Kapnografije u novorođenčadi. Indikacije, kontraindikacije

kapnografije - mjerenje koncentracije ugljičnog dioksida u udisanja izdahnuti zrak (petCO2) sa konstantnim rezultatima snimanja. Capnometer - mjerenje koncentracije ugljičnog dioksida bez trajnih rezultata registracije. Capnometer - uređaj za mjerenje i prikazivanje digitalne vrijednosti od jedne CO2 udisanje / izdisanje na drugu. Capnograph prikazuje graf promjene CO2 tijekom respiratornog ciklusa.

Video: Bronhoskopija - definicija, indikacije i kontraindikacije

ciljevi kapnografije:
1. neinvazivna kontinuiranom analizom CO2 sa rekordnih rezultata u toku disanja.
2. Praćenje nivoa CO2 na kraju izdisaja (RetSO2).
3. Praćenje respiratorne stopa.

Opšta pitanja kapnografije:
1. Princip većine kapnografije se temelji na infracrvenu tehnologiju - infracrvene apsorpcije svjetlosti ugljen-dioksida.
2. kapnografije uređaj koji posjeduje jedan od dva tipa analizatora: baze ili strani potoka.
a. glavni senzor protoka analizator je priključen direktno na optički adapter, koji se ubacuje u endotrahealna cijev.
b. Strane potok analizator sa malim mrtvim adapter prostor je priključen na endotrahealna cijevi, plin kontinuirano isporučuje analizatora za mjerenje.
u. Za analizatora glavnog i sporednog korištenje potoka samo specijalno proizveden za neonatalne praksu adaptere.

Indikacije za kapnografije:
1. Evaluacija CO2 u izdahnutom vazduhu, posebno na kraju izdaha, neposredno prije udisanja u trenutku maksimalnog parcijalnog pritiska CO2 (određen retSO2).
2. Praćenje pluća lezije i evaluaciju učinkovitosti liječenja, čija je svrha - odnos promjene mrtvih prostora plime volumen ili za poboljšanje ventilacije skladu perfuzije (V / Q).
3. Potvrda pravilnog intubaciju (podaci nisu pouzdani pri niskim minutnog ili njegovo odsustvo).
4. Kontinuirano praćenje integriteta kruga disanja.

5. točniji odraz i kontinuirano uklanjanje CO2.
6. Grafički evaluacije.
7. Dodatni način za dijagnozu opstrukcije ili subkliničke znakova respiratorne insuficijencije u farmakološkim inhibicije svesti (u kombinaciji sa puls oksimetrije).
8. Obektivizatcija evaluacija surfaktanta efikasnosti u kombinaciji sa mjerenjem Dead Space.
9. lateralni studije tehnologija toka kod pacijenata sa spontanim disanjem (s nazalnim senzora).

Kontraindikacije za kapnografije

Apsolutne kontraindikacije kod novorođenčadi na mehaničkoj ventilaciji ne postoji.

Video: Vakcinacija protiv rubeole djece: indikacije i kontraindikacije, revakcinacija, Priorix cjepivo

kapnografije ograničenja kod novorođenčadi

1. Sastav plina disanja mogu utjecati na kapnogrammu- infracrveni spektar CO2, kisik i azot oksida su slične u određenoj mjeri (većina postojećih kapnografije korekcija se vrši već izgrađenih kalibrator).
2. Greške u toku brze promjene u disanje, odnosno, plime volumen, ovisno o brzini capnograph odgovor, koji je različit za različite kapnografije.
3. Kada kontaminacije monitor ili uzorak usisni sistem tajne, krvi ili kondenzacije su moguće netačne rezultate.

Video: DTP Cijepljenje - Dr. Komarovsky School

4. retSO2 zavisi od obima Dead Space: ona povećava s povećanjem razlika između raS02 i raS02. Možete dobiti različite informacije na jednom te istom pacijentu tokom perioda posmatranja.
5. Adapter za CO2 na kraju izdisaja može povećati volumen mrtvog prostora i otpor u krugu disanja, posebno u novorođenčadi sa malom porođajnom težinom.
6. Korelacija između petCO2 i PaCO2 mogu biti netačne u nedonoščadi s niskom porođajnom težinom i nezrele svjetlo, tako da ne treba koristiti metodu za analizu raS02 prijevremeni u ovom kritičnom periodu.