zasićenja kisika arterijske krvi.
d. Sekundarni hiperglikemije kao hormonski i metabolički odgovor na stres.

3. Behavioral reakcije kao rezultat uticaja bola:
a. Jednostavan motor reakcije (npr noga lift iritira stimulans).
b. Izrazi lica (grimase).
u. Modifikovana krik (glavni proces odgovor na bolne stimulacije novorođenčeta).
g.Vozbuzhdenie

Video: Nešto je pusti! (Epiduralna)

Specifične indikacije za anesteziju (anestezija) u novorođenčadi:
1. analgezija.
Stepen intenziteta analgezije bi trebao biti proporcionalan očekivanom ili postojeće bol:
a. Blaga bol.
- Nefarmakološke metode.
- Lokalne i / ili regionalne anestezije malih živaca.
- Non-opioidni analgetici (npr acetaminofena).

b. Prosjek težine bol i intenzitet.
- Opioidni analgetici (intravenski).
- Lokalne i / ili regionalne anestezije malih živaca.
- Benzodiazepini (interakciju sa receptore dopamina D2a.

2. umirenje. Možda ko-administracija sedativa i analgetika u cilju poboljšanja očekivane rezultate. Zbog povećanog rizika od istovremene duboke sedacije u uobičajenom praksom treba da bude takva terapija uz očuvanje svijesti.
a. Benzodiazepina.
b. Hloralhidrat.
u. Nefarmakološke metode.